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Finalmente questa cosa della “dieta a basso contenuto di istamina” diventa così personalizzata per il paziente in base alle proprie sensibilità ed esperienze, che diventa qualcosa di completamente diverso. Il nome è fuorviante. Forse il modo migliore per pensarci è una dieta di eliminazione di prova che serve come un utile punto di partenza generale per determinare quella che chiamerò semplicemente una dieta personalizzata a basso contenuto di istamina. Pensatela come un punto di partenza, ma non un posto dove stare!
Che cos’è?
La dieta a bassa istamina è una dieta di eliminazione. L’idea è quella di ridurre al minimo la quantità di istamina che entra nel tuo sistema attraverso il cibo per vedere se così facendo puoi sentirti meglio. Molte persone con la sindrome di attivazione dei mastociti (MCAS) hanno già una notevole quantità di istamina nel loro sistema grazie ai loro mastociti che rilasciano mediatori in modo improprio. L’istamina agisce come vasodilatatore (tra molte altre cose), ed è qualcosa che qualcuno con POTS o MCAS sicuramente non ha bisogno di più… stare in piedi è già abbastanza difficile. Non è che l’istamina che stai ingerendo stia causando questi disturbi, ma invece potrebbe esacerbarli. Questa dieta non curerà i problemi dei mastociti, ma la speranza è di contribuire a ridurli in una certa misura.
Aiuta? Vedrò una differenza?
I risultati variano da persona a persona. Alcune persone non vedono affatto una differenza, mentre altre vedono un miglioramento modesto o addirittura significativo con la dieta. Alcuni pazienti trovano che possono aggiungere un paio di cibi ad alto contenuto di istamina la maggior parte dei giorni, senza che ciò comporti una riduzione. Personalmente posso fare modeste quantità di pomodori, fagioli e altri cibi ad alto contenuto di istamina senza problemi, ma la chiave per me sembra essere renderli una parte minore della mia dieta complessiva. E naturalmente, sappiate che ogni persona con una malattia dei mastociti è unica con le sue specifiche sensibilità alimentari (indipendentemente dal contenuto di istamina di un alimento), quindi ci si aspetta che ogni persona abbia la propria lista personale di alimenti sicuri!
Suggerimento – Tieni un diario quotidiano sulla salute
A volte gli effetti possono essere più sottili o i sintomi possono essere difficili da individuare in una causa specifica, quindi traccia e documenta i tuoi progressi. Forse ti senti un po’ nauseato ma non puoi dire se è il rosmarino o se hai semplicemente mangiato troppo. Essere in grado di fare riferimento all’esperienza precedente può aiutarvi a identificare ciò che sta realmente accadendo.
In un diario giornaliero della salute, durante il giorno annotate tutti i cibi specifici & bevande che avete insieme ai sintomi che compaiono, includete anche i farmaci e le vostre attività quotidiane. È meglio documentare in ordine cronologico per aiutare a dedurre la causa e gli effetti. Alla fine di ogni giorno, datevi un punteggio di “salute” su una scala da 1 a 10. Potresti anche voler includere un punteggio separato per la salute mentale. Questo può aiutare a determinare se la vostra dieta sta aiutando, e quali cibi/spezie/additivi possono farvi sentire peggio.
Quale lista di alimenti usare?
Tutte queste pagine sono basate sulla lista di alimenti con istamina svizzera.
C’è confusione. Tutte le liste di alimenti a basso contenuto di istamina là fuori sembrano essere contrastanti e diverse. La lista esclude solo gli alimenti con il più alto contenuto di istamina? Escludono anche gli alimenti che tendono a innescare il rilascio di istamina da parte del proprio corpo? Sono esclusi gli alimenti con composti che bloccano la capacità del corpo di scomporre l’istamina in modo efficiente? Ho trovato una lista che tiene conto di tutti questi aspetti dell’istamina in una dieta… Preferisco fare riferimento alla lista più studiata e organizzata che ho potuto trovare, quella fatta dallo Swiss Interest Group for Histamine Intolerance’s detailed histamine food list.
Il fatto è che molte di queste liste online non sono ben referenziate, e sembrano basate sull’esperienza soggettiva dell’autore. L’importante è scegliere una lista, e farla servire come linea di base. Finché stai riducendo drasticamente l’istamina nella tua dieta, dovresti avere l’opportunità di vedere un miglioramento, se ce n’è da avere. Tutti gli alimenti che ti facevano sentire peggio prima, ma che prima volavano “sotto il radar” dovrebbero diventare più evidenti.
Nessuna lista garantisce che tutti i suoi alimenti ti piaceranno, perché, come si dice ovunque, ogni persona ha la sua personale lista di sensibilità (a causa della complessità della biologia). Io potrei amare i mirtilli, ma tu potresti ammalarti completamente con loro, indipendentemente dall’istamina. È uno studio empirico per ogni persona, il che significa che dovrai imparare dalla tua esperienza. Se sai che ti fa star male, rimuovilo dalla lista prima ancora di iniziare! Una lista di alimenti a basso contenuto di istamina serve come base per voi per redigere e creare la vostra. Ciò che state sviluppando in questo processo è la vostra dieta personalizzata a basso contenuto di istamina. Il bello della lista degli alimenti con istamina svizzera è che potreste anche trovare alcuni modelli nelle vostre sensibilità, sperando di rendere le scelte della dieta un po’ più facili. Per esempio, potresti scoprire di essere più sensibile ai cibi con altre ammine biogene, o cibi che tendono a causare la liberazione di istamina da parte del corpo.
Quanto e per quanto tempo?
Una strategia popolare è quella di provarla all’inizio come una rigorosa dieta di eliminazione, in modo che diventi molto più ovvio quali cibi (se ci sono) stanno facendo peggiorare i sintomi. In questo modo saprete anche di quali cibi fidarvi man mano che aggiungete altri cibi lentamente nella vostra dieta, rendendo i colpevoli più ovvi. Se ti senti particolarmente sensibile al cibo, prova a evitare spezie e condimenti la prima settimana o giù di lì, e introduci anche quelli a “bassa istamina” uno per uno. Un paio di medici che ho visto raccomandano di provare almeno 6 settimane per qualsiasi dieta di eliminazione, perché i benefici (se ce ne sono) potrebbero richiedere un po’ di tempo per manifestarsi. Dopo di che, l’obiettivo dovrebbe essere quello di aggiungere sistematicamente più varietà per un periodo di tempo più lungo. Parla con il tuo medico o dietologo per tracciare un ottimo piano per le tue esigenze.
Non dimenticare il tuo medico!
Per favore parla con il tuo medico prima di intraprendere una nuova dieta, specialmente una restrittiva come questa. Sembra particolarmente importante per quelli di noi con problemi di salute cronici.
Come funziona a lungo termine?
Una parte importante dopo aver provato questa dieta rigorosa è l’aggiunta di una maggiore varietà di cibi “a più alta istamina” che puoi tollerare. È importante mantenere la tua dieta a lungo termine il più varia possibile, per mantenere la tua dieta il più equilibrata e nutriente possibile. Molti pazienti con minore sensibilità alimentare aggiungono la maggior parte degli alimenti (oltre ai loro cibi scatenanti, naturalmente), ma in genere cercano di ridurre al minimo gli alimenti elencati come i più alti “3” nella lista di riferimento svizzera. Vorresti minimizzare questi cibi a lungo termine solo se e solo se trovi che ti aiuta a sentirti meglio, altrimenti vai avanti e goditi tutte le tue abbondanti opzioni alimentari!
La mia dieta dovrà cambiare?
Come se non fosse già abbastanza complicato, la sensibilità a certi cibi può andare e venire, forse a causa di una ricaduta della tua malattia cronica o semplicemente perché la chimica del corpo cambia nel tempo. Aspettatevi che la vostra dieta cambi. Solo perché non puoi mangiare un alimento (o molti) adesso, non significa che non potrai riaverlo nella tua dieta più tardi, quando avrai la tua condizione meglio sotto controllo. C’è speranza. A volte perdere un alimento è solo temporaneo.
E se ti senti peggio?
Un’altra cosa da tenere a mente è che alcuni con MCAS sono particolarmente sensibili ai salicilati, una sostanza chimica presente naturalmente in molte piante. Se trovi molti di questi cibi a bassa istamina, specialmente frutta e verdura, ti fanno sentire peggio, potresti essere sensibile ai salicilati. Altri stanno anche scoprendo che sembrano sensibili agli ossalati, un composto organico naturale che si trova anche in molti frutti e verdure in vari gradi. Attualmente ci sono poche ricerche che potrebbero spiegare direttamente questo. Si sa, tuttavia, che gli ossalati si legano facilmente al calcio e ad altri minerali tra cui il potassio (spesso un problema per chi assume florinef/fludrocortisone). Quindi, se stai lottando per mantenere livelli adeguati di questi minerali, tienilo a mente e parlane con il tuo medico.
E i miei cibi salati?
Se hai anche POTS, potresti trovare che questa dieta rimuova molte delle tue opzioni di cibo salato. Prova The Salt Tool per vedere quanto aggiungere con la saliera rispetto ad altri integratori. Sappi che può essere solo un problema a lungo termine se provi la dieta a bassa istamina e scopri che l’eliminazione dei cibi salati ti fa sentire meglio… altrimenti, dovrebbero essere aggiunti di nuovo.
Che dire del gluten free?
La lista svizzera dice che gli amidi di patate, riso, mais, cocco e tapioca sono tutte alternative a bassa istamina, e sono chiaramente elencati nella versione tedesca della loro lista, che è molto più completa della versione inglese. (Sono svizzeri, quindi naturalmente il tedesco è probabilmente più facile per loro da aggiornare, inoltre si può notare che alcuni nomi di alimenti nella versione inglese sono un po’ confusi dalla traduzione). Le mandorle sono meno istaminiche, probabilmente una valida alternativa. Arrowroot è derivato da un tubero (come la tapioca) e potrebbe anche essere bassa istamina, ma non è elencato. Alcune opzioni senza glutine usano ingredienti derivati dai fagioli, che sarebbero a più alta istamina. Nota: alcune persone evitano del tutto i prodotti di notte, il che escluderebbe la patata, una popolare alternativa senza glutine.
Istamina più bassa: farina di patate, farina di riso, farina di mais, farina di cocco, farina di tapioca
Istamina alta: farine di fagioli
Lista alimentare semplificata
Ecco un riassunto degli alimenti che ho usato per il mio tentativo di una dieta con istamina ultra bassa… la Lista degli alimenti a bassa istamina. Si basa sulla lista dettagliata degli alimenti per l’istamina svizzera, che vi incoraggio caldamente a rivedere.
Lista della spesa
Questa lista della spesa per l’istamina bassa è per aiutare qualcuno a dare il via alla loro dieta a bassa istamina. Nessuna ricetta di fantasia. Siamo realistici… essere malati è estenuante e l’ultima cosa che si vuole fare è fare piatti di fantasia. (Basato sulla lista svizzera.)
Ricette gratuite
Questa è una collezione crescente di ricette gratuite della dieta dell’istamina. L’obiettivo qui è di non sentirsi totalmente privati, anche se fare alcune di queste potrebbe essere per giorni più abbondanti di cucchiai. (Basato sulla lista svizzera.)
