Kuumeen määrittely
Kun henkilön ruumiinlämpö nousee tilapäisesti, puhutaan kuumeesta (kutsutaan myös valvotuksi hypertermiaksi, pyreksiaksi tai kohonneeksi lämpötilaksi). Usein sairauden seurauksena kuume on oire siitä, että elimistössä tapahtuu jotain epänormaalia. Kuumeen vakavuuteen voivat vaikuttaa henkilön ikä, perussyy (joka voi joskus olla luonteeltaan ei-tarttuva) ja lämpötilan nousun aste. Lievästi kohonnut kuume ei aina ole aikuiselle yhtä vakava kuin se todennäköisesti on pienelle lapselle (imeväis- tai pikkulapselle).
Kuumeeseen liittyy tyypillisesti väsymyksen tai vilunväristysten aalto, ja se on usein vaste infektiolle (virus- tai bakteeri-infektiolle) tai tulehdukselle (kudosvaurion tai sairauden vuoksi). Muuta kuin infektiota aiheuttava kuume voi olla seurausta myrkyistä, lääkkeistä, aivojen vammoista tai poikkeavuuksista, lämpöaltistuksesta tai hormonaalisista sairauksista (rauhas- tai hormonijärjestelmän ongelmista).
Tyypillisen (lievän) kuumeen pitäisi poistua muutamassa päivässä, ja sitä voidaan hoitaa valikoimalla saatavilla olevia käsikauppalääkkeitä (tai kuumelääkkeitä). Joskus lievä kuume voi poistua itsestään ilman lääkehoitoa.
On todettu, että kuumeella voi olla myös keskeinen rooli siinä, että se auttaa elimistön immuunijärjestelmää torjumaan luonnollisesti erilaisia infektioita (eli kehon lämpötila nousee luonnollisena immuunivasteena infektiolle). Kuumeen oireilu on yksi immuunijärjestelmän luonnollisista yrityksistä päästä eroon elimistössä näkyvästä infektiosta. Immuunijärjestelmä hälyttää infektion olemassaolosta ja ”käyttää kohonnutta ruumiinlämpöä” sen ratkaisemiseksi. Jos ruumiinlämpö (kuume) on liian korkea, elimistö ei pysty auttamaan vian ratkaisemisessa (eli jonkin bakteerin tai viruksen neutraloinnissa elimistössä), ja kuume voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten nestehukkaa, hallusinaatioita ja jopa kouristuksia.
Normaalista korkeampi lämmönnousu voi koskettaa ketä tahansa kaikenikäistä. Kuume ei yksinään ole sairaus, mutta se osoittaa, että jokin asia ei toimi elimistössä niin kuin pitäisi. Jonkinlainen infektio on yleensä perussairaus, joka aiheuttaa kuumeen oireen. Vakavana kuume on usein varoitusmerkki siitä, että elimistö voi vakavasti huonosti (henkilöllä voi olla vakava sairaus) ja hän tarvitsee pikaista lääkärinhoitoa.
Mikä on normaali ruumiinlämpö?
Normaali ruumiinlämpö vaihtelee ihmisestä toiseen, mutta se on tyypillisesti noin 36-37 celsiusastetta (eli 98,6 celsiusastetta). Ruumiinlämpö pyrkii myös vaihtelemaan eri vuorokaudenaikoina – se on aamuisin alhaisempi ja nousee myöhään iltapäivää ja iltaa kohti. Ruumiinlämpömme on tavallisesti korkeimmillaan noin kello 18.00 ja alhaisimmillaan noin kello 3.00 aamulla. Joitakin muita tekijöitä, jotka vaikuttavat ruumiinlämmön vaihteluun, ovat voimakas liikunta ja erityisesti naisilla kuukautiskierto.
Kun henkilön ruumiinlämpö nousee, hän voi kokea tilapäistä kylmän tunnetta, kunnes lämpötila pysähtyy (saavuttaa huippunsa). Henkilö, joka kokee kuumetta, kokee sitä harvoin ilman muita oireita. Useimpiin kuumeisiin liittyy joukko hyvin erityisiä oireita. Yhdessä oireet, kuume mukaan lukien, voivat auttaa lääketieteen ammattilaista erottamaan taustalla olevan syyn ja diagnosoimaan sairauden. Sen jälkeen voidaan toteuttaa oikea hoitokuuri, jotta henkilö voi palata optimaaliseen terveyteen.
Miten ruumiinlämpö toimii?
Hypotalamus (lausutaan hi-poe-THAL-uh-muhs) on aivojen osa, joka tavallisesti säätelee ruumiin lämpötilaa. Hypotalamus yhdistää hormonitoiminnan ja hermoston aivolisäkkeen (hypofyysi) kautta. Tämä aivojen osa on käytännössä kehon oma termostaatti, joka ylläpitää normaalia lämpötilaa lämmitys- (esim. lisääntynyt aineenvaihdunta) ja jäähdytysmekanismien (esim. hikoilu) avulla. Hypotalamus on käytännössä kuljettajan paikalla käyttämällä keskeisiä lämpötila-antureita lämmityksen ohjaamiseen.
Kun ihon lämpötila nousee perustason yläpuolelle, alkaa hikoilu, joka voi lisääntyä nopeasti. Jos ruumiinlämpö laskee perustason alapuolelle, hallintamekanismit käynnistävät toiminnan lämmön säilyttämiseksi kehossa ja lämmön tai lämmöntuotannon lisäämiseksi. Tämä tapahtuu hikoilun lopettamisen, vapinan (kehon lihasten lämmöntuotannon lisäämiseksi), noradrenaliinin, tyroksiinin ja adrenaliinin (hormoneja ja välittäjäaineita, jotka säätelevät taistelua tai pakenemista, kilpirauhasen toimintaa ja aineenvaihduntaa) erittymisen ja verisuonten supistumisen (ihon lämpövirtauksen vähentäminen) avulla.
Kuumetta aiheuttavat aineet eli pyrogeenit voivat päästä elimistöön ja häiritä lämpötilan luonnollista virtausta aiheuttaen siten kuumetta. Pyrogeenit ovat elimistölle vieraita, ja ne ovat tyypillisesti peräisin elimistön ulkopuolisesta lähteestä (kuten viruksista, sienistä, bakteereista, laittomista huumeista tai toksiineista), ja stimuloivat lisää pyrogeeneja, kun ne ovat kerran elimistössä. Nämä lähettävät tehokkaasti ”viestin” hypotalamukselle (ns. neuraaliset palautemekanismit) kehon lämpötilan nostamiseksi. Seurauksena on, että elimistön normaalit lämmitysmekanismit reagoivat tärisemällä ja supistamalla verisuonia. Tällöin keho virittyy saavuttamaan uuden lämpötilan, joka on korkeampi kuin sen normaali peruslämpötila, jotta lämpötilaherkät virukset ja bakteerit saadaan eliminoitua.
Keho tuottaa myös omia pyrogeenejaan vastauksena tulehdukseen, joka aiheuttaa kuumetta (tämä on luonnollinen vaste). Näitä kutsutaan endogeenisiksi pyrogeeneiksi tai sytokiineiksi.
Kehonlämmön mittaamiseen voidaan käyttää lämpötilalaitteita (kuumemittareita). Nämä laitteet voidaan asettaa henkilön suuhun, peräsuoleen, kainaloon (kainalon alle), ihoon tai korvaan. Muissa laitteissa, joita terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää, on lämpötilaa mittaavia antureita, jotka voivat tallentaa lämpötilan käytön aikana. Näitä ovat esimerkiksi laryngoskoopit, peräsuolen anturit ja bronkoskoopit. Elohopealämpömittari on yleisin käytetty laite, mutta myös digitaalisia lämpömittareita, joissa on kertakäyttöiset anturin suojukset, käytetään säännöllisesti. Peräsuolesta tehtävät lämpötilamittaukset ovat yleensä tarkempia (heijastavat ydinlämpöä) kuin suun kautta tehtävät mittaukset.
Mikä lämpötila luokitellaan kuumeeksi?
- Vauvoilla tai pikkulapsilla, pienellä lapsella tai nuorella: Kun ruumiinlämpö ylittää 37,5 celsiusastetta (99,5 Fahrenheit-astetta).
- Aikuiselle: Kun ruumiinlämpö ylittää 37,2-37,5 celsiusastetta (99-99,5 Fahrenheit-astetta).
Kuumetta voidaan luokitella seuraavasti:
- Matala-asteinen: Lämpötila vaihtelee välillä 37,7-38,3 celsiusastetta (100-101 Fahrenheit-astetta). Jos matala-asteinen kuume ei poistu 4-7 päivän kuluessa, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos kuume jatkuu, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin perusteellista tarkastusta varten.
- Välivaihe: Lämpötila 38,8 celsiusastetta (102 celsiusastetta) aikuisella ja 39,4-40 celsiusastetta (103-104 celsiusastetta) pikkulapsella (0-6 kuukauden iässä). Jos kuume nousee tähän vaiheeseen, on parasta hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian. Mitä nopeammin puutut kuumeeseen ja tarkistutat sen, sitä parempi.
- Korkea aste: Lämpötila on 39,4-41,6 celsiusastetta (103-107 Fahrenheit-astetta) tai korkeampi. Äärimmäisen korkeaa kuumetta kutsutaan hyperpyreksiaksi, ja se voi olla erittäin vaarallinen tai hengenvaarallinen.
Kehonlämpölukemat – celsius-fahrenheit-muunnokset
Kehonlämpölukemia mitattaessa ne voidaan ilmoittaa celsiusasteina. Voit muuntaa celsiuksen fahrenheitiksi käyttämällä seuraavia yhtälöitä:
T(°F) = T(°C) × 9/5 + 32
tai
T(°F) = T(°C) × 1,8 + 32
Tai voit tutustua alla olevaan taulukkoon, jossa on yksityiskohtaiset tiedot celsius-fenheit-muunnoksista.
| Celsius (°C) | Fahrenheit (°F) | |||
| 35 °C | 95 °F | |||
| 35.1 °C | 95.18 °F | |||
| 35.2 °C | 95.36 °F | |||
| 35.3 °C | 95.54 °F | |||
| 35.4 °C | 95.72 °F | |||
| 35.5 °C | 95.9 °F | |||
| 35.6 °C | 96.08 °F | |||
| 35.7 °C | 96.26 °F | |||
| 35.8 °C | 96.44 °F | |||
| 35.9 °C | 96.62 °F | |||
| 36 °C | 96.8 °F | |||
| 36.1 °C | 96.98 °F | |||
| 36.2 °C | 97.16 °F | |||
| 36.3 °C | 97.34 °F | |||
| 36.4 °C | 97.52 °F | |||
| 36.5 °C | 97.7 °F | |||
| 36.6 °C | 97.88 °F | |||
| 36.7 °C | 98.06 °F | |||
| 36.8 °C | 98.24 °F | |||
| 36.9 °C | 98.42 °F | |||
| 37 °C | 98.6 °F | |||
| 37.1 °C | 98.78 °F | |||
| 37.2 °C | 98.96 °F | |||
| 37.3 °C | 99.14 °F | |||
| 37.4 °C | 99.32 °F | |||
| 37.5 °C | 99.5 °F | |||
| 37.6 °C | 99.68 °F | |||
| 37.7 °C | 99.86 °F | |||
| 37.8 °C | 100.04 °F | |||
| 37.9 °C | 100.22 °F | |||
| 38 °C | 100.4 °F | |||
| 38.1 °C | 100.58 °F | |||
| 38.2 °C | 100.76 °F | |||
| 38.3 °C | 100.94 °F | |||
| 38.4 °C | 101.12 °F | 38.5 °C | 101.3 °F | |
| 38.6 °C | 101.48 °F | |||
| 38.7 °C | 101.66 °F | |||
| 38.8 °C | 38.7 °C | 38.8 °C | 38.8 °C | 101.84 °F |
| 38.9 °C | 102.02 °F | |||
| 39 °C | 102.2 °F | |||
| 39.1 °C | 102.38 °F | |||
| 39.2 °C | 102.56 °F | |||
| 39.3 °C | 102.74 °F | |||
| 39.4 °C | 102.92 °F | |||
| 39.5 °C | 103.1 °F | |||
| 39.6 °C | 103.28 °F | |||
| 39.7 °C | 103.46 °F | |||
| 39.8 °C | 103.6 °F |