In questa sezione:
- Come trattano i medici la malattia dell’ulcera peptica?
- Come trattano i medici un’ulcera peptica indotta da FANS?
- Che cosa succede se ho ancora bisogno di prendere i FANS?
- Come trattano i medici un’ulcera peptica indotta da FANS quando hai un’infezione da H. pylori?
- Come trattano i medici un’ulcera peptica indotta da H.pylori?
- Come trattano i medici le ulcere peptiche causate da ZES?
- Cosa succede se un’ulcera peptica non guarisce?
- Un’ulcera peptica può tornare?
- Come posso prevenire un’ulcera peptica?
Come trattano i medici la malattia dell’ulcera peptica?
Ci sono diversi tipi di medicine usate per trattare un’ulcera peptica. Il tuo medico deciderà il miglior trattamento in base alla causa della tua ulcera peptica.
Come trattano i medici un’ulcera peptica indotta da FANS?
Se i FANS stanno causando la tua ulcera peptica e non hai un’infezione da H. pylori, il tuo medico può dirti di
- interrompere l’assunzione del FANS
- ridurre la quantità di FANS che prendi
- passare ad un altro farmaco che non causerà un’ulcera peptica
Il tuo medico può anche prescriverti farmaci per ridurre l’acido dello stomaco e ricoprire e proteggere la tua ulcera peptica. Gli inibitori della pompa protonica (PPI), i bloccanti dei recettori dell’istamina e i protettori possono aiutare ad alleviare il dolore e aiutare l’ulcera a guarire.
PPI
I PPI riducono l’acido dello stomaco e proteggono il rivestimento dello stomaco e del duodeno. Mentre i PPI non possono uccidere l’H. pylori, aiutano a combattere l’infezione da H. pylori.
Gli IPP includono
- esomeprazolo (Nexium)
- dexlansoprazolo (Dexilant)
- lansoprazolo (Prevacid)
- omeprazolo (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazolo (Protonix)
- rabeprazolo (AcipHex)
Bloccanti dei recettori dell’istamina
I bloccanti dei recettori dell’istamina lavorano bloccando l’istamina, una sostanza chimica nel tuo corpo che segnala al tuo stomaco di produrre acido. I bloccanti dei recettori dell’istamina includono
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
- ranitidina (Zantac)
- nizatidina (Axid) Protettori
Protettori
I protettori rivestono le ulcere e le proteggono dall’acido e dagli enzimi in modo che la guarigione possa avvenire. I medici prescrivono solo un protettore – il sucralfato (Carafate) – per la malattia dell’ulcera peptica.
Dillo al tuo medico se i farmaci ti fanno sentire male o vertigini o causare diarrea o mal di testa. Il medico può cambiare i farmaci.
Se fuma, smetta. Si dovrebbe anche evitare l’alcol. Bere alcol e fumare rallentano la guarigione di un’ulcera peptica e possono peggiorarla.
Che cosa succede se ho ancora bisogno di prendere i FANS?
Se prendi i FANS per altre condizioni, come l’artrite, dovresti parlare con il tuo medico dei benefici e dei rischi di usare i FANS. Il tuo medico può aiutarti a determinare come continuare a usare un FANS in modo sicuro dopo che i sintomi dell’ulcera peptica sono spariti. Il medico può prescrivere un farmaco usato per prevenire le ulcere indotte da FANS chiamato Misoprosotol.
Dica al medico tutti i farmaci da prescrizione e da banco che prende. Il medico può quindi decidere se si può tranquillamente prendere i FANS o se si dovrebbe passare a un farmaco diverso. In entrambi i casi, il medico può prescrivere un PPI o un bloccante dei recettori dell’istamina per proteggere il rivestimento dello stomaco e del duodeno.
Se hai bisogno di FANS, puoi ridurre la possibilità che un’ulcera peptica ritorni
- assumendo il FANS con un pasto
- utilizzando la dose più bassa possibile
- smettendo di fumare
- evitando l’alcol
Come trattano i medici un’ulcera peptica indotta da FANS quando hai un’infezione da H. pylori?
Se hai un’infezione da H. pylori, un medico tratterà la tua ulcera peptica indotta da FANS con PPI o bloccanti del recettore dell’istamina e altri farmaci, come antibiotici, subsalicilati di bismuto o antiacidi.
I PPI riducono l’acido dello stomaco e proteggono il rivestimento dello stomaco e del duodeno. Mentre i PPI non possono uccidere l’H. pylori, aiutano a combattere l’infezione da H. pylori.
Gli IPP includono
- esomeprazolo (Nexium)
- dexlansoprazolo (Dexilant)
- lansoprazolo (Prevacid)
- omeprazolo (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazolo (Protonix)
- rabeprazolo (AcipHex)
Bloccanti dei recettori dell’istamina
I bloccanti dei recettori dell’istamina lavorano bloccando l’istamina, una sostanza chimica nel tuo corpo che segnala al tuo stomaco di produrre acido. I bloccanti dei recettori dell’istamina includono
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
- ranitidina (Zantac)
- nizatidina (Axid)
Antibiotici
Un medico prescriverà antibiotici per uccidere H. pylori. Il modo in cui i medici prescrivono gli antibiotici può essere diverso nel mondo. Col tempo, alcuni tipi di antibiotici non possono più distruggere certi tipi di H. pylori.
Gli antibiotici possono curare la maggior parte delle ulcere peptiche causate da H. pylori o le ulcere peptiche indotte da H. pylori. Tuttavia, liberarsi dei batteri può essere difficile. Prendi tutte le dosi di antibiotici esattamente come il tuo medico prescrive, anche se il dolore da un’ulcera peptica è sparito.
Subsalicilati di bismuto
I medicinali contenenti subsalicilato di bismuto, come Pepto-Bismol, rivestono un’ulcera peptica e la proteggono dagli acidi dello stomaco. Anche se il subsalicilato di bismuto può uccidere l’H. pylori, i medici a volte lo prescrivono con gli antibiotici, non al posto degli antibiotici.
Antacidi
Un antiacido può far passare temporaneamente il dolore di un’ulcera peptica, ma non ucciderà l’H. pylori. Se ricevi un trattamento per un’ulcera peptica indotta da H. pylori, consulta il tuo medico prima di prendere antiacidi. Alcuni degli antibiotici potrebbero non funzionare bene se li prendi con un antiacido.
Come trattano i medici un’ulcera peptica indotta da H. pylori?
I medici possono prescrivere una terapia tripla, quadrupla o sequenziale per trattare un’ulcera peptica indotta da H. pylori.
Triplice terapia
Per la triplice terapia, il tuo medico ti prescriverà di prendere quanto segue per 7-14 giorni:
- l’antibiotico claritromicina
- l’antibiotico metronidazolo o l’antibiotico amoxicillina
- un PPI
Terapia quadrupla
Per la terapia quadrupla, il tuo medico ti prescriverà di prendere quanto segue per 14 giorni:
- un PPI
- sussalicilato di bismuto
- gli antibiotici tetraciclina e metronidazolo
I medici prescrivono la terapia quadrupla per trattare i pazienti che
- non possono prendere amoxicillina a causa di un’allergia alla penicillina. La penicillina e l’amoxicillina sono simili.
- hanno precedentemente ricevuto un antibiotico macrolide, come la claritromicina.
- sono ancora infettati da H. pylori dopo il trattamento di tripla terapia.
I medici prescrivono la terapia quadrupla dopo che il primo trattamento è fallito. Nel secondo ciclo di trattamento, il medico può prescrivere antibiotici diversi da quelli che ha prescritto la prima volta.
Terapia sequenziale
Per la terapia sequenziale, il medico le prescrive di prendere quanto segue per 5 giorni:
- un PPI
- amossicillina
Poi il medico le prescrive quanto segue per altri 5 giorni:
- un PPI
- claritromicina
- l’antibiotico tinidazolo
Triplice terapia, quadruplice terapia e terapia sequenziale possono causare nausea e altri effetti collaterali, tra cui
- un senso del gusto alterato
- feci scure
- una lingua scura
- diarrea
- mal di testa
- arrossamento temporaneo della pelle quando si beve alcol
- infezioni vaginali da lievito
Parla con il tuo medico di tutti gli effetti collaterali che ti danno fastidio. Lui o lei potrebbe prescriverti altri farmaci.
Come trattano i medici le ulcere peptiche causate dalla ZES?
I medici usano medicine, chirurgia e chemioterapia per trattare la sindrome di Zollinger-Ellison. Per saperne di più sul trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison.
Cosa succede se un’ulcera peptica non guarisce?
La maggior parte delle volte, le medicine guariscono un’ulcera peptica. Se un’infezione da H. pylori ha causato la tua ulcera peptica, dovresti finire tutti i tuoi antibiotici e prendere qualsiasi altra medicina che il tuo medico ti prescrive. L’infezione e l’ulcera peptica guariranno solo se si prendono tutti i farmaci come il medico prescrive.
Quando hai finito i farmaci, il medico può fare un altro test del respiro o delle feci in 4 settimane o più per essere sicuri che l’infezione da H. pylori è andato. A volte, i batteri H. pylori sono ancora presenti, anche dopo aver preso tutte le medicine correttamente. Se l’infezione è ancora presente, la tua ulcera peptica potrebbe tornare o, raramente, potrebbe svilupparsi un cancro allo stomaco. Il tuo medico ti prescriverà diversi antibiotici per eliminare l’infezione e curare la tua ulcera peptica.
L’ulcera peptica può tornare?
Sì, l’ulcera peptica può tornare. Se fumi o prendi dei FANS, è più probabile che l’ulcera peptica ritorni. Se deve prendere un FANS, il suo medico può passare a un farmaco diverso o aggiungere farmaci per aiutare a prevenire un’ulcera peptica. La malattia dell’ulcera peptica può tornare, anche se sei stato attento a ridurre il rischio.
Come posso prevenire un’ulcera peptica?
Per aiutare a prevenire un’ulcera peptica causata dai FANS, chiedi al tuo medico se devi
- interrompere l’uso dei FANS
- assumere i FANS con un pasto se hai ancora bisogno dei FANS
- assumere una dose inferiore di FANS
- assumere farmaci per proteggere lo stomaco e il duodeno durante l’assunzione di FANS
- passare a un farmaco che non causa ulcere
Per aiutare a prevenire un’ulcera peptica causata da H. pylori, il medico può raccomandare di evitare il consumo di alcolici.
Si consiglia di evitare il consumo di alcolici.