Nogle mennesker synes ikke at have nogen respekt for andre og kan forårsage skade på dem uden at fortryde eller føle skyld. Når denne adfærd er gennemgribende, kan en person have en kronisk psykisk lidelse, der er kendt som antisocial personlighedsforstyrrelse. Nogle gange kaldes personer med antisocial personlighedsforstyrrelse for “sociopater”.”
Hvad er en sociopat? Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse er villige til at bruge bedrag eller manipulation for at få det, de ønsker, f.eks. magt eller penge. De kan snyde folk og bruge et alias, og de kan stjæle eller bruge aggressiv adfærd for at opnå deres ønsker. Selv når de bliver taget, viser de ingen fortrydelse eller skyldfølelse. De mangler empati og kan ikke tage hensyn til andres følelser uden hjælp. De har også en tendens til at handle impulsivt, hvilket kan føre til anholdelser og fængselsophold.
Der er en udbredt myte i populærkulturen om, at “sociopater” har en tendens til at være succesfulde, karismatiske mennesker, der har magtpositioner. Det er sandt, at der findes højt fungerende sociopater, men de er ikke normen. Mens sociopatiske stitræk kan omfatte overtalelsesevne eller charme, vil de fleste mennesker med denne lidelse kæmpe med uansvarlighed. De er mindre tilbøjelige til at udnytte beskæftigelsesmuligheder, mindre tilbøjelige til at betale regninger til tiden og har en høj risiko for fængselsophold på grund af impulsiv adfærd. De har sandsynligvis også en kortere forventet levetid på grund af impulsiv adfærd som stofmisbrug og kriminel aktivitet.
Årsager til antisocial personlighedsforstyrrelse
Hvad forårsager antisocial personlighedsforstyrrelse? Forskere mener, at genetik spiller en vis rolle, da det at have en forælder med forstyrrelsen gør en mere udsat for risiko. Forskning om adoptivbørn af forældre med forstyrrelsen tyder på, at miljøet også kan spille en rolle, f.eks. når børn får dårlig disciplin, har negative rollemodeller eller ikke bliver lært at respektere andres rettigheder. Børn af en alkoholiseret forælder har også en øget risiko.
Børn, der har adfærdsforstyrrelse eller opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse før 10-årsalderen, har en øget risiko for at få antisocial personlighedsforstyrrelse som voksne. Dette gælder især for børn med adfærdsforstyrrelse, som bliver misbrugt eller forsømt. Forskere anslår, at 25 % af pigerne og 40 % af drengene med adfærdsforstyrrelse vil få antisocial personlighedsforstyrrelse som voksne.
Antisocial personlighedsforstyrrelse forekommer hos ca. 3 % af den amerikanske befolkning. Forstyrrelsen forekommer 6 gange oftere hos mænd end hos kvinder. 80 % af de personer med forstyrrelsen vil have udviklet symptomer i en alder af 11 år.
Er du bange for, at du eller en af dine kære kan være sociopat?
Tag vores 2-minutters quiz om antisocial personlighedsforstyrrelse for at se, om du kan have gavn af yderligere diagnose og behandling.
Tag sociopat-quiz
Symptomer på antisocial personlighedsforstyrrelse
De mest almindelige tegn på antisocial personlighedsforstyrrelse er en mangel på respekt for andres rettigheder og et omfattende mønster af krænkelse af dem.
For at få en diagnose af antisocial personlighedsforstyrrelse skal en person udvise mindst tre af følgende symptomer:
- Opfølgende udførelse af ulovlige handlinger
- Løgn eller svindel med andre for at opnå profit eller fornøjelse
- Afvikling af impulsive handlinger
- Opfølgende fysiske slagsmål eller overfald
- Misligholdelse af de egen eller andres sikkerhed
- Uansvarlighed på arbejdet eller i forbindelse med økonomiske forpligtelser
- Mangel på anger, når man mishandler andre
I hvilken alder kan man diagnosticere antisocial personlighedsforstyrrelse?
En person skal være mindst 18 år gammel for at få stillet en diagnose for antisocial personlighedsforstyrrelse. Der skal også foreligge dokumentation for, at vedkommende kvalificerede sig til en diagnose af adfærdsforstyrrelse før det fyldte 15. år, da mange af symptomerne på de to lidelser ligner hinanden. Der vil heller ikke blive stillet en diagnose for antisocial personlighedsforstyrrelse, hvis adfærden opstår på grund af symptomer på skizofreni eller bipolar lidelse.
Behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse
Behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse kan vise sig at være en udfordring. Fordi symptomerne på lidelsen ti at toppe i en persons tidlige 20’erne, kan folk opleve, at symptomerne forbedres af sig selv, når en person når 40’erne og længere.
Psykoterapi, eller samtaleterapi, er normalt den behandling, der anbefales til antisocial personlighedsforstyrrelse. En terapeut kan hjælpe en person med at håndtere negativ adfærd og opbygge interpersonelle færdigheder, som de måske mangler. Ofte er det første mål blot at reducere impulsiv adfærd, der kan føre til anholdelse eller fysisk skade. Familieterapi kan være en nyttig mulighed for at uddanne familiemedlemmer og forbedre kommunikationen, og gruppeterapi kan også hjælpe, når den er begrænset til personer med forstyrrelsen.
Ingen medicin er blevet godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration til behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse. Medicin kan undertiden blive ordineret for at hjælpe med at reducere aggressiv eller impulsiv adfærd. Medicin kan omfatte stemningsstabilisatorer eller antidepressiva.
Behandlingen bør også tage fat på eventuelle samtidige forstyrrelser, som ofte omfatter opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse, borderline-personlighedsforstyrrelse og impulskontrolforstyrrelser såsom spilforstyrrelse eller seksuelle forstyrrelser. Da et flertal af mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse også vil have en stofmisbrugsforstyrrelse, kan en person være nødt til at gennemføre afgiftning som det første trin i behandlingen, hvor stofmisbruget og personlighedsforstyrrelsen derefter behandles samtidigt.
Håndtering, når en elsket har antisocial personlighedsforstyrrelse
Hvis du har en elsket med antisocial personlighed, er det almindeligt at føle sig modløs. Hvis du husker på, at mangel på anger eller empati er et symptom på tilstanden, kan det hjælpe dig med at sætte realistiske forventninger til, hvordan din elskede kan forbedre sig. Med behandling lærer nogle mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse faktisk at danne positive relationer, være mere ansvarlige og respektere andres grænser. Andre vil ikke gøre det, og familiemedlemmer bliver nødt til at overveje, hvordan de vil reagere på denne udfordring. En interessant kendsgerning er, at personer med antisocial personlighedsforstyrrelse, der er gift, har tendens til at forbedre sig over tid sammenlignet med enlige.
Hvis du har en pårørende med antisocial personlighedsforstyrrelse, skal du sørge for, at du også prioriterer dit eget helbred og din egen sikkerhed – familiemedlemmer finder det ofte nyttigt selv at deltage i individuel rådgivning for at hjælpe med at håndtere følelser og lære at sætte passende grænser over for familiemedlemmet.