Giovedì 23 agosto 2018, ho subito un intervento chirurgico alla doppia mascella. Questo includeva un’osteotomia Le Fort 3 sulla mia mascella superiore e un’osteotomia Bilaterale Sagittal Split sulla mia mascella inferiore. Questo intervento correttivo della mascella (altrimenti noto come chirurgia ortognatica) è stato fatto per correggere le irregolarità scheletriche e dentali con cui sono nato. Continuate a leggere per conoscere la mia esperienza di chirurgia e recupero due settimane dopo l’operazione.
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Chirurgia della doppia mascella: Il buono, il brutto e il cattivo
Wow. Scrivere questo post è stato difficile perché non so nemmeno da dove cominciare. Come qualcuno che ha avuto l’unica esperienza chirurgica prima della chirurgia della mandibola è stata la rimozione dei denti del giudizio, mi sento come se fossi stato gettato nel profondo con questo. Inizierò dicendo che la chirurgia della mascella non è uno scherzo. Ma spero davvero che ne valga la pena.
Il retroscena
Per tutta la vita ho saputo che qualcosa non andava nei miei denti. Oltre ad avere i denti storti, la mia bocca era incredibilmente stretta, avevo un morso eccessivo, ero uno che respirava con la bocca, i miei denti e le mie gengive si stavano ritirando prematuramente, e a volte iniziavo casualmente a soffocare nell’aria senza motivo. Ho pensato che l’apparecchio avrebbe risolto tutti i miei problemi, ma eravamo poveri e la mia famiglia non poteva permetterselo. Così ho rimandato quel desiderio per un giorno in cui sarò più grande e potrò permettermi di sistemare il mio sorriso da solo.
Una delle poche volte che ho mostrato i miei denti inferiori in foto. Normalmente mi autocorreggo e mostro solo i miei denti superiori quando sorrido per far sembrare il mio sorriso migliore.
Entra due anni fa. Avevo 25 anni e un’assicurazione che copre l’ortodonzia. Ho cercato su Google “il miglior ortodontista di Omaha”, ho fissato un appuntamento con il Dr. Igel di Igel Orthodontics (che è il migliore, e lo raccomando al 1000%), e ho pensato che ero a un anno o due dal mio sorriso da sogno.
(Questo è il punto in cui il disco si graffia nella mia storia indicando che le cose stanno per deviare dal mio piano perfettamente tracciato)
Si è scoperto che, sì, ho bisogno di un apparecchio. Si scopre anche che, mentre i miei denti potrebbero davvero beneficiare dell’apparecchio, il mio sorriso cosmetico era l’ultimo dei miei problemi.
Sono stato mandato da un chirurgo orale, il Dr. Desa all’UNMC per discutere più a fondo della mia mascella. (Saltando un po’ avanti, ma il Dr. Desa è FANTASTICO. Se vivete a Omaha e potete averlo come chirurgo, fatelo. È il capo dell’intero dipartimento in uno dei migliori ospedali del paese). Ho scoperto che avevo delle irregolarità alla mascella che nessuna quantità di tempo con l’apparecchio potrebbe curare, e che con l’età avrei consumato i miei denti e avrei iniziato a soffrire sempre più di problemi di respirazione, masticazione e potenzialmente di soffocamento.
Umm, sicuramente non mi aspettavo di sentire questo! Per tutta la mia vita quello che pensavo fosse normale mordere, masticare e deglutire, ero io che usavo la mia bocca in modi che non dovevano essere usati per svolgere quei compiti. E i miei denti e le mie gengive ne mostravano l’usura. La chirurgia poteva sistemare tutto questo e, insieme all’apparecchio, darmi il sorriso che avevo sempre sognato.
Così, ho ottenuto la pre-approvazione dell’intervento con l’assicurazione, ho impostato un piano di pagamento per l’apparecchio e ho iniziato il mio viaggio. Ho portato l’apparecchio per un anno e mezzo prima di sottopormi all’intervento alla mascella. Il Dr. Igel aveva reso i miei denti il più possibile perfetti prima dell’intervento alla mascella. Spero davvero che questo acceleri il mio recupero e il tempo nell’apparecchio dopo l’intervento.
Il giorno prima dell’intervento
Come si avvicinava sempre di più l’intervento ho iniziato a diventare sempre più nervoso. Stavo volontariamente facendo rompere la mia mascella in cinque punti. L’operazione alla mascella è un’operazione piuttosto intensa e io sono ipocondriaca, quindi la mia mente stava trovando tutte le cose possibili per cui stressarsi.
Josh mi ha portato fuori per un ultimo pasto piacevole e ho cercato davvero, davvero duramente di godermelo ma la mia mente era in un milione di posti. Ero preoccupata di non svegliarmi dall’intervento, preoccupata che l’anestesia non funzionasse e di sentire tutto, preoccupata per il dolore dopo, preoccupata che l’intervento andasse male, ecc. ecc. Ho cercato di dormire un po’ quella notte, ma ero un fascio di nervi e i miei pensieri erano dappertutto. Onestamente, penso che il giorno prima dell’intervento sia stato peggiore di tutti i miei giorni post-intervento. L’attesa e le incognite erano terrificanti.
Il giorno dell’operazione
Devo essere in ospedale alle 5:30 del mattino, cosa che mi piaceva molto. Se dovete avere un’operazione e la state programmando, fate sempre l’operazione la mattina presto. La scienza ha dimostrato che questo è il momento migliore perché i medici sono freschi e lucidi. Ci sono meno errori commessi e le operazioni in genere vanno meglio se condotte al mattino.
Ho aspettato in sala d’attesa per circa 30 minuti prima di essere richiamata in una zona pre-operatoria. Ho dovuto fare un test di gravidanza, cambiarmi in un camice da ospedale e incontrare l’anestesista, i chirurghi e le infermiere che avrebbero supervisionato il mio intervento quel giorno.
L’anestesista mi ha dato un cerotto per la nausea sul collo per assicurarsi che non avrei avuto problemi di nausea. Poiché non ho mangiato o bevuto nulla dalle 8 di sera della sera prima, è stato molto difficile per loro trovare una vena per iniziare la mia flebo. Ho apprezzato il fatto che, invece di punzecchiarmi, mi hanno intorpidito la mano e poi mi hanno messo la flebo.
Stranamente, una volta circondata da tutti i dottori dell’ospedale, ho iniziato a sentirmi molto calma. Mi chiesero cosa avrei fatto quel giorno e spiegai che il dottor Desa mi avrebbe rotto entrambe le mascelle. Ho potuto salutare Josh con un bacio, poi mi hanno portato in sala operatoria e mi hanno fatto salire sul tavolo operatorio. Uno dei dottori mi ha detto che era ora di iniziare a pensare ad un sogno felice.
La cosa successiva che so è che mi sono svegliata in una stanza con una donna che urlava istericamente che stava per morire. Ero così confuso e non sapevo cosa stesse succedendo. Mi ha reso molto nervosa e ho chiesto immediatamente di cambiare stanza. Credo di aver pensato che avrei avuto la mia stanza personale, quindi doverla condividere è stata un po’ una seccatura. Detto questo, le infermiere sono state fantastiche e mi hanno spostato abbastanza velocemente in un’altra stanza con una compagna di stanza molto tranquilla.
Da lì sono entrato e uscito dal sonno mentre l’anestesia stava svanendo. Ho scoperto che sono stato in sala operatoria per cinque ore e che tutto è andato bene. (Anche se hanno dovuto continuare a dirmelo perché l’anestesia mi ha fatto dimenticare tutto mentre entravo e uscivo dal sonno). Non ho mai avuto nausea, ho sempre potuto respirare, e il mio dolore non è mai andato oltre un 4 su una scala da 1 a 10 (mi è stato detto per tutta la vita che ho una tolleranza al dolore incredibilmente alta, quindi questo può essere una parte di esso).
Sono stato spaventato perché potevo stranamente sentire tutta la mia faccia. Ti dicono che dopo un intervento alla mascella l’intorpidimento è da aspettarsi e per un intervento alla mascella inferiore è praticamente una certezza. Per qualche ragione, mi sono svegliato e potevo sentire assolutamente tutto. Le mie labbra e il mento erano diversi, ma avevo sensazioni ovunque.
Il mio viso era un disastro assoluto e avevo sangue e catarro che uscivano dalla mia bocca in modo abbastanza costante, insieme a dover occasionalmente tossire per farlo uscire dal mio petto. Avevo una stecca ed ero fasciato, ma non strettamente. Per lo più mi sentivo dolorante, gonfio, fuori di me, e con un leggero dolore. Ho chiesto due volte la morfina durante il mio soggiorno in ospedale perché avevo paura che peggiorasse. (Mi ha aiutato a dormire durante la notte, ma con le infermiere che venivano continuamente a controllare la mia temperatura, la pressione sanguigna e a darmi antibiotici e steroidi per diminuire il gonfiore, il sonno era molto agitato.
Alzarsi per fare pipì è stato il peggiore perché avevo una flebo che usciva dal braccio e dal piede, un tubo di ossigeno che mi scorreva nel naso, e tutto il mio monitor che dovevo portare in bagno. L’anestesia ti rende costipato, ma probabilmente ho fatto pipì cinque o sei volte mentre ero in ospedale.
Siccome non avevo la mia stanza con una poltrona reclinabile o un divano, Josh è andato a casa a dormire durante la notte. La mia compagna di stanza era super silenziosa, quindi non sapevo davvero che fosse lì se non quando le infermiere venivano a controllarci. Essere in ospedale durante la notte è come un’esperienza da Ai confini della realtà. Il tempo sembra non esistere e sei in una realtà diversa.
Giorno 1 post operatorio
La mattina dopo Josh è tornato a trovarmi e ho chiesto se potevo avere del brodo di pollo. Ero stranamente molto assetato e volevo del brodo. Josh mi ha dato il brodo da una siringa e ha vinto tutti i punti brownie del marito. Inoltre, era il miglior brodo di pollo che abbia mai mangiato.
Ero stanca e super fuori di me ma mi sentivo abbastanza bene. Mentre ero gonfio, ero scioccato da quanto mi sentissi bene. Ero in grado di sentire e muovere la bocca e non mi sembrava affatto che la mia bocca fosse chiusa. Mi aspettavo di sentirmi molto peggio a questo punto. L’unico modo che mi viene in mente per descriverlo è che la mia bocca era una macchina e avevo a che fare con gli airbag invece che con una cintura di sicurezza. Mi aspettavo di essere legato strettamente e incapace di muovermi quando in realtà l’unica cosa che mi impediva di muovermi erano le mie guance e labbra gonfie. Quando gli specializzandi hanno fatto il loro giro per controllarmi, ho chiesto se potevo andare a casa quel giorno e mi hanno detto di sì.
La cosa successiva che sapevo era che mi stavano preparando per dimettermi e ho iniziato a dare di matto perché non mi era stato detto cosa fare.
Posso lavarmi i denti? Devo tenere le bande? Quando è il mio appuntamento di controllo? La mia più grande lamentela sulla mia operazione alla mascella è stata la mancanza di comunicazione che ho ricevuto. Mi sento come se la maggior parte della mia preparazione pre-intervento e la cura post-intervento ho dovuto cercare su Google per scoprire cosa avrei dovuto fare.
Quando ho detto all’infermiera che non mi era stata data alcuna informazione, ha fatto venire uno specializzando a rispondere alle mie domande. Mi ha detto di iniziare a lavarmi i denti e di cambiare le fasce il giorno dopo, se possibile, perché la cosa più importante è assicurarsi che le mie ferite non si infettino. Questo mi ha portato un sacco di stress perché non avevo mai avuto bande prima, e la mia bocca, anche se non era legata o bendata strettamente, era incredibilmente gonfia. Non potevo aprire la bocca per infilarci uno spazzolino da denti, ero così gonfia che non riuscivo a vedere dove fossero le mie bande, ed ero così stanca e debole che non avrei avuto nemmeno l’energia per cambiare le bande. Per fortuna mi è stato dato anche un collutorio antibiotico. Ho deciso di ignorare lo specializzando e di usare esclusivamente il collutorio antibiotico finché il gonfiore non fosse diminuito. Questo ha funzionato perfettamente. Ho ancora un po’ di risentimento per il fatto che mi ha fatto così tanta pressione per lavarmi i denti quando non c’era nessun modo possibile che uno spazzolino potesse entrare nella mia bocca in quel momento.
Dopo questo, sono stato portato in sedia a rotelle al parcheggio dove Josh aveva la macchina e mi ha portato a casa per dieci minuti. Il viaggio non è stato affatto male. Appena arrivata a casa mi sono cambiata in PJs e un accappatoio e mi sono sdraiata con delle coperte. Volevo essere sicura di poter respirare e che non mi venisse la febbre (il primo e davvero unico segno di un’infezione in quei primi giorni) mentre dormivo, così mi sono fatta dare da Josh un termometro per la fronte e un monitor per l’ossigeno. Ne è valsa la pena per la pace della mente.
Giorno 2 Post Op
Il gonfiore ha continuato a peggiorare. Stavo prendendo un mix di Ibuprofen e Vicodin per il dolore. Il sonno era difficile da ottenere perché ero così a disagio. La mia mascella si stringeva quando dormivo e la mia testa rotolava scomodamente da un lato all’altro, o su e giù. Mi alzavo ogni due ore perché sbavavo e sanguinavo e avevo dolori lancinanti sotto la narice destra dove era stata fatta una delle incisioni. Avevo anche una febbre di basso grado di cui il dottore non era preoccupato e fortunatamente è andata via abbastanza velocemente. Ho iniziato a prendere il Miralax perché a questo punto non avevo più fatto la cacca da prima dell’intervento. Mi è stato dato un lassativo su prescrizione, ma ho letto che era super forte e troppo forte per molte persone (per fortuna il Miralax ha funzionato entro 24 ore).
Giorni 3-4 Post Op
Sarò molto schietto. I giorni 3 e 4 sono stati assolutamente miserabili. Ero al picco di gonfiore, picco di disagio e picco di debolezza. Avevo anche iniziato ad avere dei brutti lividi sul lato sinistro. Sanguinavo e sbavavo costantemente, avevo ancora i dolori da sparo, insieme ad alcuni nuovi scatti e pulsazioni nella mia bocca, ed ero terrorizzata dal fatto che non ero ancora stata in grado di cambiare le fasce o lavarmi i denti. Josh aveva chiamato la linea medica ogni notte da quando ero stata dimessa dall’ospedale con delle domande. Il Dr. Desa ha spostato il mio appuntamento di due giorni in modo da potermi vedere prima, dato che ero così preoccupata per le mie bande.
Josh poteva lasciarmi all’appuntamento solo perché doveva tenere una lezione. Ricordo di aver pianto quando se n’è andato perché mi sentivo così spaventata, sopraffatta e dolorante. Il povero Dr. Desa probabilmente si stava chiedendo cosa avessi!
All’appuntamento, hanno fatto delle radiografie e mi hanno fatto mordere per la prima volta. Era così difficile muovere la bocca, ero così gonfio! Per fortuna hanno detto che il mio morso sembrava perfetto. Ho potuto vedere una radiografia della mia bocca con tutto l’hardware. Era un bel posto.
Ho spiegato al Dr. Desa come non ero ancora stata in grado di lavarmi i denti o di cambiare le bande e lui non sembrava affatto preoccupato. Mi ha tolto le bande anteriori e mi ha messo solo delle bande laterali a triangoli in modo che potessi cambiarle facilmente e mi ha detto di provare tra qualche giorno.
La mia amica Joanna è stata incredibile e mi ha accompagnato a casa dopo. È stato bello vederla e parlare un po’, ma ero abbastanza fuori di me. Quando sono arrivata a casa sono risalita sulla poltrona reclinabile e ho continuato ad essere un vegetale.
Giorni 5-6 post operatorio
Il gonfiore stava iniziando a migliorare un po’ a questo punto, ma il mio spirito era così prosciugato. Avevo ancora il naso sanguinante e sputavo spesso sangue durante il giorno. Mi è stato detto che dovrebbe diminuire entro una settimana e stavo cominciando ad innervosirmi perché questo non stava accadendo. Ho provato accidentalmente a soffiarmi il naso durante questo periodo e mi sono anche svegliato nel mezzo della notte puntellando la mia mascella con la mano sinistra mentre dormivo. Ognuno di questi incidenti ha causato un secondo di puro terrore, ma fortunatamente nessuno dei due ha fatto danni (ho imparato dal Dr. Desa che se qualcosa avesse fatto danni lo avresti saputo immediatamente o con un dolore estremo o con molto sangue).
Josh è anche volato in Connecticut il sesto giorno per vedere sua madre prima che le fosse rimosso un tumore benigno dal cervello. (Nota: il suo intervento è andato perfettamente e sta guarendo bene!) Non ho famiglia nel Midwest e non mi sentivo di poter stare da sola a quel punto. Mia zia Joanie è un angelo ed è volata dal New Jersey il quinto giorno per stare con me mentre Josh era via. Averla qui con me ha significato il mondo.
Il quinto giorno ho cambiato le mie fasce per la prima volta. Era così difficile da fare perché il mio viso era così gonfio, ma l’ho fatto. Ho anche tentato di lavarmi i denti con uno spazzolino per bambini per la prima volta. Ci sono riuscita a malapena, ma ho fatto del mio meglio e poi ho usato il collutorio antibiotico. Quel collutorio è stato un salvavita per me, perché ero così spaventata all’idea di lavarmi i denti e di cambiare le bande. Può scolorire i denti se usato frequentemente, ma il Dr. Desa mi ha detto che tutto lo scolorimento può essere corretto durante una pulizia dentale di routine. Per me vale la pena di non prendere un’infezione.
Il sesto giorno Josh è volato via e io e mia zia Joanie siamo andati in giro per casa insieme. Quella sera sono andata a cambiarmi le bande e mi sono accorta che la staffa in alto a destra che doveva reggere la mia banda si era rotta. Mi stai prendendo in giro? Ho messo la fascia sulla staffa rotta come meglio potevo e ho pensato che era abbastanza buono per la notte.
Giorno 7 Post Op
Ho chiamato il Dr. Desa e ho spiegato cosa era successo alla staffa. Mi ha detto che potevo spostare entrambe le bande triangolari indietro di un dente per parte (il che non era possibile perché ero molto gonfio), o chiamare il Dr. Igel e fargli riparare la mia staffa.
Così ho chiamato il Dr. Igel e mi ha inserito quel giorno. All’inizio non voleva toccare i miei denti perché ero appena uscito dall’operazione. Ma gli ho spiegato che il Dr. Desa ha detto che la fascia doveva andare lì, così ha detto che avrebbe provato e di tenermi perché poteva essere doloroso. È una prova della sua abilità, perché aggiustare la staffa non ha fatto male per niente. Ha dovuto tagliare quella rotta dal cablaggio del resto dei miei denti anteriori e incollarne una nuova al suo posto.
Settimana 2 Post Op
Questo è il momento in cui la storia del recupero comincia a diventare buona. Ogni giorno della seconda settimana è stato meglio del giorno prima. Non mi sento ancora me stesso, ma mi sento bene. Il modo in cui mi sentivo i giorni 3 e 4 sono fortunatamente un lontano ricordo.
Mia zia ed io abbiamo parlato molto mentre lei era qui, il che ha aiutato ad allungare i muscoli della bocca e ad abituarli a muoversi di nuovo. Mi ha portato a Costco per la mia prima uscita per comprare più fazzoletti. Il ritmo con cui passo attraverso le scatole di fazzoletti è un po’ ridicolo. Li porto con me ovunque io vada.
Josh è tornato a casa il giorno 9. Ho iniziato a mangiare il purè di patate con un cucchiaio da bambini. Sembra ridicolo ed è stato leggermente doloroso sul tetto della mia bocca le prime volte, ma funziona.
Non ho appetito, ma ho fatto in modo di bere Ensure, frullati verdi e frullati per cercare di ottenere abbastanza nutrienti e grassi. Sto ancora usando una siringa che in realtà mi piace molto perché rende facile far entrare il cibo senza fare pressione sulla bocca. Ho perso 9 libbre finora, il che non mi rattrista affatto.
Il sonno è in gran parte ininterrotto ora, anche se non ne ho ancora una tonnellata. Mi sento stanco ma non assonnato la maggior parte dei giorni, quindi mi sono sdraiato sul divano a guardare tutti i film di Netflix. Quando dormo uso questo cuscino per il collo che è stato molto utile per evitare che la mia testa rotoli mentre dormo. Odio dormire in una poltrona reclinabile e sono entusiasta di poter tornare presto al mio letto!
Sono stata senza antidolorifici per circa cinque giorni e mi sento abbastanza bene. Per fortuna i dolori lancinanti, le pulsazioni e le sensazioni pulsanti sono sparite per ora. Ho solo spilli e aghi perpetui nel mio mento, che è da aspettarsi come i nervi guariscono.
Il gonfiore è sceso molto, anche se sono ancora super gonfio nei miei seni e nella zona del mento. Ho sentito che ci possono volere mesi per andare via. Ho iniziato a fare un massaggio linfatico sul mio viso per sperare di aiutarmi a decongestionare prima.
In realtà l’unico grande fastidio che sto affrontando è il muco sanguinante. Il Dr. Desa ha detto che durante l’operazione i miei seni si sono riempiti di sangue e liquido e che ci vorrà un po’ di tempo perché tutto questo esca da lì. Anche se sono contento che non è niente di serio, svegliarsi la mattina e guardare giù e vedere la bava sanguinolenta su tutto il tuo PJ è qualcosa che mi piacerebbe finire prima piuttosto che dopo.
Ho avuto il mio follow up di due settimane con il Dr. Desa ieri e ha detto che sto guarendo meravigliosamente. Ho un appuntamento con lui la prossima settimana per farmi togliere la stecca e poi uno con il Dr. Igel per farmi mettere un nuovo filo. Spero che la terza settimana sia il mio grande punto di svolta.
Inizio a lavorare da casa domani e sono sia eccitata che nervosa. Eccitata perché spero che tornare al lavoro mi aiuti a cominciare a sentirmi di nuovo normale. Sono nervosa perché non sono sicura di come il mio cervello se la caverà con la gestione di progetti, e-mail e compiti di lavoro. Mi stanco così facilmente, ma per fortuna lavorerò dal mio divano.
Grazie per aver resistito a questo lunghissimo riassunto delle mie prime due settimane di recupero dall’intervento alla doppia mascella. Ho pensato che fosse importante documentare perché prima dell’intervento stavo leggendo tutti i blog che potevo sul recupero. Mi ha portato molto conforto e pace leggere di altri che ci sono passati. Sappiate che due settimane dopo l’operazione mi sento bene e sono felice di aver fatto l’intervento. Se posso farlo io, potete farlo anche voi.
Il mio recupero in foto.
Inoltre, per chiunque cerchi gruppi di supporto su Facebook a cui unirsi, consiglio vivamente questo e questo. Mi sono iscritto solo pochi giorni fa e mi sto prendendo a calci per non essermi iscritto prima. Mi avrebbero totalmente messo a mio agio riguardo al colluttorio e al catarro sanguinolento quando stavo impazzendo in attesa di una risposta dall’ufficio del Dr. Desa. È anche sorprendente vedere le trasformazioni del sorriso che le persone hanno subito. Spero di averne una bella da condividere tra qualche mese!
Domande del giorno: Siete stati operati alla doppia mandibola? Il vostro recupero è stato simile o totalmente diverso dal mio? Per coloro che non hanno avuto un intervento chirurgico alla mascella, qual è il più grande intervento chirurgico che avete fatto fino ad oggi?