Abstract
MÅL: Att observera sammansättningen av den vaginala floran hos friska kvinnor över tid och i förhållande till hormonella förändringar, sexuell aktivitet och hygienvanor. DESIGN: En longitudinell övervakning av vaginalfloran under en åttaveckorsperiod. PERSONER: 26 kvinnliga hälsovårdare på lokala kliniker för genitourinärmedicin. METODER: Deltagarna var anonymiserade. De fyllde i dagbokskort dagligen. Blinda vaginala svabbprover togs av dem själva två-sju gånger i veckan. Ett smet torkades i luften för senare gramfärgning. Svabbarna odlades också för Candida spp, Gardnerella vaginalis, anaerobier, Mycoplasma hominis och Ureaplasma urealyticum. RESULTAT: Av 26 försökspersoner hade endast fyra av dem genomgående normal vaginal mikrobiologi. En kvinna, som inte var sexuellt aktiv, hade bakteriell vaginos (BV) hela tiden och nio (35 %) hade intermittent BV. Candidiasis hittades intermittent hos åtta kvinnor (31 %) och åtta hade normal mikroskopi. U urealyticum isolerades intermittent hos 40 % av kvinnorna med BV, 25 % med candida och 50 % med normal mikroskopi. Många kvinnor hade symtom, men symtomen korrelerade dåligt med mikrobiologiska fynd. Alla utom två kvinnor var sexuellt aktiva; fler kvinnor med BV utsattes dock för sperma. BV tycktes vara relaterat till frekvent användning av parfymerad tvål, och det verkade finnas en additiv effekt av kläder och hygienfaktorer. SLUTSATSER: Vår studie väcker tvivel om vad som bör betraktas som normal vaginalflora. Den ifrågasätter betydelsen av att hitta BV eller U urealyticum vid ett enda tillfälle hos asymtomatiska kvinnor, eller att hitta normal flora hos symtomatiska kvinnor. Effekten av yttre faktorer på den vaginala floran förtjänar ytterligare studier.