11 lipca 2019
Autor: Kate Green
Funkcjonalne problemy z widzeniem
Zez i amblyopia są często ze sobą mylone, a ludzie często używają tych terminów zamiennie. W rzeczywistości są to dwa różne schorzenia oczu, aczkolwiek mają pewne wspólne cechy. Mówiąc prościej, zez jest problemem z ustawieniem oczu i nieformalnie nazywany jest „zezem”. Oczy nie patrzą w tym samym kierunku i w tym samym czasie, tak jak powinny. Amblyopia natomiast jest zasadniczo problemem ze wzrokiem danej osoby. Znana jest również jako „leniwe oko” i zazwyczaj oznacza, że dana osoba nie widzi wyraźnie obrazu w jednym (lub czasami w obu) oczach. Zez i amblyopia są funkcjonalnymi problemami z widzeniem, wynikającymi z problemów ze współdziałaniem oczu, znanymi jako „zespół oczu”. W większości przypadków występują również problemy z koncentracją i ruchem gałek ocznych, co podkreśla problemy pomiędzy oczami, mózgiem i drogami wzrokowymi.
Co to jest zez?
Zez, zwany również „zezem”, jest stanem, w którym oczy nie patrzą jednocześnie w to samo miejsce. Jedno lub oboje oczu może być skierowane w górę, w dół, do wewnątrz lub na zewnątrz. Może to być stałe lub przerywane, ale oba typy utrudniają mózgowi przetwarzanie obrazów z każdego oka osobno w jeden pojedynczy obraz. Objawy zwykle wahają się od bólów głowy, zmęczenia oczu i napięcia, do słabego postrzegania głębi i niewyraźnego lub podwójnego widzenia. Jest to szczególnie powszechne w przypadku zeza przerywanego, kiedy oczy na zmianę wskazują na różne miejsca, zmuszając mózg do ciężkiej pracy, aby przetworzyć obrazy. W przypadku zeza stałego objawy są zwykle mniej dotkliwe, ponieważ mózg przyzwyczaja się do polegania tylko na jednym oku. Zaczyna on ignorować obrazy pochodzące z nieprawidłowo ustawionego oka, dlatego też nie jest wymagany wysiłek, aby połączyć oba te oka. Skutkuje to zmniejszeniem bólów głowy i minimalnym zamazaniem obrazu, ale może prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak amblyopia. Zez może być również małokątny lub wielkokątny, odnosząc się do tego, czy występuje niewielkie lub znaczne nieprawidłowe ustawienie oczu.
Czy zez może być wyleczony?
Zez jest zwykle leczony kombinacją technik, najczęściej terapią widzenia i operacją. Operacja zazwyczaj skraca mięśnie, które utrzymują gałkę oczną na miejscu poprzez ich przecięcie i skrócenie, a następnie ponowne przymocowanie w innej pozycji. To powoduje zaokrąglenie oka do prawidłowej pozycji w sensie estetycznym, ale nie rozwiązuje problemu zeza. Terapia wzrokowa jest nieinwazyjnym rozwiązaniem, które może leczyć podstawową przyczynę zeza, a nie tylko jego fizyczny wygląd. Terapię wzrokową można prowadzić nawet w domu, a dotknięci nią pacjenci wykonują zestawy ćwiczeń obejmujące różne poziomy koncentracji wzroku. Może to wzmocnić oko i, jeśli zostanie przeprowadzone, gdy dziecko jest wystarczająco młode (najlepiej przed ukończeniem 8 roku życia), doprowadzić do normalnego widzenia.
Co to jest amblyopia?
Amblyopia jest również znana jako leniwe oko i jest problemem z rozwojem wzroku u danej osoby. Przy tym zaburzeniu oko nie osiąga normalnej ostrości widzenia i często nie można jej naprawić za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Amblyopia zazwyczaj rozwija się w wyniku zeza. Jeśli kąt zeza jest szczególnie duży, a zwłaszcza jeśli jest to zez stały, mózg zapomina, że dotknięte zezem oko jest używane do widzenia. To powoduje, że staje się ono bardzo słabe, a wszystkie sygnały wzrokowe są ignorowane. Zasadniczo, stan ten jest, gdy mózg tłumi informacje z jednego lub obu oczu.
Zez jest najczęstszą przyczyną tego stanu, jak omówiono powyżej. Zaburzenia refrakcji mogą również powodować amblyopię; na przykład, jeśli jedno oko jest bardzo dalekowzroczne, podczas gdy drugie jest bardzo krótkowzroczne, mózg będzie polegał bardziej na oku, które jest mniej upośledzone. Oko, które jest mniej używane, staje się „przestrojone” i z czasem doświadcza niewyraźnego widzenia z powodu nieużywania. Zjawisko to występuje również w trzecim rodzaju amblyopii: amblyopii deprywacyjnej. Jest ona zazwyczaj spowodowana zaćmą wrodzoną – dziecko rodzi się z zaćmą w jednym lub obu oczach. Ponieważ światło nie może dostać się do oka dziecka, nie używa ono tego oka, co ponownie powoduje, że mózg ignoruje wszelkie sygnały wizualne z tego oka, co skutkuje amblyopią.
Czy można pozbyć się leniwego oka?
Amblyopia nie leczy się sama, więc leczenie jest wymagane we wczesnym okresie życia, aby uniknąć trwałych problemów ze wzrokiem. W niektórych przypadkach, silne okulary na receptę mogą pomóc poprawić stan, zwłaszcza w połączeniu z „łataniem”. Polega to na tym, że silniejsze oko jest zakrywane, aby zmusić słabsze, amblyopijne oko do cięższej pracy w przekazywaniu sygnałów wizualnych. Chociaż nie zawsze rozwiązuje to podstawową przyczynę leniwego oka, może pomóc w łagodzeniu objawów. Patching jest zazwyczaj połączony z terapią wzrokową, nieinwazyjną techniką. Skupia się ona na rozwijaniu „umiejętności współpracy wzrokowej” w celu promowania spójności między obojgiem oczu i zachęca pacjenta do ćwiczenia różnych rodzajów koncentracji. Nawet po zmniejszeniu objawów pacjent powinien wytrwale wykonywać ćwiczenia, aby zapobiec regresji.
Tak jak w przypadku zeza (zanim rozwinie się on w amblyopię zezową), niektóre formy amblyopii można leczyć za pomocą zabiegu chirurgicznego. Również w tym przypadku mięśnie są przecinane i ponownie przyczepiane w różnych miejscach oka, aby zaokrąglić gałkę oczną do pozycji frontalnej. To jednak nie leczy podstawowej przyczyny amblyopii, ani nie poprawia słabej ostrości wzroku, która jest wynikiem amblyopii.
Czy laserowa chirurgia oka pomaga?
Zez, lub skrzyżowane oczy, nie musi oznaczać, że pacjent wymaga korekcji wzroku. Mogą oni mieć widzenie 20/20, ale po prostu cierpią z powodu wyrównania oczu. Amblyopia, z drugiej strony, występuje, gdy oko nie ma normalnej ostrości widzenia. Pod warunkiem, że okulary lub soczewki kontaktowe korygują wzrok do akceptowalnego poziomu, laserowa operacja oczu pomoże pacjentowi poprawić wzrok.
Strabismus i amblyopia zostały uznane za psychologicznie szkodliwe, negatywnie wpływając na pewność siebie ludzi – zarówno w odniesieniu do ich wyglądu fizycznego, jak i poczucia braku pewności siebie w zakresie ich zdolności wizualnych. Laserowa chirurgia oka może z pewnością pomóc w tym drugim przypadku, co oznacza, że będziesz mniej polegać na okularach i kontaktach oraz osiągniesz większą równowagę wzrokową w obu oczach. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się, jak leczenie zmieniło życie tysięcy ludzi, lub aby umówić się na bezpłatną konsultację.
Powrót do bloga