Olhos cruzados ou olhos preguiçosos? A diferença entre Strabismus e Amblyopia

11 de Julho de 2019

Autor: Kate Green

Problemas de visão funcional

Estrabismo e ambliopia são frequentemente confundidos um com o outro, e as pessoas usam frequentemente os termos de forma intercambiável. Na verdade, são duas condições oculares diferentes, embora com algumas características comuns. Dito de forma simples, o estrabismo é um problema com o alinhamento dos olhos e é informalmente chamado “olhos cruzados”. Os olhos não olham na mesma direção ao mesmo tempo, como deveriam. A ambliopia, porém, é essencialmente um problema com a visão de uma pessoa. Também é conhecida como “olho preguiçoso” e normalmente significa que eles não podem ver uma imagem clara em um (ou às vezes ambos) dos seus olhos. Estrabismo e ambliopia são problemas funcionais de visão, decorrentes de problemas com a forma como os olhos trabalham em conjunto, conhecidos como “olho em equipa”. Na maioria dos casos, há também problemas com áreas de focalização e movimento ocular, destacando problemas entre os olhos, cérebro e vias visuais.

O que é estrabismo?

Estrabismo, também chamado de “squint”, é uma condição em que os olhos não olham no mesmo lugar simultaneamente. Um ou ambos os olhos podem apontar para cima, para baixo, para dentro ou para fora. Isto pode ser constante ou intermitente, mas ambos os tipos tornam difícil para o cérebro processar imagens de cada olho separadamente em uma única imagem. Os sintomas tendem a variar desde dores de cabeça, fadiga e tensão ocular, até percepção de pouca profundidade e visão desfocada ou dupla. Isto é particularmente comum em casos de estrabismo intermitente, onde os olhos se revezam em apontar para lugares diferentes, forçando o cérebro a trabalhar duro para processar as imagens. Em casos de estrabismo constante, os sintomas tendem a ser menos graves à medida que o cérebro se acostuma a depender apenas de um olho. Ele começa a ignorar as imagens do olho desalinhado, e por isso não é necessário nenhum esforço para combinar os dois. Isto resulta em dores de cabeça reduzidas e uma visão mínima desfocada, mas pode levar a problemas mais graves como a ambliopia. O estrabismo também pode ser de pequeno ou grande ângulo, referindo-se a um pequeno ou significativo desalinhamento dos olhos.

Pode o estrabismo ser curado?

O estrabismo é normalmente tratado com uma combinação de técnicas, mais comumente terapia de visão e cirurgia. A cirurgia normalmente encurta os músculos que mantêm o globo ocular no lugar, cortando-os e encurtando-os e, em seguida, colocando-os novamente em uma posição diferente. Isto puxa o olho para a posição correta em um sentido estético, mas não aborda a razão subjacente ao estrabismo em primeiro lugar. A terapia da visão é uma solução não invasiva que pode tratar a causa raiz do estrabismo, e não apenas a sua aparência física. A terapia da visão pode até ser realizada em casa, com os pacientes afetados completando conjuntos de exercícios que envolvem diferentes níveis de focalização ocular. Isto pode fortalecer o olho e, se realizado enquanto a criança é suficientemente jovem (idealmente antes dos 8 anos de idade), resultar em visão normal.

O que é ambliopia?

Ambliopia também é conhecida como olho preguiçoso e é um problema com o desenvolvimento da visão de uma pessoa. Com esta doença, o olho não atinge a acuidade visual normal e muitas vezes não pode ser fixado com óculos ou lentes de contacto. A ambliopia geralmente se desenvolve como resultado do estrabismo. Se o ângulo do estrabismo for particularmente grande, e especialmente se for um caso de estrabismo constante, o cérebro esquece de usar o olho afetado para ver. Isto faz com que ele se torne extremamente fraco, com todos os sinais visuais ignorados. Essencialmente, a condição é quando o cérebro suprime informações de um ou de ambos os olhos.

O estrabismo é a causa mais comum da condição, como discutido acima. Distúrbios refrativos também podem causar ambliopia; por exemplo, se um olho é extremamente longo, enquanto o outro é extremamente curto, o cérebro vai depender mais do olho que é menos deficiente. O olho que é usado menos se torna “afinado” e, com o tempo, experimentará uma visão embaçada pelo desuso. Este fenómeno está também presente num terceiro tipo de ambliopia: a ambliopia de privação. Isto é geralmente causado por cataratas congênitas – onde uma criança nasce com cataratas em um ou nos dois olhos. Como a luz não pode entrar no olho do bebê, eles não usam o olho, fazendo com que o cérebro ignore qualquer sinal visual dele, resultando em ambliopia.

Pode se livrar de um olho preguiçoso?

Ambliopia não se cura, então o tratamento é necessário no início da vida, a fim de evitar problemas visuais permanentes. Em alguns casos, óculos fortes de prescrição podem ajudar a melhorar a condição, especialmente quando combinados com “remendos”. Aqui é onde o olho mais forte é coberto para forçar o olho mais fraco e amblíope a trabalhar mais na transferência de sinais visuais. Embora isto nem sempre aborde a causa subjacente de um olho preguiçoso, pode ajudar com os sintomas. A correcção é normalmente combinada com a terapia da visão, uma técnica não invasiva. Ela se concentra no desenvolvimento de “habilidades de equipe de visão” para promover a coesão entre ambos os olhos e encoraja o paciente a praticar diferentes tipos de focalização. Mesmo após a redução dos sintomas, o paciente deve perseverar nos exercícios para prevenir a regressão.

As with strabismus (antes de se desenvolver em Ambliopia Estrabísmica), algumas formas de ambliopia podem ser tratadas com um procedimento cirúrgico. Novamente, os músculos são cortados e recolocados em diferentes lugares do olho, para puxar o globo ocular para uma posição virada para a frente. Isto não trata, contudo, a causa subjacente da ambliopia, nem melhora a fraca acuidade visual que resulta da ambliopia.

A cirurgia laser dos olhos ajuda?

Estrabismo, ou olhos cruzados, não significa necessariamente que um paciente necessite de correcção visual. Eles podem ter uma visão de 20/20, mas apenas sofrem com o alinhamento dos olhos. A ambliopia, por outro lado, ocorre quando um olho não tem acuidade visual normal. Desde que os óculos ou lentes de contacto corrijam a sua visão para um nível aceitável, a cirurgia ocular a laser ajudaria o paciente a melhorar a sua visão.

Estrabismo e ambliopia foram ambos considerados como psicologicamente prejudiciais, impactando negativamente a confiança das pessoas – tanto em termos da sua aparência física como em termos de sentir-se pouco confiante nas suas capacidades visuais. A cirurgia ocular a laser pode certamente ajudar com esta última, o que significa que você confiará menos em óculos e contatos, e alcançará mais equilíbrio visual em ambos os olhos. Entre em contato conosco para saber como o tratamento mudou a vida de milhares de pessoas, ou para marcar sua consulta grátis.

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