Revise Anatomy

Development

Dalle 12 settimane di gestazione in poi, il testicolo scende dalla cavità addominale e nello scroto. Un’invaginazione del peritoneo (il processus vaginalis) si trova nella parte inferiore del gubernaculum e dà inizio alla discesa dei testicoli. Quando il processo vaginale si allunga, tira fibre e fasce dalla parete addominale, formando alla fine la fascia spermatica interna ed esterna e la fascia cremasterica del midollo spermatico.

Anatomia superficiale

Anello inguinale profondo (interno): 2 cm superiore al punto medio del legamento inguinale, che corre tra il tubercolo pubico e la spina iliaca anteriore superiore (ASIS).

Anello inguinale superficiale (esterno): 1 cm superiore e laterale al tubercolo pubico. Il cordone spermatico termina al bordo posteromediale dei testicoli.

Macroanatomia

Le strutture contenute nel cordone spermatico sono le seguenti:

  • Arterie: Testicolare, cremasterica e arteria al vaso
  • Veine: Plesso pampiniforme, vena cremasterica e vena testicolare
  • Nervi: Ramo genitale del nervo genitofemorale, nervi testicolari (nervi simpatici) e il nervo ilioinguinale (corre esternamente al midollo)
  • Vas deferens
  • Linfatici (Drenaggio nei nodi para-aortici a livello di L1/2)
  • Processo vaginale (estensione del peritoneo)

Il cordone sperma contiene anche tre piani fasciali:

  • Fascia spermatica esterna, che origina dal muscolo obliquo esterno
  • Fascia cremasterica, che corre con il muscolo cremasterico), che origina dai muscoli obliquo interno e trasverso dell’addome
  • Fascia spermatica interna, originata dalla fascia trasversale

Fornitura di sangue

L’arteria testicolare ha origine dall’aorta a livello di L2 mentre le vene testicolari corrispondenti drenano nell’IVC a destra e nella vena renale sinistra a sinistra. Sia l’arteria che la vena si trovano retroperitonealmente sullo psoas maggiore. I vasi cremasterici hanno origine e drenano nei vasi epigastrici inferiori. L’arteria del vaso ha origine dall’arteria vescicolare inferiore, una divisione anteriore dell’arteria iliaca interna.

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