Forfattere: Richard McIntyre*
Prof Stacy Goergen *
Hvad er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)?
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en scanningsprocedure, der bruger stærke magneter og radiofrekvente impulser til at generere signaler fra kroppen. Disse signaler registreres af en radioantenne og behandles af en computer for at skabe billeder (eller billeder) af kroppens indre.
MRI-skanneren har generelt form som en stor, overdækket kasse med en tunnel, der går igennem den. Et bord, som du ligger på, glider ind i tunnelen. Begge ender af scanneren er åbne og kan ikke lukkes. Tunnelen har lys i den og nogle gange et spejl. Nogle MRI-scannere har bredere tunneler eller er delvist åbne (mere som et “C” end et “O”).
Hvorfor vil min læge henvise mig til en MRI?
Der findes mange billeddannende procedurer, der hjælper lægerne med at finde og vurdere medicinske tilstande. Forskellige procedurer giver forskellige specialiserede oplysninger. Nogle gange kan der anvendes mere end én type billeddannelse for at vise oplysninger om et problem.
MRI kan være den bedste måde at vise visse problemer på, f.eks. ved en knæskade, hjernen eller rygsøjlen. MRT bruges også ofte til at give supplerende oplysninger til andre undersøgelser, f.eks. røntgen eller ultralyd.
Der findes mange forskellige teknikker eller typer af MRT-skanninger, der kan udføres. Hver af dem giver radiologen (speciallægen) specifikke oplysninger, der bedst muligt viser, hvad problemet kan være. De oplysninger, der opnås ved hjælp af MRI, skal hjælpe med at diagnosticere den sygdom, du måtte have.
Hvordan forbereder jeg mig til en MRI?
Sikkerhed i MRI-skanneren er afgørende. De stærke magnetfelter kan tiltrække og interferere med metalgenstande, som du kan have i eller på dig (herunder elektroniske og magnetiske apparater). Nogle af disse interaktioner kan forårsage skade eller død (se afsnittet om Risici ved MRT nedenfor).
For at sikre, at det er sikkert for dig at få foretaget en MRT, skal du udfylde et sikkerhedsspørgeskema. Nogle gange får du et spørgeskema tilsendt med posten, som du skal udfylde og tage med dig til aftalen. Hvis en ven eller slægtning skal være i scanningsrummet sammen med dig, skal de også udfylde et sikkerhedsspørgeskema.
Hvis du har en pacemaker eller andre implantater, er det vigtigt at fortælle det til radiologipraksis, inden du får foretaget scanningen. Det kan være nødvendigt at arrangere en alternativ undersøgelse.
Objekter i din krop, der kan forårsage særlig skade eller blive beskadiget, omfatter: pacemakere, aneurysmeklip, hjerteklapproteser, neurostimulatorer, cochlearimplantater, metalfragmenter i øjet, fremmedlegemer af metal, magnetiske tandimplantater og medicininfusionspumper. Nogle af disse implantater, især nyere apparater, kan være sikre at gå ind i MR-scanneren, men skal identificeres nøjagtigt, for at scanningen kan fortsætte.
Du bør medbringe alle dokumenter om dine implantater til aftalen. Disse kan hjælpe med at identificere implantattypen korrekt for at vurdere, om det er sikkert for dig at få foretaget MR-scanningen.
Det er vigtigt, at du ikke bærer makeup eller hårspray, da mange af disse produkter indeholder små metalpartikler, som kan forstyrre scanningen og reducere billedkvaliteten. De kan få området til at varme op og i sjældne tilfælde brænde din hud.
Du kan ikke tage noget med dig ind i scanningsrummet, og der er normalt skabe til rådighed. Det er nemmere, hvis du lader genstande som ure, smykker, mobiltelefoner, bælter, sikkerhedsnåle, hårnåle og kreditkort blive hjemme.
Hvis du er gravid, skal du drøfte dette med din læge og fortælle det til radiologipraksis, inden du får foretaget scanningen.
Hvis du er klaustrofobisk (en frygt for små eller lukkede rum) og tror, at du måske ikke kan gennemføre scanningen, skal du informere din læge eller MRI-institutionen, når du bestiller din tid. Der kan gives beroligende (beroligende) medicin. Hvis dette sker, vil du ikke kunne forlade anlægget, før du er helt vågen, og en anden person skal køre dig hjem.
I nogle MRI-anlæg er der stereoanlæg eller cd- og dvd-afspillere tilknyttet MRI-scanneren. Du kan tage cd’er eller dvd’er med, som du kan lytte til eller se, mens du får foretaget scanningen.
Der kan i nogle tilfælde være behov for at faste (undlade at spise) i forbindelse med en MRT-procedure. Når du bestiller din MRI-aftale, vil du blive informeret om eventuelle krav om faste.
Fortsæt med at tage al din normale medicin, medmindre du får andet at vide, når du bestiller din MRI-scanning.
Medbring venligst alle tidligere røntgen-, computertomografi- eller ultralydsfilm. Radiologen vil måske gerne gennemgå de ældre undersøgelser eller se, om din tilstand har ændret sig siden din sidste scanning.
Hvad sker der under en MRI?
MRI-proceduren vil blive forklaret grundigt for dig, og dit sikkerhedsspørgeskema vil blive gennemgået og diskuteret, før du går ind i scanningsrummet. Hvis du har spørgsmål, bedes du spørge radiografen (medicinsk billedteknolog), som betjener MR-skanneren, da det er vigtigt, at du føler dig godt tilpas og ved, hvad der vil ske. Radiografen vil kunne se dig fra kontrolrummet under hele scanningen.
Du vil normalt blive bedt om at skifte til en kittel. Dette øger sikkerheden, idet genstande i dine lommer ikke ved et uheld kan blive taget med ind i scanningsrummet.
Du vil blive bedt om at lægge dig på scanningsbordet og få en buzzer, som du skal holde i hånden. Når du trykker på den, lyder en alarm i kontrolrummet, og du vil kunne tale med radiografen.
MRI-scanneren larmer meget under scanningerne. Den er på et støjniveau, der kan skade din hørelse. Du vil få udleveret ørepropper eller hovedtelefoner for at reducere støjen til et sikkert niveau.
Afhængigt af den type MR-scanning, du skal have, og din særlige situation, kan du på dette tidspunkt have:
- ledninger anbragt på dit bryst for at overvåge din hjerterytme, hvis du får en hjertescanning;
- et lille plastikrør (pulsoximeter) tapet på din finger for at kontrollere din vejrtrækning og hjertefrekvens, hvis du får beroligende (beroligende) medicin; og/eller
- en nål indført i en blodåre i din arm, hvis der er behov for medicin under scanningen.
Hvis du er klaustrofobisk og finder, at du ikke er i stand til at fortsætte med scanningen, kan der indsprøjtes et beroligende middel. Radiologisk afdeling har særlige procedurer for personer med klaustrofobi og vil rådgive dig om, hvad du skal gøre, hvis dette gælder for dig.
Den mest almindelige medicin, der injiceres, er et kontrastmiddel eller “farvestof” kaldet gadoliniumkontrastmiddel. Dette fremhæver den del af kroppen, der skal scannes, hvilket kan give flere oplysninger til den radiolog, der vurderer dit problem.
Der kan også indsprøjtes anden medicin, f.eks. for at bremse dine tarmbevægelser, hvis du får foretaget en MR-scanning af endetarmen.
Den del af din krop, der skal scannes, vil blive placeret omhyggeligt og forsigtigt fastgjort, så du har det behageligt og er mere tilbøjelig til at ligge stille. Denne del vil derefter få særlige antenner (spoler) placeret omkring den for at opsamle signaler fra din krop, som computeren kan skabe billeder af. Spolerne er normalt indkapslet i en plastikramme eller -pude. Afhængigt af den del af kroppen, der skal scannes, kan de være viklet om din skulder eller ligge oven på din mave. Der kan anvendes en ramme, som indeholder spolerne, f.eks. omkring knæet eller håndleddet, og også til hovedet og den øverste del af halsen. Nogle spoler er i madrassen på scanningslejet, som bruges, når din ryg skal scannes.
Scanningsbordet flyttes derefter ind i midten af maskinen. Dit hoved kan være inde i eller uden for scanneren, afhængigt af den del af kroppen, der skal scannes.
Når scanningen begynder, hører du en bankende lyd, som fortsætter under hver scanning. Scanningen er ikke kontinuerlig, og hver scanning varierer i længde fra ca. 1 til flere minutter med en pause indimellem. Du vil kunne tale med radiografen mellem hver scanning og kan trykke på summeren, hvis du ikke føler dig tilpas eller ønsker at komme ud af maskinen på et hvilket som helst tidspunkt.
Scanningsprocessen er smertefri. Du kan føle dig varm under scanningen. Hvis du mærker noget som helst, er det vigtigt, at du fortæller det til den radiograf, der udfører scanningen.
Du skal ligge stille og holde din stilling under scanningen. Generelt kan du trække vejret normalt. Under nogle typer MRT skal du under visse typer MRT lejlighedsvis holde vejret. Åndedræt og bevægelse kan gøre billederne slørede og vurderingen af dit problem vanskeligere.
Er der nogen eftervirkninger af en MR-scanning?
Der er ingen eftervirkninger af selve MR-scanningen. Du vil kunne fortsætte din dag som planlagt, når testen er afsluttet.
Hvis du har brug for bedøvelse til scanningen, vil MRI-anlægget give klare instruktioner om, hvad du skal gøre før og efter scanningen. Du vil ikke kunne gå, før du er helt vågen, og du skal have nogen til at køre dig hjem.
Hvis du får medicin under scanningen, kan du opleve eftervirkninger. Disse er beskrevet i de enkelte punkter på dette websted (f.eks. MRI af endetarmen). Personalet, der tager sig af dig, vil drøfte eventuelle eftervirkninger med dig og vil hjælpe dig, hvis de opstår.
Hvor lang tid tager en MRT?
Scanningen kan tage mellem 10 minutter og over en time at gennemføre. Dette afhænger af den del af kroppen, der afbildes, og hvilken type MRI, der er nødvendig for at vise oplysningerne. Inden scanningen begynder, vil radiografen fortælle dig, hvor lang tid scanningen tager, så du ved, hvad du kan forvente. Indimellem kan det være nødvendigt at vende tilbage til forsinkede scanninger, normalt efter 1 eller 2 timer, oftest ved scanning af leveren.
Hvis du har fået beroligende medicin, vil dette forlænge den tid, du skal opholde dig på MRI-anlægget.
Hvilke risici er der ved en MRT?
Der er ingen kendte bivirkninger ved en MRT, forudsat at du ikke har implantater eller genstande, der ikke må komme ind i scanneren.
Faren ved MRT skyldes genstande, der interagerer med magnetfelter. Metalgenstande kan bevæge sig, ligesom de kan blive varme, og der kan opstå elektriske strømme, som kan føre til fejlfunktion i et apparat. En stærk magnet kan ændre eller slette oplysninger fra andre magnetiske apparater. Nogle af disse interaktioner kan forårsage skade eller død.
Visse implantater, som f.eks. pacemakere, defibrillatorer, høreapparater og medicinpumper, gør det usikkert for en person at få foretaget en scanning. Det er vigtigt, at du udfylder sikkerhedsspørgeskemaet fuldstændigt og kontakter det sted, hvor du skal have foretaget MR-scanningen, hvis du har spørgsmål om de implantater, du har. Radiograferne har litteratur om de fleste implantater. De vil måske bede dig eller din læge om flere oplysninger om de implantater, du har, og vil finde ud af, om det er sikkert for dig at gå ind i scanneren.
Metalgenstande, der tiltrækkes af magneter (kaldet ferromagnetiske genstande), f.eks. spande, stole eller genstande i din lomme, kan hurtigt, som et missil, blive trukket ind i MRI-maskinen. Disse kan beskadige maskinen og skade alle, der er i vejen, samt skade alle, der er i vejen. Folk er døde på grund af skader forårsaget af dette.
Andre metaller i din krop kan bevæge sig, hvis de ikke er godt fastgjort. Det gælder f.eks. metalfragmenter i dine øjne, som kan forstyrre synet, hvis de bevæger sig i MR-scanningen. De fleste implantater (f.eks. hofteproteser) er godt fastgjort og er normalt fremstillet af ikke-magnetiske eller kun svagt magnetiske materialer og er ikke noget problem. Clips i hjernen, der anvendes på et aneurisme (udvidet blodkar eller udposning af et kar), skal være umagnetiske, ellers kan de ikke scannes.
Varme metal kan forårsage forbrændinger, f.eks. fra halskæder, og disse vil blive fjernet inden scanningen. Nogle katetre (fine rør normalt i dine blodkar) kan smelte, hvis de indeholder en ledning.
Elektronisk udstyr kan blive beskadiget og ikke fungere – ved at bevæge sig i kroppen, varme op og også have unormale elektriske strømme. En pacemaker er en almindelig anordning, som kan udelukke dig fra at få foretaget en MR-scanning.
Magnetiske tandimplantater vil ikke længere sidde fast, hvis de placeres i de stærke magnetfelter i MR-scanneren. Magnetiske strips, f.eks. på kreditkort, kan også blive beskadiget.
Hvis du er gravid, skal du drøfte scanningen med din læge og fortælle det til MRI-anlægget inden din procedure. Dette vil ikke nødvendigvis forhindre dig i at få foretaget scanningen. Der er ingen rapporterede virkninger af en MR-scanning på det ufødte barn, men der skal altid udvises forsigtighed i forbindelse med graviditet.
Hvis du skal have en indsprøjtning med gadoliniumkontrastmiddel, er der en meget lille risiko for en allergisk reaktion. Gadoliniumkontrastmiddel er generelt meget sikkert, men som med al medicin kan der forekomme allergiske reaktioner. Mindre reaktioner (som f.eks. nældefeber eller kløende øjne) kan forekomme hos ca. 1 ud af 1000 personer. Mere betydelige reaktioner (åndedrætsbesvær eller kollaps) kan forekomme hos 1 ud af 10.000 personer. Den radiologiske afdeling på hospitalet eller den radiologiske praksis, hvor du skal have foretaget scanningen, vil behandle dig, hvis du får en allergisk reaktion. Der er en lille risiko for en allergisk reaktion på nogen af de lægemidler, der kan gives under en MR-scanning.
Hvis du har en historie med nyresygdom, bør du få foretaget en blodprøve før scanningen for at sikre, at kontrastmidlet kan gives sikkert. Nefrogen systemisk fibrose er en sjælden, men alvorlig komplikation efter en indsprøjtning med gadoliniumchelat (se Gadoliniumkontrastmiddel (MRI-kontrastmidler)) hos personer med meget dårlig nyrefunktion.
Farten for en allergisk reaktion på kontrastmidlet er meget lille, men spørg MRI-radiografen om injektionen for at få flere oplysninger.
Hvad er fordelene ved MRI?
MRI har ingen kendte skadelige langtidsvirkninger, forudsat at sikkerhedsforholdene følges. Ved MRT anvendes der ikke ioniserende stråling. Det er en betydelig fordel for yngre mennesker og børn at undgå at skulle udsættes for ioniserende stråling (røntgenstråler), og MRI kan også anvendes sikkert under graviditet, hvis det er nødvendigt.
MRI kan give din læge en lang række oplysninger om din krop og om bestemte sygdomme eller tilstande, du måtte have. Den kan vise visse tilstande, som andre undersøgelser ikke kan vise. Fordelene ved MRT afhænger af den del af kroppen, der afbildes, og specifikke fordele er beskrevet i individuelle artikler på dette websted (se f.eks. bryst-MRI eller MRT af endetarmen).
MRI kan afbilde de fleste dele af kroppen i alle retninger for at få flest mulige oplysninger og giver disse oplysninger i billeder af høj kvalitet. Disse billeder giver nøjagtige detaljer om visse processer eller strukturer i kroppen og kan også give oplysninger i form af data eller grafer.
Hvem foretager MRT?
En radiograf (medicinsk billedteknolog), der er specialuddannet i MRT, er ansvarlig for at se efter dig på hospitalsafdelingen eller i en privat radiologisk praksis og for at tage scanningerne. Skanningerne videregives derefter til en radiolog (en speciallæge), som fortolker dem og udarbejder en skriftlig rapport til den læge, der har henvist dig til skanningen.
Hvor foretages en MRT?
De fleste private og offentlige hospitaler og private radiologipraksis har MRT-skannere. Du kan kontakte dit lokale hospital, radiologipraksis eller din henvisende læge for at få en liste over steder, der har en MR-scanning.
Hvornår kan jeg forvente resultaterne af min MR-scanning?
Den tid, som det tager din læge at modtage en skriftlig rapport om den test eller procedure, du har fået foretaget, varierer afhængigt af:
- hvor hastende det er, at resultatet er nødvendigt;
- undersøgelsens kompleksitet;
- om der er behov for flere oplysninger fra din læge, før undersøgelsen kan fortolkes af radiologen;
- om du har fået tidligere røntgenbilleder eller anden medicinsk billeddannelse, som skal sammenlignes med denne nye test eller procedure (dette er almindeligvis tilfældet, hvis du har en sygdom eller tilstand, som følges for at vurdere dine fremskridt);
- hvordan rapporten formidles fra praksis eller hospitalet til din læge (dvs.dvs. telefon, e-mail, fax eller post).
Du er velkommen til at spørge den private praksis, den klinik eller det hospital, hvor du skal have foretaget din undersøgelse eller procedure, hvornår din læge sandsynligvis vil have den skriftlige rapport.
Det er vigtigt, at du drøfter resultaterne med den læge, der har henvist dig, enten personligt eller telefonisk, så han/hun kan forklare dig, hvad resultaterne betyder for dig.
*Forfatteren har ingen interessekonflikter i forbindelse med dette emne.
Siden er senest ændret den 31/10/2018.