ReviewFish oil – How does it reduce plasma triglycerides?☆,☆☆

Long chain omega-3 fatty acids (FAs) are effective for reducing plasma triglyceride (TG) levels. Alla dose farmaceutica, 3,4 g/giorno, riducono i TG plasmatici di circa il 25-50% dopo un mese di trattamento, risultando principalmente dalla diminuzione della produzione epatica di lipoproteine a bassissima densità (VLDL-TG), e secondariamente dall’aumento della clearance delle VLDL. È stato dimostrato che numerosi meccanismi contribuiscono alla sovrapproduzione di TG, ma una componente chiave è un aumento della disponibilità di FA nel fegato. Il fegato ricava i grassi da tre fonti: la dieta (fornita attraverso i resti dei chilomicroni), la lipogenesi de novo e i grassi non esterificati circolanti (NEFA). Di questi, i NEFA contribuiscono alla maggior parte della produzione di VLDL-TG sia nei soggetti normotrigliceridemici che nei pazienti ipertrigliceridemici e insulino-resistenti. Quindi, ridurre la consegna NEFA al fegato sarebbe un probabile luogo di azione per gli oli di pesce (FO). Il regolatore chiave del NEFA plasmatico è la lipolisi intracellulare degli adipociti attraverso la lipasi sensibile agli ormoni (HSL), che aumenta con il peggioramento della sensibilità all’insulina. Le FO contrastano la lipolisi intracellulare negli adipociti sopprimendo l’infiammazione del tessuto adiposo. Inoltre, le FO aumentano la lipolisi extracellulare da parte della lipoproteina lipasi (LpL) negli adipociti, nel cuore e nel muscolo scheletrico e migliorano la β-ossidazione epatica e del muscolo scheletrico che contribuisce a ridurre la consegna di FA al fegato. FO potrebbe attivare i fattori di trascrizione che controllano le vie metaboliche in modo specifico per i tessuti, regolando il traffico di nutrienti e riducendo i TG nel plasma. Questo articolo fa parte di un numero speciale intitolato Metabolismo dei trigliceridi e malattie.