Obiettivo: Stimare il rischio di aborto spontaneo tra le donne asintomatiche dopo una visita prenatale tra le 6 e le 11 settimane di gestazione in cui la prova di vitalità fetale di un singoletto è stata ottenuta tramite ecografia d’ufficio nella stessa visita.
Metodi: Questo era uno studio di coorte prospettico eseguito in 2 anni (marzo 2004-2006) in una clinica prenatale in un grande ospedale terziario di Victoria, Australia. Le persone reclutate erano 697 donne asintomatiche che hanno partecipato alla loro prima visita prenatale tra le 6 (+2 giorni) e le 11 (+6 giorni) settimane di gestazione, dove l’evidenza dell’attività cardiaca fetale di un singoletto è stata ottenuta tramite ecografia d’ufficio. La principale misura di risultato era il tasso di aborto spontaneo, stratificato in base alla gestazione al momento della presentazione.
Risultati: Un caso è stato perso al follow-up. Il rischio di aborto spontaneo tra l’intera coorte era 11 di 696 (1.6%). Il rischio è diminuito rapidamente con l’avanzare della gestazione; 9,4% a 6 settimane (completate) di gestazione, 4,2% a 7 settimane, 1,5% a 8 settimane, 0,5% a 9 settimane e 0,7% a 10 settimane (chi(2); test di tendenza P=.001). La maggior parte degli aborti spontanei ha ricevuto la diagnosi ecografica molte settimane dopo la visita; cinque (45%) hanno ricevuto la diagnosi nel secondo trimestre, e tutte tranne una hanno ricevuto la diagnosi ecografica dopo 10 settimane di gestazione.
Conclusione: Per le donne senza sintomi, il rischio di aborto spontaneo dopo aver partecipato ad una prima visita prenatale tra 6 e 11 settimane è basso (1,6% o meno), soprattutto se si presentano a 8 settimane di gestazione e oltre. I nostri dati potrebbero essere utilizzati per rassicurare tali donne che la probabilità di progredire oltre le 20 settimane di gestazione è molto buona.