Il dolore durante il rapporto è normale e comune dopo la menopausa. Questo è di solito dovuto ai cambiamenti nella vulva e nella vagina, che si verificano con livelli di estrogeni più bassi. Mentre molti sintomi della menopausa, come le vampate di calore e la sudorazione notturna, spesso diminuiscono con il tempo, questo sintomo spesso peggiora se non viene trattato.
I cambiamenti ormonali della menopausa portano ad una condizione chiamata atrofia vaginale o assottigliamento dei tessuti delle pareti vaginali. Anche la lubrificazione vaginale diminuisce. Questi cambiamenti possono provocare rapporti sessuali dolorosi e un aumento della possibilità di traumi da attività sessuale, che possono provocare lacerazioni nel tessuto e spotting o sanguinamento. Questo può progredire fino al restringimento dell’apertura vaginale, rendendo il rapporto sessuale molto doloroso o impossibile.
Alcune donne sperimentano anche infezioni vaginali più frequenti dopo la menopausa. Le infezioni del tratto urinario possono anche diventare più comuni.
Il trattamento più efficace per i cambiamenti della menopausa nella vulva e nella vagina è estrogeni vaginali locali. Questa è una dose molto più bassa di estrogeni rispetto alle pillole di estrogeni o ai cerotti che sono usati per la sostituzione degli estrogeni. L’estrogeno vaginale non provoca aumenti significativi dei livelli di estrogeno nel sangue. Pertanto, non porta i rischi che l’estrogeno sistemico può comportare. È molto sicuro per la maggior parte delle donne, anche quelle per le quali le pillole o i cerotti estrogenici sono controindicati. Ci sono anche molto pochi, se qualsiasi effetti collaterali nella maggior parte delle donne.
Estrogeni vaginali possono essere forniti come una crema, compresse vaginali, o un anello indossato nella vagina. C’è anche una compressa orale che può essere utilizzata per l’atrofia vaginale.
Questi farmaci richiedono una prescrizione. È meglio incontrare il tuo medico/operatore sanitario per discutere quale opzione è meglio per te. Come con qualsiasi nuovo farmaco, la tua storia personale di salute dovrebbe essere rivista. Gli estrogeni vaginali sono controindicati in un gruppo molto piccolo di donne.
Oltre ai farmaci da prescrizione per la secchezza vaginale e i rapporti dolorosi, i lubrificanti vaginali e gli idratanti sono utili. Diversi lubrificanti da banco possono essere acquistati per l’uso durante il rapporto. Questi avranno l’effetto immediato di diminuire l’attrito sui tessuti assottigliati e rendere il sesso meno doloroso. Gli idratanti vaginali possono essere usati più volte alla settimana, non solo al momento dell’attività sessuale. Queste forniranno un po’ di sollievo dalla secchezza e dai sintomi dell’atrofia.
Il rapporto doloroso dopo la menopausa non è anormale o insolito, ma ci sono modi molto sicuri per migliorarlo. Molte donne non considerano questi trattamenti a causa di paure infondate. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può aiutarti a scegliere un trattamento che sia sicuro e appropriato per te. Chiama per fissare un appuntamento e discutere le tue preoccupazioni con il tuo medico.
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