Abstract
cél: Egészséges nők hüvelyflórájának összetételének megfigyelése az idő múlásával, valamint a hormonális változásokkal, a szexuális aktivitással és a higiéniai szokásokkal összefüggésben. TERVEZÉS: A hüvelyflóra longitudinális megfigyelése nyolc héten keresztül. ALANYOK: 26 női egészségügyi dolgozó a helyi urológiai klinikákon. MÓDSZEREK: A résztvevők névtelenek voltak. Naponta kitöltötték a naplókártyákat. Heti két-hét alkalommal vak hüvelyi kenetet vettek. A kenetet levegőn szárították a későbbi Gram-festéshez. A kenetet Candida spp, Gardnerella vaginalis, anaerobok, Mycoplasma hominis és Ureaplasma urealyticum kimutatására is tenyésztették. EREDMÉNYEK: A 26 alany közül csak négynek volt végig normális hüvelyi mikrobiológiája. Egy nőnek, aki nem volt szexuálisan aktív, végig bakteriális vaginózisa (BV) volt, kilencnek (35%) pedig időszakos BV-je. Candidiasis nyolc nőnél (31%) találtak időszakosan, és nyolcnak normális volt a mikroszkópiája. Az U urealyticumot a BV-ben szenvedő nők 40%-ánál izolálták időszakosan, 25%-ánál candida, 50%-ánál pedig normális mikroszkópiával. Sok nőnek voltak tünetei, de a tünetek rosszul korreláltak a mikrobiológiai leletekkel. Két nő kivételével mindegyik nő szexuálisan aktív volt; azonban több BV-s nő volt kitéve a spermának. A BV összefüggésbe hozhatónak tűnt az illatos szappan gyakori használatával, és úgy tűnt, hogy a ruházat és a higiéniai tényezők additív hatása is fennáll. KÖVETKEZTETÉSEK: Vizsgálatunk kétségeket ébreszt azzal kapcsolatban, hogy mit kell normális hüvelyi flórának tekinteni. Megkérdőjelezi annak jelentőségét, hogy tünetmentes nőknél egyszeri alkalommal BV-t vagy U urealyticumot találnak, vagy hogy tünetes nőknél normális flórát találnak. A külső tényezőknek a hüvelyflórára gyakorolt hatása további vizsgálatot érdemel.