La perdita di capelli, chiamata anche alopecia, è un disturbo causato da un’interruzione del ciclo di produzione dei capelli del corpo. La perdita dei capelli può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma più comunemente colpisce il cuoio capelluto. In media, il cuoio capelluto ha 100.000 capelli che attraversano periodi di crescita, riposo, caduta e rigenerazione.
Un ciclo di crescita dei capelli consiste di tre fasi. Durante la fase anagen, i capelli crescono attivamente. Questa fase può durare anni. Durante la fase catagen, i capelli smettono di crescere e si separano dal loro follicolo, che è la struttura sotto la pelle che tiene i capelli in posizione. La fase catagen dura circa 10 giorni. Durante la fase telogen, il follicolo si riposa per due o tre mesi, e poi i capelli cadono. La successiva fase anagen inizia quando un nuovo pelo cresce nello stesso follicolo. La maggior parte delle persone perde da 50 a 100 capelli al giorno come parte di questo ciclo naturale.
Se questo ciclo è interrotto, o se un follicolo pilifero è danneggiato, i capelli possono iniziare a cadere più rapidamente di quanto si rigenerino, portando a sintomi come un’attaccatura che si allontana, capelli che cadono a chiazze o un diradamento generale.
La perdita dei capelli può essere legata alla genetica di una persona, anche se molte condizioni mediche e comportamentali possono interrompere il ciclo di crescita e causare la perdita dei capelli. Alla NYU Langone, i dermatologi sono specializzati in disturbi dei capelli e del cuoio capelluto e possono identificare il tipo di perdita di capelli, così come la sua causa.
Alopecia androgenetica
L’alopecia androgenetica è il tipo più comune di perdita di capelli, che colpisce più di 50 milioni di uomini e 30 milioni di donne negli Stati Uniti. Comunemente conosciuta come perdita di capelli maschile o perdita di capelli femminile, l’alopecia androgenetica è ereditaria ma può essere gestita con farmaci o chirurgia.
Perdita di capelli maschile
Negli uomini, la perdita di capelli può iniziare in qualsiasi momento dopo la pubertà e progredire nel corso di anni o decenni. Inizia sopra le tempie e continua lungo il perimetro e la parte superiore della testa, spesso lasciando un anello di capelli lungo la parte inferiore del cuoio capelluto. Molti uomini con perdita di capelli maschile alla fine diventano calvi.
Perdita di capelli femminile
Nelle donne, i capelli si diradano lentamente su tutto il cuoio capelluto, ma l’attaccatura dei capelli di solito non si ritira. Molte donne sperimentano questo tipo di perdita di capelli come parte naturale dell’invecchiamento, anche se la perdita di capelli può iniziare in qualsiasi momento dopo la pubertà. La caduta dei capelli femminile può causare un drastico assottigliamento dei capelli, ma solo raramente porta alla calvizie.
Telogen Effluvium
Telogen effluvium, un tipo di perdita dei capelli, si verifica quando un gran numero di follicoli sul cuoio capelluto entra nella fase di riposo del ciclo di crescita dei capelli, chiamato telogen, ma la fase di crescita successiva non inizia. Questo fa sì che i capelli cadano su tutto il cuoio capelluto senza la crescita di nuovi capelli.
L’effluvio telogen non porta generalmente alla calvizie completa, anche se si possono perdere da 300 a 500 capelli al giorno, e i capelli possono apparire sottili, soprattutto sulla corona e sulle tempie.
Un evento o una condizione medica, come uno squilibrio della tiroide, un parto, un intervento chirurgico o una febbre, in genere scatena questo tipo di perdita di capelli. Il telogen effluvium può anche verificarsi come risultato di una carenza di vitamine o minerali – la carenza di ferro è una causa comune di perdita di capelli nelle donne – o l’uso di alcuni farmaci, come l’isotretinoina, prescritto per l’acne, o il warfarin, un diluente del sangue. L’inizio o l’interruzione dei contraccettivi orali (pillola anticoncezionale) può anche causare questo tipo di perdita di capelli.
L’effluvio telogenico di solito inizia tre mesi dopo un evento medico. Se l’evento scatenante è temporaneo – per esempio, se si guarisce da una malattia o si smette di prendere il farmaco che causa la perdita di capelli – i capelli possono ricrescere dopo sei mesi. Il telogen effluvium è considerato cronico se la perdita di capelli dura più di sei mesi.
Per ragioni che non sono chiare ai medici, questo tipo di perdita di capelli può durare per anni in alcune persone. Se i capelli non ricrescono da soli, i nostri dermatologi possono offrire farmaci che possono aiutare.
Anagen Effluvium
Anagen effluvium è una rapida perdita di capelli derivante da un trattamento medico, come la chemioterapia. Questi farmaci potenti e ad azione rapida uccidono le cellule tumorali, ma possono anche arrestare la produzione di follicoli piliferi nel cuoio capelluto e in altre parti del corpo. Dopo la fine della chemioterapia, i capelli di solito ricrescono da soli. I dermatologi possono offrire farmaci per aiutare i capelli a ricrescere più velocemente.
Alopecia Areata
L’alopecia areata è una condizione autoimmune, il che significa che il sistema immunitario del corpo attacca i tessuti sani, compresi i follicoli dei capelli. Questo causa la caduta dei capelli e impedisce la crescita di nuovi capelli.
Questa condizione può colpire adulti e bambini, e la perdita di capelli può iniziare improvvisamente e senza preavviso. I capelli del cuoio capelluto in genere cadono in piccole chiazze e non sono dolorosi. I capelli in altre parti del corpo, comprese le sopracciglia e le ciglia, possono anche cadere. Col tempo, questa malattia può portare all’alopecia totalis, o alla perdita completa dei capelli.
I dermatologi trattano l’alopecia areata con farmaci che possono aiutare la ricrescita dei capelli. Se sei interessato a parlare con altre persone che hanno l’alopecia areata, NYU Langone ospita un gruppo di supporto mensile per le persone con questa condizione.
Tinea Capitis
Tinea capitis, chiamata anche tigna del cuoio capelluto, è un’infezione fungina del cuoio capelluto che è una causa comune di perdita di capelli nei bambini. Questa condizione fa sì che i capelli cadano a chiazze, a volte circolari, portando a punti calvi che possono diventare più grandi nel tempo.
Le aree colpite spesso appaiono rosse o squamose, e il cuoio capelluto può avere prurito. Sul cuoio capelluto possono svilupparsi anche piaghe o vesciche che trasudano pus. Un bambino con la condizione può avere ghiandole gonfie nella parte posteriore del collo o una febbre di basso grado come risultato del sistema immunitario che combatte l’infezione.
I dermatologi possono prescrivere un farmaco antifungino da prendere per bocca per eliminare il fungo. Se la tinea capitis viene diagnosticata e trattata precocemente, la maggior parte dei bambini ha un’eccellente ricrescita dei capelli.
Alopecia cicatriziale
L’alopecia cicatriziale, conosciuta anche come alopecia cicatriziale, è un raro tipo di perdita di capelli in cui l’infiammazione distrugge i follicoli dei capelli e causa la formazione di tessuto cicatriziale al loro posto. Dopo la formazione del tessuto cicatriziale, i capelli non ricrescono.
La perdita dei capelli può iniziare così lentamente che i sintomi non si notano, o i capelli possono iniziare a cadere tutti in una volta. Altri sintomi includono forte prurito, gonfiore e lesioni rosse o bianche sul cuoio capelluto che possono assomigliare a un’eruzione cutanea. Questo tipo di perdita di capelli può verificarsi a qualsiasi età e colpisce uomini e donne.
Il trattamento dipende dal tipo di alopecia cicatriziale che causa i tuoi sintomi. I nostri medici hanno anni di esperienza nel trattamento di persone con alopecia cicatriziale e possono raccomandare una varietà di trattamenti per aiutarti. I tipi di alopecia cicatriziale includono:
Lichen Planopilaris
Lichen planopilaris, un tipo di alopecia, si verifica quando una comune condizione della pelle, chiamata lichen planus, colpisce il cuoio capelluto. Il lichen planopilaris può causare un’eruzione cutanea secca e desquamata sulla pelle che causa la caduta dei capelli sul cuoio capelluto a ciuffi. Il cuoio capelluto può anche diventare rosso, irritato e coperto di piccole protuberanze bianche o rosse pruriginose, dolorose o brucianti.
Il lichen planopilaris non è comune e colpisce più donne che uomini. Un medico può prescrivere un farmaco per fermare la perdita di capelli.
Lupus eritematoso disciolto
Il lupus eritematoso disciolto è un tipo di lupus cutaneo, una malattia autoimmune che colpisce la pelle. Può portare a piaghe infiammate e cicatrici sulle orecchie, sul viso e sul cuoio capelluto. La perdita dei capelli è uno dei sintomi della malattia. Quando il tessuto cicatriziale si forma sul cuoio capelluto, i capelli non possono più crescere in quell’area.
Follicolite decalvante
La perdita di capelli causata dalla follicolite decalvante, una malattia infiammatoria che porta alla distruzione dei follicoli dei capelli, è spesso accompagnata da rossore, gonfiore e lesioni sul cuoio capelluto che possono essere pruriginose o contenere pus, noto come pustole. Questo tipo di perdita di capelli non è reversibile, ma i dermatologi possono offrire farmaci per controllare i sintomi e, in alcuni casi, fermare la progressione della perdita di capelli.
Cellulite da dissezione del cuoio capelluto
La cellulite da dissezione del cuoio capelluto, una condizione rara, causa la formazione di pustole o grumi sul cuoio capelluto. Questa condizione può anche causare lo sviluppo di tessuto cicatriziale, distruggendo i follicoli piliferi e causando la perdita dei capelli. I farmaci possono aiutare a controllare i sintomi.
Alopecia fibrosante frontale
L’alopecia fibrosante frontale si verifica tipicamente in un modello di stempiatura e può anche causare la perdita di capelli nelle sopracciglia e sotto le ascelle. L’alopecia fibrosante frontale colpisce più comunemente le donne in postmenopausa. Alcuni farmaci possono gestire i sintomi e fermare la progressione della malattia. La causa è sconosciuta.
Alopecia cicatriziale centrifuga centrale
L’alopecia cicatriziale centrifuga centrale può verificarsi come risultato di prodotti per capelli o tecniche di styling che danneggiano i follicoli dei capelli. L’uso di rilassanti per capelli, phon, arricciacapelli, e le estensioni dei capelli possono causare alopecia cicatriziale centrifuga centrale, così come il processo di creazione di un’onda permanente, o una “permanente.”
L’applicazione frequente di oli, gel o pomate può anche causare questa condizione, che può essere reversibile se si smette di usare questi prodotti per capelli o tecniche di styling. I nostri dermatologi possono raccomandare l’assunzione di farmaci per aiutare i capelli a ricrescere.
Anomalie del fusto dei capelli
Diversi tipi di anomalie del fusto dei capelli possono portare alla perdita dei capelli. Queste condizioni fanno sì che le ciocche di capelli si assottiglino e si indeboliscano, rendendole vulnerabili alla rottura. La perdita dei capelli non avviene nel follicolo, ma come risultato di una rottura da qualche parte lungo il fusto del capello, che è la parte visibile di una ciocca di capelli. Questo può risultare in un diradamento generale, così come in molti capelli piccoli e fragili.
Facendo semplici modifiche al modo in cui si acconciano e trattano i capelli si possono invertire alcune anomalie del fusto dei capelli. Altre condizioni possono richiedere un intervento medico. I tipi di anomalie del fusto dei capelli includono:
Sindrome dell’anagen sciolto
La sindrome dell’anagen sciolto, che si presenta più comunemente nei bambini piccoli, si verifica quando i capelli che non sono saldamente radicati nel follicolo possono essere estratti facilmente. Il più delle volte, i capelli cadono dopo aver raggiunto una lunghezza massima arbitraria. I bambini con la sindrome dell’anagen sciolto spesso non possono crescere i capelli oltre una lunghezza relativamente breve. La condizione colpisce più comunemente le ragazze con capelli biondi o castani.
Nelle persone che hanno la sindrome dell’anagen sciolto, i capelli possono cadere facilmente, anche quando stanno crescendo. Per esempio, la perdita di capelli può accelerare durante la notte a causa dell’attrito di un cuscino. La causa della sindrome dell’anagen sciolto è sconosciuta, anche se può essere collegata a un disturbo nel ciclo di crescita dei capelli che impedisce ai capelli di rimanere nel follicolo.
Ci sono pochi trattamenti affidabili, ma la condizione tende a migliorare notevolmente con la pubertà, e alcuni farmaci possono portare a capelli più pieni.
Tricotillomania
Le persone con tricotillomania si tirano i capelli e trovano difficile smettere. Questo porta alla perdita di capelli sul cuoio capelluto o altrove sul corpo. I capelli spesso ritornano se il comportamento viene interrotto, ma la perdita di capelli può essere permanente se lo strappo continua per molti anni.
Il miglior trattamento per questa condizione può essere la psicoterapia, che potrebbe includere parlare con un consulente sulle cause dello stress e sul perché si sente il bisogno di tirare i capelli. I nostri medici possono indirizzarti ad uno psicoterapeuta specializzato in questa condizione.
Alopecia da trazione
Alcune acconciature, tra cui code di cavallo strette e trecce, tirano via i capelli dal cuoio capelluto con tale forza che le ciocche di capelli vengono danneggiate e cadono. A meno che non si cambi l’acconciatura, l’alopecia da trazione può portare al diradamento dei capelli o alla calvizie. La maggior parte delle volte, i capelli ricrescono dopo aver modificato l’acconciatura.
Hypotrichosis
Hypotrichosis è una rara condizione genetica in cui crescono pochi capelli sul cuoio capelluto e sul corpo. I bambini nati con questa condizione possono avere una crescita tipica dei capelli all’inizio; tuttavia, i loro capelli cadono dopo pochi mesi e sono sostituiti da capelli radi.
Molte persone con ipotricosi sono calve entro i 25 anni. Ci sono poche opzioni di trattamento per questa condizione, ma alcuni farmaci possono aiutare a infoltire o a far ricrescere i capelli.
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