Clavos intramedulares

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¿Qué debo saber sobre el enclavado intramedular?

El enclavado intramedular es una cirugía para reparar un hueso roto y mantenerlo estable. Los huesos más comunes que se fijan mediante este procedimiento son el muslo, la espinilla, la cadera y la parte superior del brazo. Se coloca un clavo o varilla permanente en el centro del hueso. Le ayudará a poder poner peso sobre el hueso.

¿Cómo me preparo para la cirugía?

Su proveedor de atención médica le explicará cómo prepararse para la cirugía. No coma ni beba nada después de la medianoche del día de la operación. Le dirá qué medicamentos debe tomar o no tomar el día de la operación. Se le administrará un antibiótico por vía intravenosa para ayudar a prevenir una infección bacteriana.

¿Qué ocurrirá durante la intervención quirúrgica?

• Es posible que le administren anestesia general para mantenerle dormido y sin dolor durante la intervención. Es posible que le den un medicamento para bloquear el dolor en los nervios que están cerca del lugar de la cirugía. Se le puede inyectar un medicamento anestésico en la columna vertebral si se le repara un hueso de la pierna. Estará despierto si le ponen una inyección en la columna vertebral, pero no sentirá dolor.
• La cirugía suele realizarse a través de pequeñas incisiones hechas en la piel. El cirujano introducirá una guía en el centro del hueso. Es posible que tenga que utilizar un dispositivo para ahuecar el hueso. A continuación, alineará los extremos rotos del hueso. El clavo se inserta entonces en la parte hueca del hueso para mantener los huesos alineados. Se colocan tornillos de bloqueo en ambos extremos para mantener el clavo en su sitio. Se pueden utilizar puntos de sutura o grapas para cerrar las incisiones.

¿Qué ocurrirá después de la cirugía?

• Sus piernas pueden estar adormecidas durante 6 a 12 horas después de la cirugía si le pusieron una inyección en la columna. Es posible que tenga hinchazón y dolor en la pierna debido a la cirugía. Esto es normal y debería mejorar en unos días. Es posible que le den medicamentos para reducir el dolor y la hinchazón.
• Tendrá que caminar el día de la operación o el día siguiente. Esto ayudará a prevenir los coágulos de sangre. También pone peso en el hueso. Levantar peso es importante para fortalecer el hueso. Es posible que tenga que esperar a que el hueso sane antes de poner todo su peso sobre él. El personal sanitario puede pedirle que utilice muletas u otro dispositivo de apoyo.
• Los ejercicios de respiración profunda ayudan a abrir las vías respiratorias y a disminuir el riesgo de infección pulmonar. Tome una respiración profunda y manténgala durante todo el tiempo que pueda. Deje salir el aire y luego tosa con fuerza. Es posible que le den un espirómetro de incentivo para ayudarle a respirar profundamente. Ponga la pieza de plástico en la boca y respire lenta y profundamente, luego deje salir el aire y tosa. Haga los ejercicios 10 veces cada hora.
• Se utilizará una media de presión para aumentar el flujo sanguíneo y prevenir los coágulos. Se trata de una media larga y ajustada. Ejerce presión sobre las piernas y hace que la sangre salga de las venas de las piernas. Es posible que también se le administren medicamentos anticoagulantes para ayudar a prevenir los coágulos.
• Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para ayudar a la curación de la pierna. Los ejercicios también pueden ayudar a fortalecer los músculos y mantener las articulaciones flexibles.

¿Cuáles son los riesgos del enclavado intramedular?

• Puede tener una reacción alérgica a la anestesia o a los antibióticos. Puede desarrollar el síndrome compartimental. Esta es una condición que se desarrolla cuando se acumula demasiada presión dentro de los músculos. La sangre no puede fluir a los músculos y tejidos. Esto puede causar daños musculares y nerviosos graves que pueden llegar a ser permanentes.
• Su fractura puede sanar en una posición anormal. Los extremos de la fractura pueden no unirse correctamente. Esto puede impedir la curación. El clavo o la varilla utilizados pueden doblarse o fallar. Si esto ocurre, puede ser necesario volver a operar. También puede haber daños en los nervios o los vasos sanguíneos. El daño puede causar entumecimiento temporal o permanente. También puede sentir irritación en la zona donde se colocaron los tornillos.

Acuerdo de cuidados

Usted tiene derecho a ayudar a planificar sus cuidados. Aprender sobre su condición de salud y cómo puede ser tratada. Discutir las opciones de tratamiento con sus proveedores de atención médica para decidir qué atención desea recibir. Siempre tiene derecho a rechazar el tratamiento. La información anterior es sólo una ayuda educativa. No pretende ser un consejo médico para condiciones o tratamientos individuales. Hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para ver si es seguro y eficaz para usted.

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