インド、ニューデリーで建物に入る際に赤外線温度計でスクリーニングされるオフィスワーカー。 Prashanth Vishwanathan/Bloomberg via Getty Images hide caption
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日本時間17日午後5時6分更新
Mild.
Moderate.
Mild.
Moderate.
重度
極端 これらは、COVID-19の患者が示す症状を説明するために使われている形容詞の一部である。 ペンス副大統領は、先週の国民への発言でこれらを使用しました：
「ある者は-大部分の者は軽いインフルエンザ症状を持ち、ある者は重いインフルエンザ症状を持つ」
これらの用語の臨床上の定義を開発し確定するには、何年もかかることがあると、疫学者でボストン大学公衆衛生学部長である Sandro Galea は述べています。
措置はとられています。 世界保健機関は今週初め、COVID-19を治療する医師のためのガイダンスを更新し、医師が見ることになるほとんどのケースを分類するための説明を提供しました。
新しい報告書によると、「COVID-19のほとんどの人が軽症または合併症のない病気を発症する一方で、約14％が入院と酸素吸入を必要とする重症になり、5％が脳卒中、心臓や呼吸不全、他の臓器の障害または死につながる可能性のある血圧の著しい低下、すなわち敗血症ショックを含む最も重い合併症を予防しようと集中治療室に入院する必要があります」とあります。”
ニューヨーク市のモンテフィオーレ健康システムの病院疫学者であるテレサ・マダリンは、一部の患者では、症状は数時間で、あるいは数日かけて重度に進行すると指摘しています。”
しかし、現時点でよく耳にするのは、「軽度」「中程度」「重度の」であることです。 WHOの新しいガイダンスを踏まえて、最前線で活躍する医師たちに、これらの用語の説明をお願いしました。
Mild Illness
先月末に中国で開催されたWHOと中国の合同ミッションの25人の感染症専門家の報告によると、既知のケースの80％で、COVID-19は軽症から中程度の病気を引き起こすとされています。
9日の記者会見で、WHO健康緊急プログラムの技術リーダーであるMaria Van Kerkhoveは次のように述べています。 ” 軽度の感染は通常、発熱で始まりますが、発熱するまでに2、3日かかることもあります。 呼吸器系の症状が出ます。いくつかの痛みもあります。 乾いた咳が出るでしょう。 これは、個人の大半が持つものです」
ジョンズ・ホプキンス健康安全保障センターの上級研究員であるAmesh Adalja博士は、「病院に駆け込む必要があると感じるようなことは何もありません」と述べています。 しかし、いくつかのケースでは、より一般的に高齢者や基礎的な健康問題を持つ人々で、軽度のケースは、特に病院が最も急性のケースに圧倒されている場合、通常は緊急治療室や緊急ケアセンターで、脱水のための液体などのいくつかの支持療法を必要とするかもしれない中程度のケースに進行することがあります。
中等症
COVID-19で中等症の症状には、咳、100.4以上の発熱、悪寒、ベッドから出たくない、出られないという感覚などがあるとAdaljaは述べています。
息切れについては、「幅広いスペクトルがあり、治療を検討するかどうかは、息切れの程度、年齢、その他の健康状態によります」と、Galea氏は言います。「階段を上った後の息切れか、何もしていない時、例えば、椅子に座っている時の息切れか？「と、ニューヨーク市のMontefiore Health Systemの病院疫学者であるTheresa Madaline博士は言います。
どちらの場合でも、COVID-19の確定例または疑い例には懸念材料があります。 「息切れは、常に医療従事者に確認すべき症状です。 と、デンバーにあるナショナル・ジュイッシュ・ヘルス社のクリティカルケア医学部門と医学部の呼吸器科医であるケネス・E・リン・キュー博士は言います。 また、”痒み “や “痒み “がある場合は、”痒み止め “や “痒み止め “を使用することも可能です。 脱水の兆候としては、喉の渇きの増加、口の渇き、尿量の減少、黄色い尿、皮膚の乾燥、頭痛、めまいなどがあります。
重症
3月9日の記者会見で、Van Kerkhove博士は、「特に若い人の場合、肺炎は自然治癒することが多いが、高齢者や基礎疾患を持つ人の場合、特に免疫力が低下していると肺炎は命に関わったり入院が必要になることがあります。”」と述べています。
懸念されるのは、重症の場合、患者に補助酸素を与えたり、必要なら呼吸を助ける人工呼吸器をつけたりしないと、患者の器官が停止して、患者が死ぬことがある、とガレアは言っています。 肺炎にかかった人は、二次的な細菌感染にかかることもあり、これは生命を脅かす可能性があるため、抗生物質の静脈内投与による治療が必要となります。 ウイルスが肺の細胞に入り込んで複製を開始し、細胞を殺してしまうことがあるのです。 免疫システムがウイルスと戦うために行動を起こし、炎症を起こし、肺の組織を破壊し、時にはより重症の肺炎になることもあります。
この反応により、血液に酸素を取り込む能力が損なわれることがあります。 十分な酸素がなければ、炎症はより深刻になり、臓器不全につながる可能性があります。
症状について医師に伝えるべきこと
「軽度、中度、重度は、今ある不便な用語だということを覚えておいてください」博士シラDoron、ボストンのタフツ医療センターの病院伝染病学者は言う。 「医療従事者に話すときは、形容詞ではなく、症状を使う」そうすれば、治療を検討する必要があるかどうかを判断してもらえます
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