Dvaasedmdesátiletý Asiat se prezentoval bolestí břicha a melénou. Anamnéza zahrnovala tuberkulózu páteře a v rodinné anamnéze byl karcinom žaludku. Pacient nepil žádný alkohol. Při přijetí byl hypotenzní a tachykardický. Břicho bylo měkké, ale s generalizovanou citlivostí. Žádný útvar nebyl hmatný. Krevní testy odhalily následující: hemoglobin 5,2 g/dl (norma 13-18 g/dl), dusík močoviny 22,4 mg/dl (7-18 mg/dl), normální srážlivost a normální výsledky jaterních biochemických testů. Endoskopie horní části trávicího traktu odhalila polypoidní lézi fundu s ulcerovaným centrem, která při biopsii hojně krvácela ( A). Hemostázy bylo dosaženo pomocí klipu. Následné CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve prokázalo zesílení zadní stěny žaludku laterálně od gastroezofageální junkce (GEJ) s klipem v lézi měkkých tkání. Do léze žaludku se napájely velké cévy. Nebyly patrné žádné varixy ani lymfadenopatie ( B, šipka-klip). Protože původní bioptický vzorek nebyl jednoznačný a diferenciální diagnóza zahrnovala stromální tumor GI, pacient podstoupil operaci. Během operace byla nalezena vysoká cévní malformace, která představovala chirurgické obtíže vzhledem k blízkosti GEJ a rozsahu vaskularizace. Byla provedena parciální gastrektomie. Histologie resekátu odhalila dilatované, rozsáhlé submukózní žilní a arteriální kanály odpovídající arteriovenózní malformaci ( C, H&E, malé zvětšení). Přestože umístění endoskopického hemoklipu zastavilo krvácení, velikost této malformace vyžadovala operaci jako definitivní terapeutický postup. Pacient byl při kontrole o 6 měsíců později v pořádku.
.