甲状腺疾患、非甲状腺疾患および対照群における抗甲状腺ペルオキシダーゼ（抗TPO）抗体。 甲状腺疾患、非甲状腺疾患およびコントロールにおける抗甲状腺ペルオキシダーゼ（抗TPO）抗体 – PubMed

甲状腺ミクロソーム画分の主要抗原として甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）の同定により、対応する自己抗体の検出のための感度と特異性のアッセイが開発された。 我々は、異なるタイプの甲状腺疾患患者303人と対照者において、抗TPOアッセイの診断的妥当性を評価した。 明らかに高い抗TPO値（抗TPO > 500 units/ml）が甲状腺炎患者の59％に認められたが、対照者や甲状腺以外の病気の患者には見られなかった。 これら二つの対照群における抗TPO値の平均値は、それぞれ26 +/- 31 units/ml (平均 +/- S.D.) と 39 +/- 34 units/ml であった。 陽性率が最も高かったのは自己免疫性甲状腺機能低下症（臨床診断名：橋本甲状腺炎）の患者で88％、次いでバセドウ病の患者（53％）であった。 カットオフポイントを200 units/mlとした場合、橋本甲状腺炎の感度は96％、バセドウ病の感度は59％、特異度は100％でした（50症例）。 新法（抗TPO法、ダイノテスト）と従来法3種（35検体）を比較した。 すべての測定の結果はおおむね一致した。 2つのケースでは、結果は明らかに不一致であった。1つのサンプルは抗サイログロブリン抗体濃度が高く、もう1つは非甲状腺疾患の患者から得られたものであった。 どちらの場合も、「古典的な」アッセイでは偽陽性の結果が得られた。 自己免疫性甲状腺機能亢進症の治療により、甲状腺機能が回復した後、抗TPO値の中央値は50％以上低下した（P < 0.05）一方、持続性甲状腺機能亢進症では一貫した変化が観察されなかった。 自己免疫性甲状腺機能低下症では、抗TPO値の著しい変動が認められた。 ある患者はT4置換中に抗TPO値の明らかな減少を示したが、他の患者では一貫した変化が観察されなかった。