Benzodiazepinek
A szoptató anyáknál alkalmazott benzodiazepinekkel kapcsolatos irodalomban összesen 36 csecsemő szerepel, a diazepámról 5, a klonazepámról 2, az alprazolámról 2, a temazepámról, az oxazepámról és a lorazepámról pedig egyedi jelentések
Öt jelentés dokumentálja a diazepám alkalmazásának hatását 10 szoptató csecsemőre. Az anyavegyület és a metabolitok M/P aránya 0,08 és 1,0 között volt. A csecsemők szérumkoncentrációját az esetek közül 5 esetben mértük, és kimutathatónak találtuk a diazepamot vagy annak metabolitjait. A 10 csecsemő közül kettő szedált volt, 1 csecsemőnél súlycsökkenés is megfigyelhető volt. Négy csecsemőnél nem volt mellékhatás; a fennmaradó 4 csecsemő klinikai állapotáról nem számoltak be.
A szoptatás alatti klonazepam-használatról szóló jelentések 2 csecsemőt tartalmaznak, akik a terhesség alatt és a szülés után voltak kitéve a gyógyszernek. Az M/P arányok 0,33 és 0,37 között mozogtak. Az első esetben a csecsemő szérumkoncentrációja kimutatható volt, de idővel csökkent. A csecsemő a szüléskor cianotikus, apnoés, letargikus és hipotóniás volt, a tünetek a szülés utáni 5. és 10. nap között megszűntek. Az 5 hónapos korban nem észleltek káros hatásokat. A második csecsemő klonazepám-koncentrációja 4,7ng/ml volt, klinikai állapotáról nem számoltak be.
Az alprazolam szoptatás alatti hatásaival 2 jelentés foglalkozott. Egy 8 szoptató anyán végzett vizsgálatban az M/P arány átlagosan 0,36 volt az anyavegyület esetében, de a metabolitok nem voltak kimutathatók az anyatejben. A csecsemők szérumkoncentrációjáról és klinikai állapotáról nem számoltak be. Egy esetjelentés dokumentálja az alprazolamnak méhen belül és szoptatás alatt kitett 1 hetes csecsemő elvonási tüneteit. A szoptatás abbahagyását követő 2 napon belül a csecsemő meghatározatlan ideig ingerlékenységet, sírást és rossz alvást mutatott.
Egyetlen beszámoló vizsgálja a szoptatást és a lorazepám, temazepám és oxazepám alkalmazását. Egy vizsgálatban, amelyben 4 anya egyszeri adag lorazepámot kapott, az M/P arány 0,15 és 0,26 között mozgott. A csecsemők szérumkoncentrációiról és klinikai állapotáról nem számoltak be. Egy 10, szoptatás útján temazepámnak kitett csecsemőről szóló jelentés szerint a temazepám és metabolitja, az oxazepám (egy kisebb N-dimetilációs útvonalon keresztül) 2 csecsemőnél nem volt kimutatható; a többi csecsemőnél a koncentrációkat nem jelentették. A csecsemők egyikénél sem észleltek káros hatást. Egy harmadik, az oxazepám használatát vizsgáló jelentés 0,10 és 0,33 közötti M/P arányt talált. A csecsemők plazmakoncentrációiról és klinikai állapotáról nem számoltak be.
A leírt 36 csecsemő közül 9 esetben mérték a szülő- vagy metabolitvegyületek csecsemőszérum-koncentrációját. A koncentrációk 2 csecsemő esetében nem voltak kimutathatóak (temazepám), 5 csecsemő esetében kimutathatóak (diazepám), és terhességi expozíció esetén kimutathatóak voltak, de a szoptatás alatt 2 csecsemő esetében csökkentek (klonazepám). A csecsemők klinikai állapotát 18 esetben jelentették, 14 csecsemőnél (10 temazepámnak, 4 diazepámnak kitett csecsemőnél) nem volt káros hatás. Két csecsemőnél szedáció/testsúlycsökkenés (diazepám), 1 csecsemőnél apnoe és hipotónia, amely a szoptatás során megszűnt (klonazepám), és 1 csecsemőnél elvonási tünetek (alprazolám) jelentkeztek.