La sindrome del tunnel tarsale descrive la compressione del nervo tibiale attraverso il tunnel tarsale che provoca dolore e intorpidimento nella parte plantare del piede. Il nervo tibiale ha tre rami principali che includono i rami del nervo calcaneare, plantare mediale e plantare laterale. Ci sono due strutture principali responsabili della compressione del nervo tibiale: (1) il retinacolo del flessore e (2) un setto che compartimenta i nervi plantare mediale e laterale e la fascia sovrastante del muscolo abduttore hallucis. Il rilascio del tunnel tarsale comporta il rilascio di queste strutture. In questo caso, il paziente ha avuto una lesione traumatica alla parte inferiore della gamba, che ha richiesto una riduzione aperta e una fissazione interna. Il paziente aveva dolore e intorpidimento nella distribuzione del nervo tibiale insieme al segno di Tinel e al collasso del graffio positivo al tunnel tarsale.
Standard 110930
Extended 110930
POSIZIONE
Supina.
INCISIONE
Sono coinvolte due incisioni per un rilascio del tunnel tarsale. (1) La prima incisione è sul terzo posteriore della faccia mediale della gamba inferiore lungo il corso del nervo tibiale. (2) La seconda incisione è ad angolo lungo il corso del ramo plantare laterale del nervo tibiale.
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