Background: I parassiti intestinali stimolano la sintesi di IgE grazie alle loro proteinasi. A causa della loro capacità di indurre la produzione di IgE e la degranulazione dei mastociti (direttamente, ad esempio Ascaris, o attraverso IgE specifiche) è possibile che alcuni parassiti inducano manifestazioni allergiche. Alcuni parassiti possono essere più allergenici di altri a causa della loro allergenicità. Anche la predisposizione genetica, lo stato nutrizionale e le variabili psicosociali dell’ospite e il tempo e il grado di esposizione all’allergene possono giocare un ruolo importante.
Lo scopo: del nostro studio è stato quello di indagare quali parassiti sono più frequentemente legati alle manifestazioni cutanee e se lo sfondo atopico dell’ospite ha un ruolo in queste orticarie allergiche cutanee nei parassiti intestinali.
Materiale e metodo: 55 pazienti (13 uomini, età media 36 anni) infestati da parassiti digestivi sono stati sottoposti a prick test cutaneo agli allergeni inalanti (acari della polvere domestica, pollini, forfora animale) per valutare lo stato atopico. Tutti i pazienti avevano manifestazioni allergiche cutanee (eruzione cutanea e orticaria) e angioedema a causa dei loro parassiti intestinali, che sono scomparsi dopo il trattamento antiparassitario.
Risultati: Quaranta (73,3%) pazienti hanno presentato un angioedema e 15 pazienti (26,6%) un’eruzione cronica. I pazienti infettati da Ascaris avevano sintomi più gravi: più di 2/3 avevano un angioedema e solo un terzo aveva un’eruzione cronica. Più di 2/3 dei pazienti erano infestati da Ascaris lumbricoides: 38 pazienti (69,09%), e solo un terzo era infestato da Giardia lamblia: 18 pazienti (32,72%). Solo un terzo dei pazienti (17-30,9%) aveva test cutanei positivi per almeno un allergene inalante.
Conclusioni: Il parassita più frequentemente implicato nelle manifestazioni allergiche cutanee nella nostra regione è Ascaris lumbricoides. L’angioedema acuto o il rash cronico sono le principali manifestazioni cutanee nell’infestazione parassitaria. Il tratto atopico non ha importanza nella comparsa di manifestazioni allergiche nell’infestazione parassitaria.