1-19. CAST CUTTING
Gips kan skæres op af forskellige årsager – for at give mulighed for sårforbindinger, for at undersøge et smertefuldt område eller for at lindre tryk. Det kan være nødvendigt, at sygeplejepersonalet skal hjælpe med at skære gips af ved sengekanten som en nødforanstaltning.
a. Afskæring af gipsen. Bivalving er den anbefalede metode til nødskæring for at lette trykket. Ved bivalving skal gipsen skæres over i hele sin længde på to sider (medial og lateralt), og bundforingen eller polstringen skal skæres helt ned til huden. Hvis gipsen eller foringen kun flækkes delvist, vil overbelastningen blive øget, og der vil opstå yderligere vævsskader. Til at skære gipsen over kan man bruge en kniv, en håndskærer eller en elektrisk gipsklipper. Brug en bandagesaks til at klippe grundmaterialet. Følg disse trin for at bruge en kniv til at skære gipsen op i nødstilfælde.
(1) Lav en lav rille for at angive snitlinjerne på begge sider af afsnittet.
(2) Påfør vand eller peroxid langs snitlinjerne for at blødgøre gipsen. Brug en sprøjte til at påføre.
(3) Skær med kniven gennem lagene af gips langs snitlinjen. Forsøg ikke at skære gennem alle lag på én gang, og brug ikke kniven til at skære gennem grundmaterialet.
(4) Med bandagesaksen klippes grundmaterialet igennem ned til huden. Klip hver tråd af foringsmaterialet helt igennem, da foringen nogle gange er kilden til problemerne.
(5) Brug tape eller en elastisk forbinding til løst at holde den toskallede afstøbning sammen for at opretholde støtten af den afstøbte del, indtil der foreligger yderligere instruktioner.
b. Vinduesføring af afstøbningen. Denne procedure udføres efter særlig anvisning fra lægen. Det er en potentielt farlig procedure, fordi det underliggende væv kan bule ud gennem vinduesåbningen, hvilket forårsager “vinduesødem”. Hvis et vindue skæres op, skal det stykke gips, der fjernes, gemmes.
(1) Lægen angiver det område, der skal vinduesbehandles.
(2) Lægen eller ortopædisk tekniker skærer vinduet, som regel et firkantet eller rektangulært område, ud af gipsen. Når gipsen er blevet skåret ud, skæres foringsmaterialet forsigtigt væk fra huden.
(3) Når lægen har undersøgt og behandlet det underliggende område, kan der lægges en forbinding over det udsatte hudområde, og det udskårne stykke gips bindes på plads igen. Udskiftning af det udskårne gipsstykke vil forhindre vinduesødem.