Possono essere utilizzate diverse tecniche per fissare uno pneumotorace. Ci sono due parti dell’intervento: trattare l’area del polmone che è fuoriuscita e prevenire il ritorno dello pneumotorace. Queste procedure sono fatte come chirurgia keyhole (VATS). VATS è l’acronimo di Video Assisted Thoracoscopic Surgery.
Durante l’intervento si sta sdraiati sul fianco con il braccio sollevato. Vengono fatti fino a 4 piccoli tagli, ognuno lungo circa 5 cm. Questi sono utilizzati per gli strumenti e la piccola telecamera per entrare nel petto. Delle graffette speciali sono usate per tagliare e sigillare le parti di polmone che devono essere rimosse. Il pezzo di polmone può essere rimosso attraverso uno dei piccoli tagli. La ferita viene chiusa con punti di sutura dissolvibili. 1 o 2 drenaggi toracici sono inseriti alla fine dell’operazione e tenuti in posizione con una sutura. Questi rimuovono qualsiasi liquido o aria dal polmone.
Se una parte dell’operazione non può essere fatta attraverso il buco della serratura, l’operazione può dover essere cambiata con la tecnica aperta (toracotomia). L’operazione aperta è fatta con un taglio più lungo sotto la scapola tra 2 costole. Le 2 costole sono separate per entrare nel petto. Una costola può essere tagliata per dare più spazio, le costole non vengono rimosse. Alla fine dell’operazione le 2 costole sono tenute insieme con forti punti di sutura. Anche i muscoli e la pelle sono ricuciti insieme.
Se hai avuto ripetuti episodi di pneumotorace o desideri fare immersioni subacquee il tuo chirurgo può decidere che è meglio usare la tecnica aperta per fare l’operazione.
- Gestione di un’area del polmone che ha perso
Bolle di tessuto polmonare sottile intorno al bordo del polmone possono essere la causa di un pneumotorace se scoppiano. Una piccola bolla è chiamata bleb, una grande bolla è chiamata bulla. La rimozione di queste parti anormali del polmone aiuta a fermare la fuoriuscita di aria dal polmone. La rimozione di una quantità così piccola di polmone non dà problemi respiratori a lungo termine.
- Prevenire il pneumotorace dal ripetersi
Se il polmone rimane attaccato all’interno della parete toracica ci sono meno possibilità che il polmone collassi. La rimozione della pleura all’interno delle costole rende l’interno della parete toracica appiccicosa. Questo fa sì che il polmone si attacchi alla parete toracica. In alternativa, la polvere di talco sterile può essere messa nel petto di solito durante l’operazione. La polvere causa un’irritazione che fa aderire il polmone alla parete toracica. L’adesione del polmone alla parete toracica è chiamata pleurodesi.