Azoospermie

Nonobstructieve vs. Obstructive Azoospermia – The Men’s Clinic at UCLA

What is azoospermia?

U heeft misschien te horen gekregen dat u geen sperma in uw sperma heeft. Dat heet azoöspermie. Er zijn twee grote categorieën azoospermie:

• Obstructieve azoospermie betekent dat u sperma maakt, maar dat het ergens van de zaadbal naar de ejaculatoire buis in de urinebuis geblokkeerd is.
• Nonobstructieve azoospermie (NOA) betekent dat er niet genoeg sperma wordt geproduceerd om in het sperma te kunnen worden gezien. Een zaadbal kan zeer kleine hoeveelheden sperma produceren die operatief moeten worden verwijderd om voor IVF te gebruiken, of er kan helemaal geen productie van sperma zijn. NOA betekent niet dat er geen kans is dat een man sperma produceert. Er zijn vele redenen, waarvan vele omkeerbaar, waarom een man NOA kan hebben.

Obstructieve azoöspermie: Causes, Diagnosis and Treatment

Obstructieve azoöspermie duidt eenvoudigweg op een blokkade ergens in het voortplantingskanaal. De spermaproductie is normaal, maar het probleem ligt in het transport van het sperma in de ejaculatoire buis. Vaak hebben mannen met obstructieve azoöspermie een kleiner volume sperma wanneer ze ejaculeren. Als de blokkade dichter bij de testikel zit, zoals na een vasectomie, zal het ejaculatievolume normaal zijn.

Gemeenschappelijke oorzaken van obstructieve azoöspermie worden hieronder opgesomd.

• Vasectomie
• Vasectomie omkering of sperma retrieval kunnen opties zijn om obstructieve azoöspermie te behandelen na vasectomie.
• Cystische fibrose
• Belemmering van de zaadleider
• Extra infecties in de bijbal
• Radicale prostatectomie voor de behandeling van prostaatkanker

Om een kankerprostaat te kunnen verwijderen, moeten chirurgen dwars door de zaadleiders in het bekken snijden. Het terughalen van sperma is een goede optie voor mannen om biologisch vader te worden na een prostatectomie. De chirurgen van UCLA Health – The Men’s Clinic zijn experts in het terughalen van sperma.

Nonobstructieve azoöspermie (NOA): Causes, Diagnosis and Treatment

Sommige veel voorkomende oorzaken van NOA worden hieronder opgesomd.

• Drugsgeïnduceerde NOA.
• Mannen die chronisch verdovende middelen gebruiken, hebben vaak een verminderde testosteron- en spermaproductie die kan worden teruggedraaid.
• Mannen met een voorgeschiedenis van testosteronvervanging, hetzij voorgeschreven of zelf toegediend, hebben in wezen altijd een slechte of geen spermaproductie. Ook dit kan vaak worden teruggedraaid.
• Genetische afwijkingen
• Historie van bestraling en chemotherapie
• Maturatiestilstand door varicocele

De artsen van The Men’s Clinic van UCLA zijn wereldwijd experts in het helpen van mannen met NOA bij het bereiken van biologisch vaderschap. Uw evaluatie bestaat uit een grondige anamnese van kinderziekten en -operaties, trauma’s, eerdere en huidige medicatie, risico’s van de levensstijl en vele andere factoren om de oorzaken en behandelingen van NOA volledig te onderzoeken. Lichamelijk onderzoek is een belangrijk onderdeel van de diagnose NOA, aangezien de grootte van de testikels een zeer goede voorspeller van NOA is. Er zal ook bloedonderzoek nodig zijn, waaronder genetische tests om te bepalen of er een chromosomale oorzaak voor NOA is. Uw arts kan ook opdracht geven tot beeldvormend onderzoek, meestal echografie van het scrotum en MRI van de hypofyse, om te zoeken naar omkeerbare oorzaken van NOA. Vaak zijn de hypofysehormonen van mannen, met name FSH, hoog bij NOA.

Een afspraak maken

Board-gecertificeerde urologen werken in The Men’s Clinic van UCLA en u kunt er zeker van zijn dat u een ervaren arts krijgt die uw evaluatie en procedure in een ontspannen en comfortabele omgeving uitvoert. Voor meer informatie en om een afspraak te maken, kunt u bellen met de UCLA Urology Afsprakenlijn op (310) 794-7700.