Författare: Richard McIntyre*
Prof Stacy Goergen *
Vad är magnetisk resonanstomografi (MRI)?
Magnetisk resonanstomografi (MRI) är en skanningsprocedur som använder starka magneter och radiofrekventa pulser för att generera signaler från kroppen. Dessa signaler registreras av en radioantenn och bearbetas av en dator för att skapa bilder (eller fotografier) av insidan av din kropp.
MRI-skannern har i allmänhet formen av en stor, täckt låda med en tunnel som passerar genom den. Ett bord, som du ligger på, glider in i tunneln. Båda ändarna av skannern är öppna och går inte att stänga. Tunneln har lampor i sig och ibland en spegel. Vissa MRT-skannrar har bredare tunnlar eller är delvis öppna (mer som ett ”C” än ett ”O”).
Varför skulle min läkare hänvisa mig till en MRT?
Det finns många avbildningsförfaranden som hjälper läkare att leta efter och bedöma medicinska tillstånd. Olika förfaranden ger olika specialiserad information. Ibland kan mer än en typ av avbildning användas för att visa information om ett problem.
MRI kan vara det bästa sättet att visa vissa problem, till exempel för en knäskada, hjärnan eller ryggraden. MRT används också ofta för att ge ytterligare information till andra undersökningar, till exempel röntgen eller ultraljud.
Det finns många olika tekniker eller typer av MRT-undersökningar som kan utföras. Var och en ger radiologen (specialistläkaren) specifik information för att på bästa sätt visa vad problemet kan vara. Den information som erhålls med hjälp av MRT ska hjälpa till att diagnostisera det medicinska tillstånd du kan ha.
Hur förbereder jag mig inför en MRT?
Säkerheten i MRT-skannern är avgörande. De starka magnetfälten kan dra till sig och störa metallföremål som du kan ha i eller på dig (inklusive elektroniska och magnetiska apparater). Vissa av dessa interaktioner kan orsaka skador eller dödsfall (se avsnittet Risker med MRT nedan).
För att säkerställa att det är säkert för dig att genomgå en MRT måste du fylla i ett säkerhetsformulär. Ibland skickas ett frågeformulär till dig som du måste fylla i och ta med dig till besöket. Om en vän eller släkting kommer att vara i skanningsrummet tillsammans med dig måste de också fylla i ett säkerhetsformulär.
Om du har en pacemaker eller andra implantat är det viktigt att du berättar det för röntgenmottagningen innan du gör skanningen. Ett alternativt test kan behöva ordnas.
Föremål i din kropp som kan orsaka särskild skada eller skadas är bland annat: pacemakers, aneurysmklipp, hjärtklaffersättningar, neurostimulatorer, cochleaimplantat, metallfragment i ögat, främmande kroppar av metall, magnetiska tandimplantat och läkemedelsinfusionspumpar. Vissa av dessa implantat, särskilt nyare produkter, kan vara säkra att lägga in i MRT-skannern, men måste identifieras noggrant för att skanningen ska kunna genomföras.
Du bör ta med dig alla dokument om dina implantat till besöket. Dessa kan hjälpa till att korrekt identifiera typen av implantat för att bedöma om det är säkert för dig att genomgå MRT.
Det är viktigt att du inte bär smink eller hårspray, eftersom många av dessa produkter innehåller små metallpartiklar som kan störa skanningen och försämra kvaliteten på bilderna. De kan leda till att området värms upp och i sällsynta fall bränna din hud.
Du kommer inte att kunna ta med dig något in i skanningsrummet, och det brukar finnas skåp tillgängliga. Det är lättare om du lämnar föremål som klockor, smycken, mobiltelefoner, bälten, säkerhetsnålar, hårnålar och kreditkort hemma.
Om du är gravid, diskutera detta med din läkare och tala om det för röntgenmottagningen innan du gör skanningen.
Om du lider av klaustrofobi (rädsla för små eller slutna utrymmen) och tror att du kanske inte kan genomföra skanningen, tala om det för din läkare eller för MRI-anläggningen när du bokar din tid. Sedativa (lugnande) läkemedel kan ges. Om detta händer kan du inte lämna anläggningen förrän du är helt vaken och någon annan måste köra dig hem.
Vissa MRI-anläggningar har stereoapparater eller CD- och DVD-spelare som är anslutna till MRI-skannern. Du kan ta med dig CD- eller DVD-skivor att lyssna på eller titta på medan du genomgår undersökningen.
Det kan i vissa fall krävas att du fastar (går utan mat) inför en MRT-undersökning. När du bokar din MRT-tid kommer du att informeras om eventuella krav på fasta.
Fortsätt att ta alla dina vanliga mediciner, om du inte får andra råd när du bokar din MRT-undersökning.
Tag med dig eventuella tidigare röntgen-, datortomografi- eller ultraljudsfilmer. Radiologen kanske vill gå igenom de äldre undersökningarna eller se om ditt tillstånd har förändrats sedan din senaste undersökning.
Vad händer under en MRT?
M MRT-förfarandet kommer att förklaras grundligt för dig, och ditt säkerhetsformulär kommer att gås igenom och diskuteras innan du går in i undersökningsrummet. Om du har några frågor kan du fråga radiografen (tekniker för medicinsk bildbehandling) som kommer att sköta MRT-skannern, eftersom det är viktigt att du känner dig bekväm och vet vad som kommer att hända. Röntgenfotografen kommer att kunna se dig från kontrollrummet under hela skanningen.
Du kommer vanligtvis att bli ombedd att byta om till en klänning. Detta ökar säkerheten, eftersom föremål i dina fickor inte av misstag kan tas med in i skanningsrummet.
Du kommer att bli ombedd att lägga dig på skanningsbordet och få en summer att hålla i handen. När du trycker på den ljuder ett larm i kontrollrummet och du kommer att kunna prata med röntgenläkaren.
MRI-skannern är mycket bullrig under skanningen. Den har en ljudnivå som kan skada din hörsel. Du kommer att få öronproppar eller hörlurar för att minska bullret till säkra nivåer.
Avhängigt av vilken typ av MRT du ska ha och din speciella situation kan du vid detta tillfälle ha:
- ledningar placeras på bröstet för att övervaka din hjärtrytm om du får en hjärtskanning;
- ett litet plaströr (pulsoximeter) tejpas på ditt finger för att kontrollera din andning och din hjärtrytm om du får lugnande (lugnande) medicinering; och/eller
- en nål sätts in i en ven i din arm om någon medicinering krävs under skanningen.
Om du är klaustrofobisk och inte kan fortsätta med skanningen kan ett lugnande medel injiceras. Röntgenanläggningen har särskilda förfaranden för personer med klaustrofobi och kommer att ge dig råd om vad du ska göra om detta gäller dig.
Den vanligaste medicinen som injiceras är ett kontrastmedel eller ”färgämne” som kallas gadoliniumkontrastmedel. Detta framhäver den del av kroppen som skannas, vilket kan ge mer information till radiologen som bedömer ditt problem.
Andra läkemedel kan injiceras; till exempel för att bromsa dina tarmrörelser om du får en MRT av ändtarmen.
Den del av din kropp som ska skannas kommer att positioneras försiktigt och försiktigt fästas, så att du känner dig bekväm och det är troligare att du sitter stilla. Denna del kommer sedan att ha speciella antenner (spolar) placerade runt omkring sig för att fånga upp signaler från din kropp så att datorn kan skapa bilder. Spolarna är vanligtvis inneslutna i en plastkudde eller ram. Beroende på vilken del av kroppen som ska skannas kan de lindas runt din axel eller ligga ovanpå din mage. En ram som innehåller spolarna kan användas, t.ex. runt knäet eller handleden, och även för huvudet och övre delen av halsen. Vissa spolar finns i madrassen på skanningsbädden, som används när ryggen skannas.
Scanningsbordet flyttas sedan in i mitten av maskinen. Ditt huvud kan befinna sig inuti eller utanför skannern, beroende på vilken kroppsdel som skannas.
När skanningen börjar hör du ett knackande ljud som fortsätter under varje skanning. Skanningen är inte kontinuerlig och varje skanning varierar i längd från cirka 1 till flera minuter, med en paus däremellan. Du kommer att kunna prata med röntgenfotografen mellan varje skanning och kan trycka på summern om du känner dig obekväm eller vill komma ut ur maskinen när som helst.
Skanningsprocessen är smärtfri. Du kan känna dig varm under skanningen. Om du känner något alls är det viktigt att du berättar det för den röntgenfotograf som utför skanningen.
Du måste ligga stilla och hålla din position under skanningen. I allmänhet kan du andas normalt. Ibland, under vissa typer av MRT, behöver du hålla andan. Andning och rörelse kan göra bilderna suddiga och bedömningen av ditt problem svårare.
Finns det några efterverkningar av en MRT?
Det finns inga efterverkningar av själva MRT:n. Du kommer att kunna fortsätta din dag som planerat när testet är avslutat.
Om du behöver sedering för undersökningen kommer MRI-anläggningen att ge tydliga instruktioner om vad du ska göra före och efter undersökningen. Du kommer inte att kunna gå förrän du är helt vaken och du behöver någon som kör dig hem.
Om du får någon medicinering under undersökningen kan du få efterverkningar. Dessa beskrivs i detalj i enskilda punkter på den här webbplatsen (t.ex. MRT av ändtarmen). Personalen som tar hand om dig kommer att diskutera eventuella efterverkningar med dig och kommer att hjälpa dig om de uppstår.
Hur lång tid tar en MRT?
Skanningen kan ta mellan 10 minuter till över en timme att genomföra. Detta beror på vilken del av kroppen som avbildas och vilken typ av MRT som krävs för att visa informationen. Innan undersökningen börjar kommer röntgenfotografen att berätta hur lång tid undersökningen tar, så att du vet vad du kan förvänta dig. Ibland kan du behöva återkomma för försenade undersökningar, vanligtvis efter 1 eller 2 timmar, oftast vid skanning av levern.
Om du har fått lugnande medicinering kommer detta att förlänga den tid du behöver stanna på MRI-anläggningen.
Vilka risker finns det med en MRT?
Det finns inga kända biverkningar av en MRT, förutsatt att du inte har några implantat eller föremål som inte får gå in i skannern.
Faran med MRT beror på att föremål interagerar med magnetfält. Metallföremål kan röra sig, samt bli varma, och elektriska strömmar kan produceras och leda till att en apparat inte fungerar som den ska. En stark magnet kan ändra eller radera information från andra magnetiska apparater. Vissa av dessa interaktioner kan orsaka skada eller dödsfall.
Vissa implantat, t.ex. pacemakers, defibrillatorer, hörapparater och läkemedelspumpar, gör det osäkert för en person att genomgå en skanning. Det är viktigt att du fyller i säkerhetsformuläret helt och hållet och kontaktar den anläggning där du ska göra magnetröntgen om du har några frågor om de implantat du har. Röntgenläkarna har litteratur om de flesta implantat. De kan be dig eller din läkare om mer information om de implantat du har och tar reda på om det är säkert för dig att gå in i skannern.
Metallföremål som attraheras av magneter (s.k. ferromagnetiska föremål), t.ex. hinkar, stolar eller föremål i din ficka, kan snabbt dras in i MRT-maskinen, som en missil. Dessa kan skada maskinen samt skada alla som befinner sig i vägen. Människor har dött på grund av skador som orsakats av detta.
Andra metaller i din kropp kan röra sig om de inte är väl fixerade. Dessa skulle innefatta metallfragment i dina ögon, som kan störa synen om de rör sig i magnetröntgenapparaten. De flesta implantat (t.ex. höftproteser) är väl fixerade och är vanligtvis tillverkade av icke-magnetiska eller endast svagt magnetiska material och utgör inget problem. Clips i hjärnan som används på ett aneurysm (utvidgat blodkärl eller utskjutande kärl) måste vara icke-magnetiska, annars kan de inte skannas.
Hettning av metall kan orsaka brännskador, till exempel från halsband, och dessa kommer att avlägsnas före skanningen. Vissa katetrar (fina rör som vanligtvis sitter i dina blodkärl) kan smälta om de innehåller en tråd.
Elektroniska apparater kan skadas och inte fungera – genom att de rör sig i kroppen, värms upp och även har onormala elektriska strömmar. En pacemaker är en vanlig anordning som kan utesluta dig från att göra en MRT-undersökning.
Magnetiska tandimplantat sitter inte längre fast om de placeras i MRT-skannerns starka magnetfält. Magnetiska remsor, t.ex. på kreditkort, kan också skadas.
Om du är gravid, diskutera skanningen med din läkare och tala om det för MRI-anläggningen före undersökningen. Detta kommer inte nödvändigtvis att hindra dig från att genomgå skanningen. Det finns inga rapporterade effekter av en MRT på det ofödda barnet, men försiktighet är alltid påkallad vid graviditet.
Om du måste få en injektion av gadoliniumkontrastmedel finns det en mycket liten risk för en allergisk reaktion. Gadoliniumkontrastmedel är i allmänhet mycket säkert, men som med alla läkemedel kan allergiska reaktioner förekomma. Mindre reaktioner (t.ex. nässelutslag eller kliande ögon) kan förekomma hos ungefär 1 av 1000 personer. Mer betydande reaktioner (andningssvårigheter eller kollaps) kan förekomma hos 1 av 10 000 personer. Sjukhusets radiologiavdelning eller radiologipraktik där du får skanningen kommer att behandla dig om du får en allergisk reaktion. Det finns en liten risk för en allergisk reaktion på något av de läkemedel som kan ges under en MRT-undersökning.
Om du har en historia av njursjukdom bör du få ett blodprov före undersökningen för att se till att kontrastmedlet kan ges på ett säkert sätt. Nefrogen systemisk fibros är en sällsynt men allvarlig komplikation efter en injektion av gadoliniumkelat (se Gadoliniumkontrastmedel (MRT-kontrastmedel)) hos personer med mycket dålig njurfunktion.
Risken för en allergisk reaktion på kontrastmedlet är mycket liten, men fråga MRI-röntgenläkaren om injektionen för att få mer information.
Vad är fördelarna med MRI?
MRI har inga kända skadliga långtidseffekter, förutsatt att säkerhetsföreskrifterna följs. Vid MRT används ingen joniserande strålning. Att undvika behovet av exponering för joniserande strålning (röntgenstrålar) är en betydande fördel för yngre personer och barn, och MRT kan också användas på ett säkert sätt under graviditet, om det behövs.
MRI kan förse din läkare med ett brett utbud av information om din kropp och särskilda sjukdomar eller tillstånd som du kan ha. Den kan visa vissa tillstånd som andra tester inte kan visa. Fördelarna med MRT beror på vilken del av kroppen som avbildas, och specifika fördelar behandlas i enskilda punkter på den här webbplatsen (se till exempel bröst-MRI eller MRT av ändtarmen).
MRI kan avbilda de flesta delar av kroppen i vilken riktning som helst för att få maximal information och ger denna information i högkvalitativa bilder. Dessa bilder ger exakta detaljer om vissa processer eller strukturer i kroppen och kan också ge information i form av data eller grafer.
Vem gör MRT?
En radiograf (tekniker för medicinsk bildbehandling), som är specialutbildad inom MRT, ansvarar för att ta hand om dig på sjukhusavdelningen eller på en privat radiologmottagning och för att ta bilderna. Skanningarna överlämnas sedan till en radiolog (specialistläkare) som tolkar dem och lämnar en skriftlig rapport till den läkare som remitterade dig för skanningen.
Var görs en MRT?
De flesta privata och offentliga sjukhus och privata radiologpraktiker har MRT-skannrar. Du kan kontakta ditt lokala sjukhus, din radiologpraktik eller din remitterande läkare för att få en lista över ställen som har en MRT-skanner.
När kan jag förvänta mig resultaten av min MRT?
Den tid det tar för din läkare att få en skriftlig rapport om det test eller den procedur du har genomgått varierar beroende på:
- hur brådskande resultatet behövs;
- undersökningens komplexitet;
- om det behövs mer information från din läkare innan undersökningen kan tolkas av radiologen;
- Om du har fått tidigare röntgenbilder eller andra medicinska bilder som måste jämföras med detta nya test eller förfarande (detta är ofta fallet om du har en sjukdom eller ett tillstånd som följs för att bedöma dina framsteg);
- Hur rapporten förmedlas från mottagningen eller sjukhuset till din läkare (dvs.t.ex. telefon, e-post, fax eller post).
Fråga gärna den privatpraktik, den klinik eller det sjukhus där du ska genomgå ditt test eller din procedur när din läkare troligen kommer att få den skriftliga rapporten.
Det är viktigt att du diskuterar resultaten med den läkare som remitterat dig, antingen personligen eller per telefon, så att de kan förklara vad resultaten betyder för dig.
*Författaren har ingen intressekonflikt med detta ämne.
Sidan ändrades senast den 31/10/2018.