Lidské tělo používá k regulaci hladiny vody složitý systém. Svou roli hrají hormonální faktory, kardiovaskulární systém, močový systém, játra a ledviny. Pokud se vyskytne problém s některou z těchto částí, tělo nemusí být schopno vylučovat tekutiny tak, jak by mělo.
Následující části se podrobněji zabývají možnými příčinami zadržování tekutin.
Poškození kapilár
Kapiláry jsou malé krevní cévy, které mají klíčovou úlohu při řízení rovnováhy tekutin v těle. Některé léky, například léky na vysoký krevní tlak, mohou způsobit poškození kapilár.
Kapiláry dodávají tekutiny do okolních tkání. Tato tekutina, nazývaná intersticiální tekutina, zásobuje buňky živinami a kyslíkem. Po dodání živin se tekutina vrací zpět do kapilár.
Pokud dojde k poškození kapilár, může vzniknout otok. Mezi možné problémy patří změny tlaku uvnitř kapilár a příliš těsné stěny kapilár.
Pokud k těmto problémům dojde, může kapiláry opustit příliš mnoho tekutiny a dostat se do prostor mezi buňkami. Pokud kapiláry nemohou tekutinu zpětně vstřebat, zůstává v tkáních a způsobuje otoky a zadržování vody.
U některých lidí dochází k tomuto typu otoků, protože mají vzácné onemocnění známé jako syndrom systémové netěsnosti kapilár.
Kongestivní srdeční selhání
Pumpovací činnost srdce pomáhá udržovat normální tlak v cévách. Pokud srdce člověka přestane účinně pracovat, změní se jeho krevní tlak. Z toho může vzniknout zadržování tekutin.
Mohou se objevit otoky nohou, chodidel a kotníků a také tekutina v plicích, což může mít za následek dlouhodobý kašel nebo dýchací potíže.
Městnavé srdeční selhání může nakonec vést k dýchacím potížím a zátěži srdce. Může být proto život ohrožující.
Lymfatický systém
Lymfatický systém rozvádí lymfu po těle. Lymfa je tekutina, která obsahuje bílé krvinky. Pomáhá imunitnímu systému bránit tělo proti infekci. Protože lymfatický systém dodává a zpětně vstřebává lymfu, pomáhá také tělu udržovat rovnováhu tekutin.
Pokud nějaký problém brání správné funkci lymfatického systému, může se kolem tkání začít hromadit tekutina. To může způsobit otoky v různých částech těla, včetně břicha, kotníků, nohou a chodidel.
Problémy s tímto systémem může způsobit rakovina, infekce a zablokování.
Co způsobuje otoky kotníků? Více informací se dozvíte zde.
Ledviny
Ledviny filtrují krev a pomáhají udržovat hladinu tekutin v těle.
Odpady, tekutiny a další látky procházejí do malých kanálků v ledvinách, které fungují jako filtr. Krevní řečiště zpětně vstřebává vše, co může tělo znovu využít, a odpadní látky odstraňuje močí.
Pokud ledviny nepracují správně, nemohou odstraňovat odpadní látky včetně tekutin a sodíku. Tekutiny proto zůstávají v těle.
U lidí s chronickým onemocněním ledvin se mohou objevit například otoky dolních končetin, rukou nebo obličeje.
Těhotenství
V průběhu těhotenství tělo zadržuje více vody než obvykle, a to může vést k otokům dolních končetin – zejména v horkém počasí nebo po dlouhém stání.
Přispívat k tomu mohou také hormonální změny a nošení nadváhy v oblasti břicha.
Obvykle to není nebezpečné a většinou to po porodu odezní.
Pokud se však otoky náhle zvýší, může to být známkou preeklampsie. Jedná se o typ vysokého krevního tlaku, který může poškodit matku i plod.
Kdo během těhotenství pociťuje bolesti hlavy, zvracení, bolesti pod žebry nebo problémy s viděním spolu se zvýšenými otoky, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Fyzická neaktivita
U osob s pohybovými problémy nebo sedavým způsobem života se mohou objevit otoky dolních končetin. Nedostatečná fyzická zátěž může způsobit ztrátu síly lýtkové svalové pumpy.
Může pomoci:
- udržovat nohy ve zvýšené poloze
- používat kompresní punčochy
- cvičit cviky, jako je zvedání a spouštění nohou nebo rotace kotníků
Obezita
U lidí s obezitou se mohou objevit otoky kvůli nadváze, kterou nesou. Obezita také zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, onemocnění ledvin a srdce, které mohou mít za následek otoky.
Obezita také zvyšuje riziko metabolického syndromu, který zahrnuje cukrovku 2. typu, vysoký krevní tlak a další zdravotní problémy.
Malnutrice
Albumin je protein, který pomáhá lidskému tělu hospodařit s tekutinami. Pokud má člověk závažný nedostatek bílkovin, může být pro jeho tělo obtížnější přesunout intersticiální tekutinu zpět do kapilár.
Pokud je člověk těžce podvyživený, může se u něj vyvinout kwashiorkor. Mezi příznaky patří úbytek svalové hmoty a zvětšené břicho. To je způsobeno zadržováním tekutin v tělesných tkáních.
Co je to podvýživa a kdo je jí ohrožen? Více informací se dozvíte zde.
Infekce a alergie
Úkolem imunitního systému je bránit tělo před nemocemi a infekcemi. Když imunitní systém zjistí nežádoucího vetřelce, například bakterie nebo alergen, zahájí útok. Součástí tohoto procesu je zánět.
Když dojde k zánětu, tělo uvolní histamin. Histamin způsobí, že se mezery mezi buňkami stěn kapilár rozšíří. Dělá to proto, aby se bílé krvinky bojující s infekcí dostaly do místa zánětu.
Může však také umožnit únik tekutiny z kapilár do okolních tkání. Otok, který z toho vzniká, je obvykle krátkodobý.
U lidí s dlouhodobým zánětem může docházet k zadržování vody.
Léky
Některé léky mohou také vést k zadržování vody.
Mezi ně patří např:
- blokátory kalciových kanálů
- nesteroidní protizánětlivé léky
- gabapentin
- některé hormonální terapie, včetně některých antikoncepčních tablet
- prednison, což je kortikosteroid
- některé léky na cukrovku
Kdo má obavy z otoků při užívání léků, měl by se poradit se svým lékařem. Ten může změnit dávkování nebo navrhnout alternativu.
Otok se může objevit, když člověk užívá antikoncepční pilulky. Jaké další nežádoucí účinky mohou vzniknout? To se dozvíte zde.
Hormonální stavy
Hormonální nerovnováha může vést k zadržování tekutin následujícími způsoby:
Menstruace: Změny hormonální rovnováhy mohou vést k hromadění tekutin před menstruací. V důsledku toho může dojít k nadýmání a citlivosti prsou.
Problémy se štítnou žlázou: Štítná žláza uvolňuje hormony, které hrají roli při řízení hladiny tekutin. Lidé s onemocněním, které ovlivňuje štítnou žlázu, proto mohou pociťovat zadržování vody.
Cushingův syndrom: Tento stav způsobuje, že nadledviny produkují příliš mnoho steroidních hormonů, což vede k otokům nohou.
Dependentní edém vzniká, když se tekutina hromadí v dolní části těla. Více informací se dozvíte zde.