En esta sección:
- ¿Cómo tratan los médicos la úlcera péptica?
- ¿Cómo tratan los médicos una úlcera péptica inducida por AINE?
- ¿Qué ocurre si todavía tengo que tomar AINE?
- ¿Cómo tratan los médicos una úlcera péptica inducida por AINE cuando se tiene una infección por H. pylori?
- ¿Cómo tratan los médicos una úlcera péptica inducida por H. pylori?
- ¿Cómo tratan los médicos las úlceras pépticas causadas por ZES?
- ¿Qué ocurre si una úlcera péptica no se cura?
- ¿Puede reaparecer una úlcera péptica?
- ¿Cómo puedo prevenir una úlcera péptica?
¿Cómo tratan los médicos la úlcera péptica?
Hay varios tipos de medicamentos utilizados para tratar una úlcera péptica. Su médico decidirá el mejor tratamiento en función de la causa de su úlcera péptica.
¿Cómo tratan los médicos una úlcera péptica inducida por AINE?
Si la causa de su úlcera péptica son los AINE y no tiene una infección por H. pylori, su médico puede indicarle que
- deje de tomar el AINE
- reduzca la cantidad de AINE que toma
- y que cambie a otro medicamento que no provoque una úlcera péptica
Su médico también puede recetarle medicamentos para reducir el ácido del estómago y recubrir y proteger su úlcera péptica. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), los bloqueadores de los receptores de histamina y los protectores pueden ayudar a aliviar el dolor y a que la úlcera se cure.
Los IBP
Los IBP reducen el ácido del estómago y protegen el revestimiento del estómago y el duodeno. Aunque los IBP no pueden eliminar el H. pylori, ayudan a combatir la infección por H. pylori.
Los IBP incluyen
- esomeprazol (Nexium)
- dexlansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Bloqueadores de los receptores de la histamina
Los bloqueadores de los receptores de la histamina actúan bloqueando la histamina, una sustancia química del organismo que indica al estómago que produzca ácido. Los bloqueantes de los receptores de la histamina incluyen
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
- ranitidina (Zantac)
- nizatidina (Axid) Protectores
Protectores
Los protectores recubren las úlceras y las protegen contra el ácido y las enzimas para que puedan curarse. Los médicos sólo recetan un protector -sucralfato (Carafate)- para la enfermedad de úlcera péptica.
Informe a su médico si los medicamentos le hacen sentirse mal o mareado o le provocan diarrea o dolores de cabeza. Su médico puede cambiar sus medicamentos.
Si fuma, deje de hacerlo. También debe evitar el alcohol. El consumo de alcohol y el tabaquismo ralentizan la cicatrización de una úlcera péptica y pueden empeorarla.
¿Qué ocurre si todavía necesito tomar AINE?
Si toma AINE para otras enfermedades, como la artritis, debe hablar con su médico sobre los beneficios y los riesgos del uso de AINE. Su médico puede ayudarle a determinar cómo seguir utilizando un AINE de forma segura después de que desaparezcan los síntomas de la úlcera péptica. Su médico puede recetarle un medicamento utilizado para prevenir las úlceras inducidas por los AINEs llamado Misoprosotol.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos de prescripción y de venta libre que toma. Su médico podrá decidir si puede tomar AINE de forma segura o si debe cambiar de medicamento. En cualquier caso, su médico puede recetarle un IBP o un bloqueador de los receptores de histamina para proteger el revestimiento de su estómago y duodeno.
Si necesita AINE, puede reducir la posibilidad de que vuelva a tener una úlcera péptica
- tomando el AINE con las comidas
- usando la menor dosis efectiva posible
- dejando de fumar
- evitando el alcohol
¿Cómo tratan los médicos una úlcera péptica inducida por AINE cuando se tiene una infección por H. pylori?
Si tiene una infección por H. pylori, el médico tratará su úlcera péptica inducida por AINE con IBP o bloqueadores de los receptores de histamina y otros medicamentos, como antibióticos, subsalicilatos de bismuto o antiácidos.
Los IBP reducen el ácido estomacal y protegen el revestimiento del estómago y el duodeno. Aunque los IBP no pueden eliminar el H. pylori, ayudan a combatir la infección por H. pylori.
Los IBP incluyen
- esomeprazol (Nexium)
- dexlansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Bloqueadores de los receptores de la histamina
Los bloqueadores de los receptores de la histamina actúan bloqueando la histamina, una sustancia química del organismo que indica al estómago que produzca ácido. Los bloqueadores de los receptores de la histamina incluyen
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
- ranitidina (Zantac)
- nizatidina (Axid)
Antibióticos
Un médico le recetará antibióticos para eliminar el H. pylori. La forma en que los médicos prescriben los antibióticos puede variar en todo el mundo. Con el tiempo, algunos tipos de antibióticos ya no pueden destruir ciertos tipos de H. pylori.
Los antibióticos pueden curar la mayoría de las úlceras pépticas causadas por H. pylori o las inducidas por H. pylori. Sin embargo, la eliminación de la bacteria puede ser difícil. Tome todas las dosis de sus antibióticos exactamente como se lo prescriba su médico, aunque el dolor de la úlcera péptica haya desaparecido.
Subsalicilatos de bismuto
Los medicamentos que contienen subsalicilato de bismuto, como Pepto-Bismol, recubren la úlcera péptica y la protegen del ácido del estómago. Aunque el subsalicilato de bismuto puede eliminar el H. pylori, los médicos a veces lo recetan junto con los antibióticos, no en lugar de éstos.
Antácidos
Un antiácido puede hacer desaparecer temporalmente el dolor de una úlcera péptica, pero no eliminará el H. pylori. Si recibe tratamiento para una úlcera péptica inducida por H. pylori, consulte a su médico antes de tomar antiácidos. Es posible que algunos antibióticos no funcionen tan bien si los toma con un antiácido.
¿Cómo tratan los médicos una úlcera péptica inducida por H. pylori?
Los médicos pueden prescribir una terapia triple, cuádruple o secuencial para tratar una úlcera péptica inducida por H. pylori.
Terapia triple
Para la terapia triple, su médico le prescribirá que tome lo siguiente durante 7 a 14 días:
- el antibiótico claritromicina
- el antibiótico metronidazol o el antibiótico amoxicilina
- un IBP
Terapia cuádruple
Para la terapia cuádruple, su médico le prescribirá que tome lo siguiente durante 14 días:
- un IBP
- subsalicilato de bismuto
- los antibióticos tetraciclina y metronidazol
Los médicos prescriben la terapia cuádruple para tratar a los pacientes que
- no pueden tomar amoxicilina debido a una alergia a la penicilina. La penicilina y la amoxicilina son similares.
- han recibido previamente un antibiótico macrólido, como la claritromicina.
- siguen infectados por H. pylori después del tratamiento con la triple terapia.
Los médicos prescriben la terapia cuádruple tras el fracaso del primer tratamiento. En la segunda ronda de tratamiento, el médico puede prescribir antibióticos diferentes a los que recetó la primera vez.
Terapia secuencial
Para la terapia secuencial, el médico le recetará que tome lo siguiente durante 5 días:
- un IBP
- amoxicilina
Después el médico le recetará lo siguiente durante otros 5 días:
- un IBP
- claritromicina
- el antibiótico tinidazol
La triple terapia, la cuádruple terapia y la terapia secuencial pueden provocar náuseas y otros efectos secundarios, incluyendo
- una alteración del sentido del gusto
- heces oscurecidas
- una lengua oscurecida
- diarrea
- dolores de cabeza
- enrojecimiento temporal de la piel al beber alcohol
- infecciones vaginales por hongos
Hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que le moleste. Es posible que le recete otros medicamentos.
¿Cómo tratan los médicos las úlceras pépticas causadas por el ZES?
Los médicos utilizan medicamentos, cirugía y quimioterapia para tratar el síndrome de Zollinger-Ellison. Más información sobre el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
¿Qué ocurre si una úlcera péptica no se cura?
La mayoría de las veces, los medicamentos curan una úlcera péptica. Si una infección por H. pylori ha causado su úlcera péptica, debe terminar todos sus antibióticos y tomar cualquier otro medicamento que le recete su médico. La infección y la úlcera péptica se curarán sólo si toma todos los medicamentos tal y como le ha recetado su médico.
Cuando haya terminado sus medicamentos, su médico puede realizar otra prueba de aliento o de heces en 4 semanas o más para asegurarse de que la infección por H. pylori ha desaparecido. A veces, la bacteria H. pylori sigue presente, incluso después de haber tomado todos los medicamentos correctamente. Si la infección sigue presente, su úlcera péptica podría volver a aparecer o, en raras ocasiones, podría desarrollarse un cáncer de estómago. Su médico le recetará diferentes antibióticos para eliminar la infección y curar su úlcera péptica.
¿Puede reaparecer una úlcera péptica?
Sí, una úlcera péptica puede reaparecer. Si fuma o toma AINE, es más probable que las úlceras pépticas vuelvan a aparecer. Si tiene que tomar un AINE, su médico puede cambiarle a un medicamento diferente o añadir medicamentos para ayudar a prevenir una úlcera péptica. La enfermedad de úlcera péptica puede reaparecer, incluso si ha tenido cuidado de reducir el riesgo.
¿Cómo puedo prevenir una úlcera péptica?
Para ayudar a prevenir una úlcera péptica causada por los AINE, pregunte a su médico si debe
- dejar de tomar AINE
- tomar AINE con una comida si todavía necesita AINE
- tomar una dosis menor de AINE
- tomar medicamentos para proteger el estómago y el duodeno mientras toma AINE
- cambiar a un medicamento que no cause úlceras
Para ayudar a prevenir una úlcera péptica causada por H. pylori, su médico puede recomendarle que evite el consumo de alcohol.