Una complicazione comune ma di cui non si parla spesso del diabete è la sindrome della mano diabetica. Questo termine serve da ombrello per una serie di disturbi. Quando vengono individuati precocemente, spesso possono essere trattati con successo.
Entrambi i tipi di diabete sono associati a questi “disturbi muscoloscheletrici” che colpiscono la mano. Il dolore muscoloscheletrico colpisce le nostre ossa, muscoli, legamenti, tendini e nervi. Il dolore può essere acuto (avere un esordio rapido con sintomi gravi) o cronico. Ci sono diverse manifestazioni della sindrome della mano diabetica, tra cui: mobilità articolare limitata (LJM), contrattura di Dupuytren, tenosinovite stenosante (dito a scatto), sindrome del tunnel carpale (CTS), e una varietà di altri disturbi della mano o infezioni della mano che le persone sono a rischio per il diabete. È importante notare che le condizioni elencate sotto la categoria della sindrome della mano diabetica si verificano anche nella popolazione generale.
Queste sono spesso considerate le più comuni o notevoli.
Mobilità articolare limitata
LJM è una condizione spesso trascurata ed è considerata una complicazione a lungo termine del diabete. Può essere diagnosticata chiedendo semplici segni come il “segno della preghiera” o il “segno del tavolo”. In condizioni normali, ogni mano opposta o mano sulla superficie avrà un contatto completo. In caso contrario, ciò significa che ci sono delle contratture da “flessione” che, inizialmente indolori, possono essere estremamente dolorose e debilitanti. La suscettibilità genetica in combinazione con altri fattori come l’iperglicemia di lunga data e un ambiente di stress altamente ossidativo contribuirà allo sviluppo della LJM.
Contrattura di Dupuytren
Conosciuta anche come malattia di Dupuytren è un disturbo della mano che di solito si sviluppa nel corso degli anni. La condizione colpisce uno strato di tessuto che si trova sotto la pelle del palmo della mano. Nodi di tessuto si formano sotto la pelle – alla fine creando un cavo spesso che può o non può tirare una o più dita in una posizione piegata. La Dupuytren’s Foundation e il Reseach Group credono che ci siano tre tipi di malattia di Dupuytren elencati qui. Dupuytren è il nome del chirurgo francese che eseguì il primo intervento nel 1831.
Sindrome del tunnel carpale (CTS)
Il diabete è stato proposto come fattore di rischio per la CTS, ma non tutti sono d’accordo sul collegamento. La CTS è una neuropatia da compressione che causa “spilli e aghi”, dolore o intorpidimento nel territorio del nervo mediano. Generalmente, i fattori o le condizioni, che premono o comprimono il nervo mediano al polso, portano a segni di questa sindrome.
Dito del grilletto
Una causa comune di dolore e disabilità nella mano. Di solito si presenta con disagio nel palmo durante il movimento del dito coinvolto, di solito l’anulare. Gradualmente, o in alcuni casi acutamente, il tendine flessore causa uno scatto doloroso quando il paziente flette ed estende il dito. In alcuni casi, può anche bloccarsi. Il dito di Trigger si verifica quando la guaina del tendine del dito interessato si irrita e si infiamma. Questo interferisce con il normale movimento di scorrimento del tendine attraverso la guaina.