Azoospermi

Nonobstruktiv vs. Obstruktiv azoospermi – The Men’s Clinic at UCLA

Vad är azoospermi?

Du kanske har fått veta att du inte har några spermier i din sperma. Det kallas för azoospermi. Det finns två breda kategorier av azoospermi:

• Obstruktiv azoospermi innebär att du producerar spermier men att de är blockerade någonstans från testikeln till ejakulationsgången i urinröret.
• Nonobstruktiv azoospermi (NOA) innebär att det inte produceras tillräckligt med spermier för att synas i sperman. En testikel kan producera mycket små mängder spermier som måste extraheras kirurgiskt för att användas för IVF eller så kan det helt saknas produktion av spermier. NOA betyder inte att det inte finns någon chans att en man kan producera spermier. Det finns många orsaker, varav många är reversibla, till varför en man kan ha NOA.

Obstruktiv azoospermi: Orsaker, diagnos och behandling

Obstruktiv azoospermi tyder helt enkelt på att det finns en blockering någonstans i könsorganen. Spermaproduktionen är normal men problemet ligger i transporten av spermier till ejakulationsgången. Ofta har män med obstruktiv azoospermi minskade volymer sperma när de ejakulerar. Om blockeringen ligger närmare testikeln, till exempel efter en vasektomi, kommer ejakulationsvolymen att vara normal.

De vanligaste orsakerna till obstruktiv azoospermi listas nedan.

• Vasektomi
• Omvänd vasektomi eller spermiehämtning kan vara alternativ för att behandla obstruktiv azoospermi efter vasektomi.
• Cystisk fibros
• Obstruktion av utlösningsgången
• Svåra infektioner i epididymis
• Radikal prostatektomi för behandling av prostatacancer

För att kirurgerna ska kunna avlägsna en cancersjuk prostata måste de skära tvärs över sädesledarna i bäckenet. Spermauttag är ett bra alternativ för män att bli biologiska fäder efter prostatektomi. Kirurger på UCLA Health – The Men’s Clinic är experter på spermauttag.

Nonobstruktiv azoospermi (NOA): Orsaker, diagnos och behandling

Några vanliga orsaker till NOA listas nedan.

• Droginducerad NOA.
• Män som tar kroniska narkotiska läkemedel har ofta en nedsatt testosteron- och spermieproduktion som kan vändas.
• Män med en historia av testosteronsubstitution, antingen förskriven eller självadministrerad, kommer i princip alltid att ha dålig eller ingen spermieproduktion. Även detta kan ofta vändas.
• Genetiska avvikelser
• Historia av strålning och kemoterapi
• Maturationsstopp från varicocele

Läkare vid The Men’s Clinic at UCLA är världsexperter på att hjälpa män med NOA att uppnå biologiskt faderskap. Din utvärdering kommer att bestå av en grundlig historik över sjukdomar och operationer i barndomen, trauman, tidigare och nuvarande mediciner, livsstilsrisker och många andra faktorer för att fullt ut undersöka orsaker och behandlingar av NOA. Fysisk undersökning är en nyckelkomponent för att diagnostisera NOA eftersom testikelstorleken är en mycket god förutsägelse för NOA. Blodundersökningar kommer också att vara nödvändiga och inkludera genetiska tester för att fastställa om det finns en kromosomal orsak till NOA. Din läkare kan också beställa bildundersökningar, vanligen ultraljud av pungen och MRT av hypofysen för att söka efter reversibla orsaker till NOA. Ofta kommer mäns hypofyshormoner, särskilt FSH, att vara höga vid NOA.

Skemaläggning av en tid

Bordcertifierade urologer bemannar The Men’s Clinic vid UCLA och du kan vara säker på att du får en erfaren läkare som utför din utvärdering och ditt ingrepp i en avslappnad och bekväm miljö. För mer information och för att boka en tid kan du ringa UCLA Urology Appointment line på (310) 794-7700.