A 72-year-old Asian man presented with abdominal pain and melena. W wywiadzie lekarskim stwierdzono gruźlicę rdzenia kręgowego, a w rodzinie występował rak żołądka. Pacjent nie spożywał alkoholu. Przy przyjęciu był hipotensyjny i tachykardyczny. Brzuch był miękki, ale z uogólnioną tkliwością. Nie wyczuwalna była żadna masa. W badaniach krwi stwierdzono: hemoglobinę 5,2 g/dl (norma 13-18 g/dl), azot mocznikowy 22,4 mg/dl (7-18 mg/dl), prawidłowe krzepnięcie, prawidłowe wyniki badań biochemicznych wątroby. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego ujawniła polipowatą zmianę dna oka z owrzodzonym centrum, która obficie krwawiła podczas biopsji (A). Hemostazę uzyskano za pomocą klipsa. Późniejsza tomografia komputerowa klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy wykazała pogrubienie tylnej ściany żołądka po stronie bocznej w stosunku do połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ) z klipsem w zmianie miękkotkankowej. Do zmiany w żołądku doprowadzone były duże naczynia. Nie uwidoczniono żylaków ani limfadenopatii ( B, strzałka – klips). Ponieważ pierwotna próbka biopsji była niejednoznaczna, a diagnoza różnicowa obejmowała guza stromalnego przewodu pokarmowego, pacjent został poddany operacji. W trakcie operacji znaleziono wysoko unaczynioną malformację, która stwarzała trudności chirurgiczne ze względu na bliskość do GEJ i rozległość unaczynienia. Wykonano częściową gastrektomię. Badanie histologiczne wyciętej zmiany ujawniło poszerzone, duże podśluzówkowe kanały żylne i tętnicze, zgodne z malformacją tętniczo-żylną (C, H&E, małe powiększenie). Chociaż założenie endoskopowego hemoclipu zatrzymało krwawienie, rozmiar tej malformacji wymagał operacji jako ostatecznego postępowania terapeutycznego. Pacjentka czuła się dobrze podczas badania kontrolnego 6 miesięcy później.
.