1-19. Het snijden van gipsverband
Gipsverband kan om verschillende redenen worden doorgesneden: om wondverband mogelijk te maken, om een pijnlijke plaats te onderzoeken of om de druk te verlichten. Het kan nodig zijn dat het verplegend personeel in noodgevallen assistentie verleent bij het snijden van het gips aan het bed.
a. Bivalving van het gips. Bivalving is de aanbevolen methode voor noodsnedes om de druk te verlichten. Bij bivalving moet het gips over de gehele lengte aan twee zijden (mediaal en lateraal) worden doorgesneden en moet de onderbekleding of polstering volledig tot op de huid worden doorgesneden. Als het gips of de voering slechts gedeeltelijk wordt doorgesneden, zal de congestie toenemen en zal extra weefselbeschadiging optreden. Gebruik voor het doorsnijden van het gips een mes, een handknipper of een elektrische gipsknipper. Gebruik een verbandschaar om het basismateriaal te knippen. Volg deze stappen om een mes te gebruiken voor het snijden van het gips in noodgevallen.
(1) Maak een ondiepe groef om de snijlijnen aan beide zijden van het gipsverband aan te geven.
(2) Breng langs de snijlijnen water of peroxide aan om het gips zacht te maken. Gebruik een spuit om aan te brengen.
(3) Snijd met het mes door de lagen gips langs de snijlijn. Probeer niet door alle lagen tegelijk te snijden en gebruik het mes niet om door het basismateriaal te snijden.
(4) Knip met de verbandschaar door het basismateriaal tot op de huid. Knip elke draad van het voeringmateriaal volledig door, aangezien de voering soms de bron van de problemen is.
(5) Gebruik plakband of een elastisch verband om het tweekleppig gips losjes bijeen te houden en zo het gegoten deel steun te geven tot nadere instructies worden verkregen.
b. Windowing the Cast. Deze procedure wordt uitgevoerd op specifiek bevel van de arts. Het is een potentieel gevaarlijke procedure omdat het onderliggende weefsel door de vensteropening kan uitpuilen, wat “vensteroedeem” kan veroorzaken. Als een venster wordt doorgesneden, moet het verwijderde stuk gips worden bewaard.
(1) De arts wijst het gebied aan waar een venster moet worden gemaakt.
(2) De arts of orthopedisch technicus snijdt het venster, meestal een vierkant of rechthoekig gebied, uit het gips. Als het gips is uitgesneden, wordt het voeringmateriaal voorzichtig van de huid weggesneden.
(3) Nadat de arts het onderliggende gebied heeft onderzocht en behandeld, kan een verband over het blootliggende huidgebied worden aangebracht en het uitgeknipte stuk gips weer op zijn plaats worden gebonden. Het terugplaatsen van het uitgeknipte stuk gips voorkomt etalageoedeem.