Introduction
O calcâneo é um dos 7 ossos articuladores que compõem o tarso. O calcâneo está localizado no retropé com o talo e é o maior osso do pé.
- É normalmente referido como o calcanhar.
- Numerosos ligamentos e músculos ligam-se ao calcâneo e ajudam no seu papel na biomecânica bípede humana
- Articulação com o tálus superior e o cubóide anterior e partilha um espaço articular com a articulação talonavicular, apropriadamente chamada articulação talocal-caneonavicular.
- O calcâneo transfere a maior parte do peso do corpo do membro inferior para o solo.
Estrutura
O calcâneo é um osso irregular, em forma de caixa, sentado abaixo do tálus. Seu longo eixo é orientado ao longo da linha média do pé, porém se desvia lateralmente para a linha média anterior. Projeta-se posteriormente para formar o núcleo do calcanhar.
A parte posterior do calcâneo é circular, com três facetas (superior, média e inferior):
- A face superior é separada do tendão do calcâneo pela bursa retrocalcaneal.
- A face média fornece o local de fixação para o tendão do calcâneo (tendão de Aquiles).
- A face inferior curva anteriormente e é contínua com a tuberosidade do calcâneo na superfície plantar.
A superfície plantar da tuberosidade do calcâneo projecta-se para a frente na superfície plantar como um processo medial (maior) e lateral (menor) e na sua projecção mais anterior é o tubérculo do calcâneo, onde o ligamento plantar curto se fixa.
No aspecto lateral do calcâneo está o tubérculo peroneal, anterior ao meio da superfície, onde os tendões dos músculos fibularis brevis e longus passam acima e abaixo, respectivamente.
Protruindo anteromedialmente da margem superior da superfície medial está o talo sustentaculum que suporta a parte mais posterior da cabeça do tálus.
No seu aspecto inferior é uma ranhura que acomoda o tendão flexor alucinógeno longo.
Superiormente é a face articular média do tálus para a face média correspondente da cabeça do tálus como parte da articulação subtalar.
As facetas anterior e posterior da articulação talocalcaneal encontram-se na superfície superior do calcâneo. A face anterior é pequena e a face posterior é grande. Entre essas duas facetas há um sulco bastante profundo, o sulco do calcâneo, que junto com o sulco oposto do talo forma o seio tarso.
A superfície anterior tem uma face articular convexa para o osso cubóide.
Articulações
- Superiormente, o calcâneo articula-se com o tálus na articulação talocalcaneal, (articulação subtalar), fazendo contato nas facetas anterior, média e posterior.
- A parte anterior da articulação talocalcaneal e a articulação talonavicular são colectivamente conhecidas como articulação talocalcaneonavicular, podendo partilhar o mesmo espaço articular.
- Anteriormente, o calcâneo articula-se com os ossos cubóides (articulação calcaneocubóide).
Ajustamentos
Muscular
- Triceps surae, ou seja gastrocnemius e soleus (inserção: faceta média da superfície posterior do calcâneo através do tendão calcâneo/Achilles
- Alucis abdutor (origem: processo medial da tuberosidade do calcâneo)
- Flexor digitorum brevis (origem: processo medial da tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar)
- Quadratus plantae (origem: processo medial da tuberosidade do calcâneo e aponeurose plantar)
- Quadratus plantae (origem: a superfície plantar do calcâneo)
- Abductor digiti minimi (origem: processo medial e lateral da tuberosidade do calcâneo)
- Extensor digitorum brevis (origem: superfície dorsolateral)
- Extensor hallucis brevis (origem: superfície dorsal, seio tarsal)
Ligamentar
- Lateral: Lateral colateral/calcaneofibular do tornozelo
- Inferior: Ligamento plantar curto (no tubérculo do calcâneo), ligamento plantar longo (em frente da tuberosidade do calcâneo), aponeurose plantar (processo medial da tuberosidade do calcâneo proximal ao digitorum brevis flexor)
- Superior: Ligamentos do seio tarsal, incluindo:
- Ligamento cervical
- Ligamento interósseo talocalcaneal,
- Raízes laterais, intermediárias e mediais do retináculo extensor inferior
- Ligamento bifurcado
- Anterior: ligamento calcaneonavicular plantar (margem anterior do tali sustentaculum do calcâneo)
Fornecimento de sangue
- O lado medial do calcâneo é fornecido por ramos perfurantes da artéria tibial posterior.
- Lado lateral do calcâneo é fornecido pela artéria calcânea lateral (pode ser um ramo da artéria tibial posterior ou da artéria peroneal).
- Dentro do osso, existe uma área de bacia hidrográfica onde as artérias medial e lateral intraósseas anastomose na linha média.
Patologia Relacionada
- Fractura do calcâneo
- Pseudotumor do calcâneo
- Talocalcaneal coligação
- Coligação calcaneonavicular
- Esporão calcaneal/roda
- Fascite plantar (é uma condição muito prevalecente que envolve uma nãoruptura estrutural inflamatória do tecido conjuntivo que compõe a aponeurose plantar ou fáscia do pé). Frequentemente encontrada em associação com esporas de calcanhar.
- Uma deformidade de Haglund é uma exostose óssea que se estende desde o calcâneo superior posterior onde o Aquiles se fixa. A etiologia da condição é desconhecida, mas as causas hipotéticas são tendinite de Aquiles, pés arqueados altos, calçado inadequado e outros factores hereditários.
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