Abstract
MÅL: At observere sammensætningen af den vaginale flora hos raske kvinder over tid og i forhold til hormonelle ændringer, seksuel aktivitet og hygiejnevaner. DESIGN: En longitudinel overvågning af den vaginale flora over en otte ugers periode. PERSONER: 26 kvindelige sundhedsplejersker på lokale klinikker for urin- og kønslægevidenskab. METODER: Deltagerne blev anonymiseret. De udfyldte dagbogskort dagligt. Der blev selv taget blinde vaginale svaberprøver to-syv gange ugentligt. Et udstryg blev lufttørret med henblik på senere gramfarvning. Svaberprøverne blev også dyrket for Candida spp, Gardnerella vaginalis, anaerobe bakterier, Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealyticum. RESULTATER: Ud af 26 forsøgspersoner havde kun fire personer normal vaginal mikrobiologi hele vejen igennem. En kvinde, som ikke var seksuelt aktiv, havde bakteriel vaginose (BV) hele tiden, og ni (35 %) havde periodisk BV. Candidiasis blev fundet intermitterende hos otte kvinder (31 %), og otte havde normal mikroskopi. U urealyticum blev isoleret intermitterende hos 40 % af kvinderne med BV, 25 % med candida og 50 % med normal mikroskopi. Mange kvinder var symptomatiske, men symptomerne korrelerede dårligt med de mikrobiologiske fund. Alle undtagen to kvinder var seksuelt aktive; dog var flere kvinder med BV udsat for sæd. BV syntes at være relateret til hyppig brug af parfumeret sæbe, og der syntes at være en additiv effekt af tøj og hygiejnefaktorer. KONKLUSIONER: Vores undersøgelse rejser tvivl om, hvad der bør betragtes som normal vaginalflora. Den sætter spørgsmålstegn ved betydningen af at finde BV eller U urealyticum ved en enkelt lejlighed hos asymptomatiske kvinder eller af at finde normal flora hos symptomatiske kvinder. Effekten af eksterne faktorer på den vaginale flora fortjener yderligere undersøgelse.