A Fornix egy C alakú idegrostköteg, amely mélyen az agyféltekékben található. A hippokampusz fontos kimeneti pályája. A limbikus rendszer fő összekötő pályájának tekinthető. A limbikus rendszer részeként az emlékezet, az érzelmek és a szexuális válaszok folyamataihoz kapcsolódik.
Ebben a cikkben a fornixról és a limbikus rendszer egyéb idegpályáiról lesz szó. Kitérünk ezeknek az idegpályáknak a felépítésére, szövettanára és kapcsolataira. Beszélni fogunk továbbá a limbikus rendszerben betöltött élettani szerepükről és az ezen idegpályák pusztulásából eredő klinikai állapotokról.
Szerkezet
Ebben a fejezetben a fornix felépítéséről,
hisztológiájáról, kapcsolódásairól és kapcsolatairól fogunk beszélni.
A fornix szó latin eredetű, jelentése “ív”. Ezt a
nevet az ív alakú szerkezet miatt használjuk. A fornix három
részből áll; crus, test, commissure és elülső oszlopok. Mindezen részek részleteit
az alábbiakban tárgyaljuk.
A fornix crus
A crus a fornix első része. A fimbriae-ból folytatódó rostok alkotják
. A crus fornix a hippocampus
hátsó végénél kezdődik. Mindkét oldalon egy-egy crus van jelen. A crus
mindkét oldalról hátrafelé és felfelé a corpus
callosum spleniuma alatt görbül. A két crura a thalamus hátsó felszíne körül ível. A
két crura ezután a középvonalban egyesül, és a fornix testét alkotja.
A fornix teste
A fornix teste a két crura egyesülésével kezdődik. Ezek a középvonalban, közvetlenül a corpus callosum alatt egyesülnek, és így alkotják a fornix testét. A fornix teste nagyon szorosan illeszkedik a corpus callosum inferior felszínéhez.
A septum pellucidum egy nagyon vékony idegi struktúra, amely a fornix testét a corpus callosum alsó felszínéhez köti. A tela choroidea és a harmadik kamra ependimális teteje közvetlenül a fornix teste alatt helyezkedik el.
Commissure
A fornix commissure-ja a fornix két cruráját összekötő keresztirányú rostok gyűjteménye. A commissure közvetlenül a fornix testének kezdete előtt található. A commissure feladata, hogy összekösse a két oldalon lévő hippokampusz-képletek kimeneteit. A harántirányú rostok a commissure-ban is dekussálódnak.
A fornix oszlopai
A fornix teste elöl két oszlopra oszlik. A két oszlop a középvonaltól kissé laterálisan szétválik. Ezek az oszlopok aztán lefelé görbülnek. Közvetlenül a foramen interventricularis előtt ívelnek.
Ezek az oszlopok az anterior commissure mögött ereszkednek le. Eltűnnek a harmadik kamra oldalsó falában, áthaladnak a szürkeállományon és elérik az agyalapot. Itt a mammilláris testekben végződnek.
A Hippocampus egyéb kapcsolatai
A fornix mellett fontos megérteni a
Limbikus rendszer egyéb kapcsolatait is. A fornixhoz kapcsolódó
kapcsolatok a következők.
Alveus
A hippokampusz vagy a limbikus rendszer kimeneti pályája az alveussal kezdődik. Ez egy vékony fehérállomány-réteg, amely közvetlenül a hippokampusz kamrai felszíne felett helyezkedik el. Valójában a hippokampusz felső felszínét fedi.
A hippokampusz kéregállományából kiinduló idegrostokból áll. Az alveus rostjai a hippokampusz mediális oldalán futnak össze, és alkotják a fimbriát.
Fimbria
A fimbria a hippocampus fő kimeneti pályája.
A hippocampus hátsó végéből indulnak ki, és a
fornix krurájaként folytatódnak.
Mammillothalamikus traktus
Ez a
limbikus rendszer kimeneti traktusának terminális része. A mammillothalamikus traktus a mammilláris testekben kezdődik és
a thalamus elülső magjában végződik. Ily módon a limbikus rendszer kimeneti
traktusa eléri végső rendeltetési helyét.
Fiziológia
Ebben a fejezetben a fornix funkcióiról lesz szó. Szem előtt kell tartani, hogy a fornixhoz nem társul semmilyen konkrét funkció. A fornix funkciói megegyeznek a hippokampusz és a limbikus rendszer funkcióival.
A limbikus rendszert segíti a funkcióinak megfelelő ellátásában. Ezért ebben a fejezetben a limbikus rendszer funkcióit is ismertetni fogjuk.
Kapcsolati traktusként szolgál
A hippokampusz fő kimeneti traktusa a Fornix. Fő funkciója a hippokampuszból származó információk továbbítása a mammilláris testek és a thalamus elülső magja felé.
A fornix commissura a két hippokampusz-képződmény összekötésére is szolgál. Így a két hippokampusz-képletben keletkező információk szabadon cserélődhetnek.
Szerep a felidézési emlékezetben
A fornixnak fontos szerepet tulajdonítanak az emlékezetben. Fontos szerepet játszik a felidézési emlékezetben. A fornixtól megfosztott emberek képtelenek a késleltetett felidézési feladatok elvégzésére. A kognitív emlékezet nem kapcsolódik a fornixhoz.
Szerep az érzelmi emlékezetben
A fornix a mammillothalamikus traktussal együtt az érzelmi emlékezethez kapcsolódik. Általános tapasztalat, hogy a valamilyen érzelmi jelentőséggel bíró események meglehetősen hosszú időre eltemetve maradnak az elménkben.
Nehéz elfelejteni őket, és könnyen felidézhetők, akár hónapok vagy évek múlva is. Az érzelmi emlékek ilyen gyors felidézése a fornix és a mammillothalamikus traktus együttes aktiválásának köszönhető.
A limbikus rendszer funkciói
A limbikus rendszer funkciói, amelyeket a fornix segít
, a következők:
- Térbeli emlékezet
- Tanulás, különösen a mélytanulás
- érzelmi feldolgozás
- érzelmi válasz és viselkedés
- a szexuális viselkedés irányítása
- szociális feldolgozás
- az ember étkezési viselkedése
Mindezen funkciókat elsősorban a
hippokampusz és az amygdala végzi. A fornix csak segíti őket azáltal, hogy összeköti a limbikus
rendszert az agy más részeivel.
Klinikai állapotok
Tumorok
A fornixot érinthetik a fornix útvonalán terjedő daganatok. A leggyakoribb a glioblasztóma. A fornixot érintő daganatok a személy memóriájának és viselkedésének elvesztését okozhatják. A fornixot érintő betegek viselkedésében mélyreható változások figyelhetők meg. A fornix érintettsége szintén memóriazavart okoz. Ez anterográd amnéziát és retrográd amnéziát eredményez.
A fornixot érintő fontos daganatok közé tartoznak
a következők;
- Glioblasztómák
- Astrocitómák
- Lymphomák
Fertőzések
Az agy és az agyhártyák fertőzései a fornixot és a limbikus rendszert is érinthetik. A fornix érintettsége leggyakrabban herpes simplex encephalitisben szenvedő betegeknél fordul elő.
Egy kutatás tízből kilenc herpes simplex encephalitises betegnél bizonyította a fornix érintettségét. E betegek agyát 6 hónappal az akut fertőzés után vizsgálták.
Sclerosis multiplex
Egy kutatási tanulmány a sclerosis multiplexben elhunyt beteg fornixában az ideg
rostok demyelinizációját állapította meg. Bármilyen
egyéb megfelelő bizonyíték azonban nincs az irodalomban a
fornix érintettségéről a sclerosis multiplexben.
Wernicke-encephalopathia
Ezt az agyi szindrómát ataxia, tudatzavar és szemtengelyferdülés jellemzi anterográd amnéziával együtt. A Wernicke-encephalopathiában észlelt anterográd amnézia a fornix érintettségére utal ebben a betegségben.
A képalkotó vizsgálatok megerősítették a fornix érintettségét az eddig vizsgált két Wernicke-encephalopathia esetében.
Következtetés/összefoglalás
A fornix a limbikus rendszer fő kimeneti traktusa, amely elsősorban a kétoldalt jelenlévő hippokampusz-képződményeket köti össze a thalamusszal.
A fornix felépítése 4 részre oszlik; a crura,
test, commissure és az oszlopok.
A fornix crura mindkét oldalon a fimbria folytatásaként kezdődik. A hypothalamus fölött ívelnek, és a középvonalban egyesülnek, hogy a fornix testét alkossák.
Közvetlenül a crura egyesülése előtt a
fornix commissureja köti össze őket. A commissure keresztirányú rostokból áll, és arra szolgál
, hogy a két hippocampus kimenetét összekösse egymással.
A fornix teste középvonalban, közvetlenül a corpus callosum alatt folytatódik, attól a septum pellucidummal elválasztva.
A test ezután két elülső oszlopra oszlik, amelyek
lefelé kanyarodnak, áthaladnak a harmadik kamra laterális falán és a mammilláris testekben végződnek
.
A fornix a fimbria folytatása, amely
a hippocampus alveusából ered. A fornix elöl folytatódik
mammillothalamikus traktusként, amely a mammilláris testekből ered és
a thalamus elülső magjában végződik.
A fornix fiziológiáját tekintve, semmilyen specifikus funkciót nem társítanak ehhez a struktúrához. Segíti azonban a limbikus rendszer olyan funkcióit, mint az emlékezet, a viselkedés és a tanulás.
A klinikai állapotok, amelyekben a fornix
érintett lehet;
- Tumorok
- Sklerózis multiplex
- Wernicke-encephalopathia
- Infekciók
.