Authors: Mr Richard McIntyre*
Prof Stacy Goergen *
磁気共鳴画像法（MRI）とは？
磁気共鳴画像法（MRI）は、強い磁石と高周波パルスを用いて身体から信号を発生させるスキャン法です。 これらの信号は無線アンテナで検出され、コンピュータで処理されて体内の画像（または写真）が作成されます。
MRIスキャナーは一般に、トンネルを通る大きな覆われた箱のような形をしています。 MRI装置は一般に、トンネルを通るカバー付きの大きな箱のような形をしており、その中に横になるテーブルがスライドして入ります。 スキャナーの両端は開いていて、閉じることはできません。 トンネル内には照明があり、鏡が設置されていることもあります。
なぜ医師は私にMRIを受けさせるのでしょうか？
医師が病状を探したり評価するのに役立つ多くの画像診断があります。 画像診断の方法によって、得られる専門的な情報が異なります。 膝の怪我や脳、脊椎など、特定の問題については、MRIが最適な方法である場合もあります。 MRIはまた、X線や超音波などの他の検査に追加情報を提供するためによく使われます。
実施可能なMRIスキャンには、さまざまな技術や種類があります。 それぞれの検査は、放射線科医（専門医）に特定の情報を提供し、問題が何であるかを示すのに最適です。
MRIを受けるにはどのような準備が必要ですか？
MRIスキャナーでは、安全性が重要です。 強い磁場は、体内にある、あるいは身につけている金属製の物体（電子機器や磁気機器を含む）を引き寄せ、干渉する可能性があります。 これらの相互作用の中には、害や死をもたらすものもあります（下記の「MRIのリスク」のセクションを参照）。
MRIを受けることが安全であることを確認するために、安全に関するアンケートに回答していただきます。 質問表は郵送されることもあり、その場合は記入して予約時に持参する必要があります。
ペースメーカーやその他のインプラントを装着している場合は、検査を受ける前に放射線科医に伝えることが重要です。 ペースメーカー、動脈瘤クリップ、心臓弁置換、神経刺激装置、人工内耳、目の中の金属片、金属異物、歯科用磁気インプラント、薬物注入ポンプなど、特に害を及ぼしたり破損したりする可能性のある体内の物体があります。 これらのインプラントのうち、特に最近のものは、MRIスキャナーに入れても安全かもしれませんが、スキャンを進めるためには正確に識別する必要があります。
予約の際には、インプラントに関する書類を持参してください。 これらの製品の多くには、スキャンを妨害し、画像の質を低下させる可能性のある小さな金属の粒子が含まれているため、化粧やヘアスプレーをしないことが重要です。
スキャンルームには何も持ち込むことができませんが、通常はロッカーが用意されています。
妊娠中の方は、スキャンを受ける前に医師と相談し、放射線科医に伝えてください。
閉所恐怖症の方（狭い場所や閉鎖された場所が怖い）でスキャンを続けられないかもしれないと思う方は、予約の際に医師またはMRI施設にその旨を伝えてください。 鎮静剤を投与することができます。 この場合、完全に目が覚めるまで施設を出ることはできず、誰かが家まで運転する必要があります。
一部のMRI施設には、MRIスキャナーにステレオやCD、DVDプレーヤーが取り付けられているところがあります。 スキャン中に聴いたり見たりするためにCDやDVDを持っていくことができます。
場合によっては、MRI検査のために断食（食事をとらないこと）が必要になることがあります。
MRI検査の予約時に、断食の必要性について説明されます。
MRI検査の予約時に特に指示されない限り、通常の薬をすべて服用し続けます。
以前のX線やCT、超音波のフィルムはすべて持参してください。 放射線技師は、古い検査を見直したり、前回の検査からあなたの状態が変化したかどうかを確認したいと思うかもしれません。
MRIでは何が行われますか？ 質問がある場合は、MRIスキャナーを操作する放射線技師に尋ねてください。 放射線技師は、スキャン中、コントロールルームからあなたの様子を見ることができます。 ポケットの中のものが誤ってスキャンルームに持ち込まれるのを防ぐためです。
スキャンテーブルに横になっていただき、ブザーを持っていただきます。 ブザーを握ると、コントロールルームでアラームが鳴り、放射線技師と話すことができます。
スキャン中のMRIスキャナーの音は非常に大きいです。 聴覚に損傷を与える可能性のある騒音レベルです。 耳栓やヘッドホンを使用して、安全なレベルまで騒音を低減することができます。
あなたが受けるMRIの種類とあなたの特定の状況に応じて、この時点であなたは持っているかもしれません。
- 心臓のスキャンを受ける場合は、心拍をモニターするために胸にリードをつけ、
- 鎮静剤を服用する場合は、呼吸と心拍数をチェックするために小さなプラスチックチューブ（パルソキシメーター）を指にはめて、そして
- スキャン中に何らかの薬が必要であれば腕を静脈から針を通して、検査を受けることになります。
閉所恐怖症で、スキャンを続けることができないと判断された場合は、鎮静剤を注射することができます。 放射線治療施設には閉所恐怖症の人のための特別な手順があり、これに該当する場合はどうすればよいかをアドバイスします。
最も一般的に注入される薬は、ガドリニウム造影剤と呼ばれる造影剤または「染料」です。 例えば、直腸のMRIを受ける場合、腸の動きを鈍くします。
スキャンされる体の部分は慎重に配置され、優しく固定されるので、快適でじっとしている可能性が高くなります。 この部分は、コンピュータが画像を作成するためにあなたの体からの信号を拾うために、その周りに特別なアンテナ（コイル）が配置されます。 コイルは通常、プラスチックのパッドやフレームに包まれています。 スキャンする部位によっては、肩に巻いたり、お腹の上に置いたりします。 また、膝や手首、頭や首の上など、コイルが入ったフレームを使用することもあります。 いくつかのコイルはスキャンベッドのマットレスの中にあり、背中をスキャンするときに使用されます。
その後、スキャンテーブルが装置の中央に移動します。
スキャンが始まると、ノックのような音が聞こえますが、これはスキャンの間ずっと続きます。 スキャンは連続ではなく、1回のスキャンの長さは約1分から数分とさまざまで、間に休憩をはさみます。 スキャンとスキャンの間に放射線技師と話すことができ、不快に感じたり、いつでも機械から出たい場合はブザーを押すことができます。 スキャン中、体が温かく感じるかもしれません。
スキャン中はじっと横になり、自分の位置を保つ必要があります。 一般に、呼吸は普通にしていてかまいません。 MRIの種類によっては、呼吸を止める必要がある場合もあります。
MRIの後遺症はありますか？
MRI自体には後遺症はありません。 検査が完了したら、予定通りに一日を過ごすことができます。
検査のために鎮静剤が必要な場合、MRI施設は検査の前後に何をすべきかについて明確な指示を出します。 完全に目が覚めるまでは帰れませんので、誰かに家まで送ってもらう必要があります。
スキャン中に何らかの薬を投与された場合、後遺症が残ることがあります。 これについては、このウェブサイトの個々の項目（直腸のMRIなど）で詳しく説明しています。
MRIにはどのくらい時間がかかりますか？
スキャンは10分から1時間以上かかります。 これは、撮影される体の部位や、情報を表示するために必要なMRIの種類によって異なります。 スキャンを開始する前に、放射線技師がスキャンにかかる時間を説明しますので、何を期待すればよいかを知っておいてください。 通常1～2時間後に、主に肝臓のスキャンを行います。
鎮静剤を服用した場合、MRI施設に滞在する時間が長くなります。
MRIのリスクは何ですか？
インプラントやスキャナーに入れてはいけないものを入れていなければ、MRIの副作用は知られていません。
MRIによる危険は、磁場と物の相互作用に起因しています。 金属製の物体は動くだけでなく、熱くなったり、電流が発生して装置の誤動作につながったりすることがある。 強い磁石は、他の磁気デバイスの情報を変えたり、消したりすることがあります。
ペースメーカー、除細動器、聴覚装置、薬物ポンプなどの一部のインプラントは、人がスキャンを受けることを危険視しています。 安全に関する質問表を完全に記入し、あなたが持っているインプラントについて質問がある場合は、MRIを受ける施設に連絡することが重要です。 放射線技師は、ほとんどのインプラントに関する文献を持っています。
バケツや椅子、ポケットの中の物など、磁石に引き寄せられる金属製の物体（強磁性体と呼ばれます）は、ミサイルのように急速にMRI装置内に引き込まれることがあります。 これらは機械を損傷させるだけでなく、邪魔な人を負傷させることもあります。
体の中の金属も、しっかり固定しないと動くかもしれません。 たとえば、目の中の金属片がMRIの中で動くと、視力に支障をきたすことがあります。 ほとんどのインプラント（例えば人工股関節）はよく固定されており、通常、非磁性または弱磁性材料でできているので、問題はありません。 脳内の動脈瘤（血管が拡張したもの、血管の袋状のもの）に使用するクリップは、非磁性体でなければスキャンできません。
金属の加熱はネックレスなどの火傷を引き起こすことがあるので、スキャン前に取り外すことになります。
電子機器は、体内で動いたり、加熱したり、異常な電流が流れたりして、損傷したり動作しなくなったりすることがあります。
磁性体の歯科インプラントは、MRIスキャナーの強い磁場に置かれると、もはや取り付けられたままではなくなります。
妊娠中の方は、検査の前に医師と相談し、MRI施設に伝えてください。 この場合、必ずしもスキャンを受けられなくなるわけではありません。 MRIによる胎児への影響は報告されていませんが、妊娠中は常に注意が必要です。
ガドリニウム造影剤の注射が必要な場合、アレルギー反応のリスクがごくわずかにあります。 ガドリニウム造影剤は一般的に非常に安全ですが、すべての薬と同様に、アレルギー反応が起こる可能性があります。 軽度の反応（じんましんや目のかゆみなど）は、約1000人に1人の割合で発生する可能性があります。 より重大な反応（呼吸困難や虚脱）は、10,000人に1人の割合で起こる可能性があります。 アレルギー反応が出た場合は、スキャンを受けた病院の放射線科または放射線診療所が治療を行います。 MRI検査で投与される可能性のある薬剤に対して、アレルギー反応を起こす危険性はわずかです。
腎臓病の既往歴がある方は、造影剤を安全に投与できるように、検査の前に血液検査を受ける必要があります。 腎性全身性線維症は、腎機能が非常に悪い人がガドリニウムキレート注射（ガドリニウム造影剤（MRI造影剤）の項参照）を受けた場合に起こる、まれですが重篤な合併症です。
造影剤に対するアレルギー反応の可能性は非常に低いですが、より詳しい情報を得るために、注射についてMRIの放射線技師にお尋ねください。
MRIの利点は何ですか？
安全に関する注意事項に従っていれば、MRIには長期の有害作用は知られていません。 MRIは電離放射線を使用しません。 電離放射線（X線）への曝露を避けることは、若年層や子供にとって大きな利点であり、MRIは必要に応じて妊娠中でも安全に使用できます。 他の検査ではわからない、ある種の状態を示すことができるのです。 MRIの利点は、撮影する体の部位によって異なります。具体的な利点については、このウェブサイトの個々の項目で説明しています（たとえば、乳房MRIや直腸のMRIを参照）
MRIは、体のほとんどの部分をあらゆる方向に撮影して最大の情報を取得し、この情報を高品質の画像で提供することができます。 これらの画像は、体内の特定のプロセスや構造について正確な詳細を示し、またデータやグラフとして情報を提供することができます。
MRIの特別な訓練を受けたレントゲン技師（医療画像技術者）が、病院の診療科や民間の放射線診療所で患者さんのお世話をし、スキャンを撮影する責任を負います。
MRIはどこで検査されますか？
ほとんどの私立および公立病院、そして民間の放射線診療所にはMRIスキャナーが設置されています。 MRIスキャナーを備えている場所のリストについては、最寄りの病院、放射線科、または紹介した医師に問い合わせてください。
あなたが受けた検査や処置について、医師が報告書を受け取るまでにかかる時間は、以下の条件によって異なります。
- 結果が必要とされる緊急性、
- 検査の複雑さ、
- 放射線科医が検査を解釈する前に医師からさらに情報が必要かどうか、などです。
- この新しい検査や手順と比較する必要がある、以前のX線や他の医療画像を持っているかどうか（これは一般的に、病気や症状の進行状況を評価するためにフォローされている場合）;
- レポートが診療または病院から医師に伝達される方法（すなわち、あなたの医師と、あなたの医師と、あなたの医師と、あなたの医師との間のコミュニケーション）;
- このレポートがあなたの医師に伝達される方法（すなわち、あなたがあなたの医師から伝達される方法）。
あなたが検査や処置を受けている診療所、クリニック、病院に、医師がいつ報告書を入手する可能性があるか、遠慮なく尋ねてみてください。
紹介した医師と直接または電話で結果を話し合い、その結果があなたにとって何を意味するかを説明してもらうことが重要です
※著者はこのテーマに関して利害関係がありません
Page last modified on 31/10/2018.
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