FRIDAY, June 26, 2015 (HealthDay News) — Psychotherapie kan sommige mensen helpen het storende gedrag te vermijden dat is gekoppeld aan obsessief-compulsieve stoornis (OCD), en een nieuwe studie suggereert dat hersenscans kunnen helpen bij het spotten van die patiënten voor wie de therapie het meest effectief zal zijn.
De behandeling wordt cognitieve gedragstherapie (CGT) genoemd. Het werkt door patiënten in gecontroleerde situaties te plaatsen waarin ze worden blootgesteld aan angstveroorzakende stimuli, zodat ze geleidelijk leren beter om te gaan met deze situaties.
“Cognitieve gedragstherapie is in veel gevallen zeer effectief, althans op de korte termijn,” zei dr. Jamie Feusner, universitair hoofddocent psychiatrie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, en directeur van het OCD-programma voor volwassenen van het Semel Institute.
De behandeling is echter “kostbaar, tijdrovend, moeilijk voor patiënten en, in veel gebieden, niet beschikbaar”, merkte Feusner op in een UCLA-nieuwsbericht. Dus, “als iemand uiteindelijk zijn symptomen zal terugkrijgen, zou het nuttig zijn om dat te weten voordat ze een behandeling krijgen,” redeneerde hij.
Zijn team vroeg zich af of bepaalde patronen op hersenscans zouden kunnen wijzen op die patiënten die het meest te winnen hebben bij CGT.
De gedachte heeft enige waarde, zei een deskundige, vooral omdat er een meer betrouwbare behandeling nodig is voor mensen die lijden aan OCD.
“OCD is een ziekte waarbij patiënten obsessies ervaren en daar vervolgens naar handelen door dwanghandelingen uit te voeren,” legde Dr. Alan Manevitz, een klinisch psychiater in het Lenox Hill Hospital in New York City, uit.
Ondanks dat “de patiënt zich realiseert dat deze obsessies en dwanghandelingen ongewenst, onredelijk en buitensporig zijn, kan hij of zij niet stoppen met naar de gedachten te luisteren en ernaar te handelen,” zei hij.
Volgens Manevitz heeft één op de 40 Amerikanen (2.Volgens Manevitz heeft één op de 40 Amerikanen (2,5%) een klinische OCD, met symptomen die zo erg zijn dat ze het dagelijks leven verstoren, en heeft nog eens 10% een vorm van de ziekte op een lager niveau, waarbij de gedachten wel opdringen maar niet zo’n storende toestand bereiken.
“In de afgelopen decennia zijn er echter veel effectieve behandelingen ontwikkeld, zowel farmacologisch als psychotherapeutisch,” waaronder CGT, zei Manevitz.
Maar wie zal het meest profiteren van de psychotherapie? Feusner’s team merkte op dat, hoewel CGT aanvankelijk zeer effectief kan zijn, niet alle patiënten op lange termijn voordelen zien, en ongeveer 20 procent van de patiënten heeft last van een terugval van hun OCD-symptomen.