Azoospermie

Azoospermie non-obstructive vs. Azoospermie obstructive – La clinique pour hommes de l’UCLA

Qu’est-ce que l’azoospermie ?

On vous a peut-être dit que vous n’aviez pas de spermatozoïdes dans votre sperme. C’est ce qu’on appelle l’azoospermie. Il existe deux grandes catégories d’azoospermie :

• L’azoospermie obstructive signifie que vous fabriquez des spermatozoïdes mais qu’ils sont bloqués quelque part entre le testicule et le canal éjaculatoire dans l’urètre.
• L’azoospermie non obstructive (ANO) signifie que la production de spermatozoïdes est insuffisante pour être observée dans le sperme. Un testicule peut produire de très petites quantités de spermatozoïdes qui doivent être extraites chirurgicalement pour être utilisées pour une FIV ou il peut n’y avoir absolument aucune production de spermatozoïdes. NDA ne signifie pas qu’il n’y a aucune chance qu’un homme puisse produire des spermatozoïdes. Il existe de nombreuses raisons, dont beaucoup sont réversibles, pour lesquelles un homme peut présenter une AAN.

Azoospermie obstructive : Causes, diagnostic et traitement

L’azoospermie obstructive indique simplement un blocage quelque part dans l’appareil reproducteur. La production de spermatozoïdes est normale mais le problème réside dans le transport des spermatozoïdes dans le canal éjaculatoire. Souvent, les hommes atteints d’azoospermie obstructive ont un volume réduit de sperme lorsqu’ils éjaculent. Si le blocage est plus proche du testicule, comme après une vasectomie, le volume éjaculatoire sera normal.

Les causes courantes de l’azoospermie obstructive sont énumérées ci-dessous.

• Vasectomie
• L’inversion de vasectomie ou le prélèvement de sperme peuvent être des options pour traiter l’azoospermie obstructive après une vasectomie.
• Fibrose kystique
• Obstruction du canal éjaculatoire
• Sévères infections de l’épididyme
• Prostatectomie radicale pour le traitement du cancer de la prostate

Pour que les chirurgiens puissent retirer une prostate cancéreuse, ils doivent couper à travers le canal déférent dans le bassin. Le prélèvement de sperme est une bonne option pour que les hommes deviennent des pères biologiques après une prostatectomie. Les chirurgiens de l’UCLA Health – The Men’s Clinic sont experts en matière de prélèvement de sperme.

L’azoospermie non obstructive (ANO) : Causes, diagnostic et traitement

Certaines causes courantes d’AAN sont énumérées ci-dessous.

• Azoospermie d’origine médicamenteuse.
• Les hommes sous narcotiques chroniques ont souvent une altération de la testostérone et de la production de sperme qui peut être inversée.
• Les hommes ayant des antécédents de remplacement de la testostérone, qu’ils soient prescrits ou auto-administrés, auront essentiellement toujours une production de sperme faible ou nulle. Cela aussi peut souvent être inversé.
• Anomalies génétiques
• Histoire de radiation et de chimiothérapie
• Arrêt de maturation dû à une varicocèle

Les médecins de la Men’s Clinic de l’UCLA sont des experts mondiaux pour aider les hommes atteints de NDA à atteindre la paternité biologique. Votre évaluation consistera en un historique complet des maladies et des chirurgies de l’enfance, des traumatismes, des médicaments antérieurs et actuels, des risques liés au mode de vie et de nombreux autres facteurs afin d’étudier pleinement les causes et les traitements du NDA. L’examen physique est un élément clé du diagnostic de NDA, car la taille des testicules est un très bon indicateur de NDA. Des analyses sanguines seront également nécessaires et comprendront des tests génétiques pour déterminer s’il existe une cause chromosomique au NOA. Votre médecin peut également demander des examens d’imagerie, généralement des échographies du scrotum et des IRM de l’hypophyse, afin de rechercher des causes réversibles de la NOA. Souvent, les hormones hypophysaires des hommes, en particulier la FSH, seront élevées en cas de NOA.

Prise de rendez-vous

Des urologues certifiés par le conseil d’administration composent le personnel de The Men’s Clinic at UCLA et vous pouvez être assuré d’avoir un médecin expérimenté qui effectue votre évaluation et votre procédure dans un environnement détendu et confortable. Pour plus d’informations et pour prendre un rendez-vous, veuillez appeler la ligne de rendez-vous de l’UCLA Urology au (310) 794-7700.