1-19. CIĘCIE ODLEWU
Odlewy mogą być cięte z różnych powodów – w celu umożliwienia opatrzenia rany, zbadania bolesnego obszaru lub zmniejszenia ciśnienia. Personel pielęgniarski może być wymagany do pomocy przy przecinaniu opatrunków przy łóżku jako środek awaryjny.
a. Odcięcie odlewu. Cięcie biwalentne jest zalecaną metodą awaryjnego cięcia w celu zmniejszenia ciśnienia. W tym celu należy przeciąć gips na całej jego długości z dwóch stron (przyśrodkowej i bocznej) oraz przeciąć podszewkę lub wyściółkę całkowicie aż do skóry. Jeżeli odlew lub wyściółka zostaną przecięte tylko częściowo, zwiększy się przekrwienie i dojdzie do dodatkowego uszkodzenia tkanek. Aby przeciąć gips, należy użyć noża, ręcznego nożyka lub elektrycznego nożyka do gipsu. Do przecięcia materiału podstawowego użyj nożyczek bandażowych. Aby użyć noża do awaryjnego cięcia odlewu, wykonaj następujące czynności.
(1) Zrób płytkie wyżłobienie, aby zaznaczyć linie cięcia po obu stronach odlewu.
(2) Nałóż wodę lub wodę utlenioną wzdłuż linii cięcia, aby zmiękczyć gips. Do aplikacji używać strzykawki.
(3) Za pomocą noża przeciąć warstwy tynku wzdłuż linii cięcia. Nie próbuj przecinać wszystkich warstw jednocześnie i nie używaj noża do przecinania materiału bazowego.
(4) Przy pomocy nożyczek do bandaży przeciąć materiał podstawowy aż do skóry. Przeciąć całkowicie każdą nitkę materiału podszewki, ponieważ podszewka jest czasami źródłem problemów.
(5) Użyć taśmy lub bandaża elastycznego, aby luźno przytrzymać odlew małża razem w celu utrzymania wsparcia odlanej części do czasu uzyskania dalszych instrukcji.
b. Okrążanie odlewu. Ta procedura jest wykonywana na specjalne zlecenie lekarza. Jest to potencjalnie niebezpieczna procedura, ponieważ tkanka podstawowa może wybrzuszać się przez otwór okienka, powodując „obrzęk okienka”. W przypadku wycięcia okienka należy zachować usunięty kawałek gipsu.
(1) Lekarz wskazuje obszar, który ma być poddany oknowaniu.
(2) Lekarz lub technik ortopeda wycina z odlewu okienko, zwykle kwadratowe lub prostokątne. Po wycięciu gipsu, materiał wyściełający jest ostrożnie odcinany od skóry.
(3) Po zbadaniu i leczeniu przez lekarza obszaru leżącego u podłoża, na odsłonięty obszar skóry może zostać nałożony opatrunek, a wycięty kawałek gipsu ponownie związany na miejscu. Wymiana wyciętego fragmentu gipsu zapobiegnie obrzękowi okienka.