La domanda
A volte, quando vado in bagno dopo il sesso, noto qualche goccia di sangue sulla carta mentre mi pulisco. Questo mi succede dal mio primo rapporto sessuale e va avanti da quattro anni. Dato che non sento dolore – e dato che si tratta di eventi sporadici – non ci ho fatto molto caso, ma mi interessa sapere se è qualcosa di cui dovrei preoccuparmi o meno.
Maria Ignacia, 22
La risposta
Il sanguinamento durante il sesso non è né comune né normale. Questo fenomeno, conosciuto scientificamente come sinusorragia, potrebbe essere un sintomo di una malattia. Se si tratta di un caso eccezionale, non c’è bisogno di allarmarsi, tuttavia, se succede più di una volta, gli esperti raccomandano di consultare un ginecologo. “Ci sono molte ragioni per cui alcune donne sanguinano dopo il rapporto e, anche se alcune non sono necessariamente gravi, non è un problema che dovrebbe essere trattato banalmente perché molte malattie associate alla cervice, come il cancro, si manifestano attraverso il sanguinamento. Sono indolori ed è l’unico modo per rilevarli in tempo, se i test non sono aggiornati”, spiega la ginecologa e accademica dell’Università Cattolica Milena Zamboni.
Secondo Enrique Oyarzún, ostetrico-ginecologo della Clínica Universidad de los Andes, la sinusorragia colpisce il 10% delle donne in età fertile e c’è un 50% di possibilità di guarigione spontanea, cioè non richiede trattamento. Il problema è che c’è un altro 50% che ha bisogno di essere trattato e che molte donne, perché si vergognano di consultare un medico, lasciano perdere. Una delle cause più frequenti sono le infezioni vaginali. “Queste, comprese le infezioni sessualmente trasmesse, producono un’infiammazione della cervice, che può sanguinare quando il pene o un altro dispositivo entra nella vagina e colpisce la zona interessata”, spiega Oyarzún.
Per Milena, le lesioni alle pareti vaginali rappresentano anche la maggioranza delle consultazioni. “Questo è molto comune nelle donne con la menopausa, perché durante il sesso possono creare ferite associate alla secchezza vaginale, perché quando la quantità di estrogeni diminuisce, la mucosa si asciuga e le pareti diventano più suscettibili al trauma durante la penetrazione”, dice. Tuttavia, le donne che non sono ancora sottoposte a questi cambiamenti ormonali possono anche soffrire di questo tipo di lesioni se non sono lubrificate durante il sesso o se il rapporto sessuale è più ruvido del normale. Nello stupro, per esempio, questo è un indicatore. In entrambi i casi, quando si tratta di un’infezione o di una ferita, a seconda del livello, è necessario un trattamento specifico per guarire. “Devi capire che la vagina è come qualsiasi altra parte del corpo. Se c’è una ferita grande o profonda, ha bisogno di punti di sutura, e se c’è un’infezione, richiede antibiotici. Inoltre, anche se l’intervento medico non è sempre necessario, ci sono alternative che aiutano a migliorare questa situazione, che spesso può essere scomoda, come farmaci ad alto contenuto di estrogeni o ovuli vaginali che aiutano la lubrificazione”, spiega il ginecologo.
Un’altra causa che non è necessariamente allarmante e che Oyarzún considera la seconda causa più frequente di sinusorragia, è ciò che è noto come ‘spoting’, che corrisponde a scarse perdite di sangue tra i periodi nelle donne che prendono contraccettivi orali. “Uno degli effetti collaterali della pillola è che, se non sono prese responsabilmente e nel giusto ordine, c’è un piccolo sanguinamento disordinato che di solito è più marrone che rosso”, dice. Questo si manifesta durante il sesso, poiché la penetrazione stimola le contrazioni uterine. Potrebbe anche succedere che, a causa dell’uso di contraccettivi o durante la gravidanza, la cervice subisca cambiamenti anatomici, si infiammi e sanguini facilmente.
Anche se in alcuni casi il sanguinamento risponde a problemi ormonali che non hanno bisogno di essere trattati, entrambi gli esperti concordano che è sempre meglio consultare. “La situazione si aggrava quando alcuni germi, come la clamidia o il gonococco, ne sono la causa. E anche quando può essere cancro o processi infiammatori pelvici importanti. Quindi, se sanguini più di una volta, dovresti farti visitare e fare sempre un pap test aggiornato”, conclude Milena.