Di Miriam Yazdi
Le tensioni tra medici e infermieri praticanti sembrano essere diventate più intense quest’anno.
Il contraccolpo sembra essere il risultato della maggiore indipendenza concessa agli infermieri in molti stati. Inoltre, alcuni medici hanno espresso disdegno verso gli infermieri che si riferiscono a se stessi come “dottore”.
Cosa significa questo per noi come comunità medica? Nonostante la tensione tra i due corpi medici, ci sono molti esempi di team sanitari che coltivano una relazione positiva, sana e simbiotica tra tutti i membri di tutte le licenze.
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Potresti essere parte di uno di essi e sapere che, senza dubbio, i pazienti traggono beneficio da un team sanitario che è coeso. Ma prima di trovare la nostra via d’uscita dalle macerie, scaviamo più a fondo.
L’animosità tra NP e MD è molto viva e talvolta tangibile. Esaminiamo alcuni punti di contesa, il primo dei quali è una questione di salari.
Molte strutture impiegano medici infermieri in contesti in cui valutano, diagnosticano, trattano, prescrivono, e vengono pagati con uno stipendio inferiore a quello di un medico per svolgere quegli stessi compiti.
Soprattutto tra i ventitré stati che permettono agli NP di praticare indipendentemente senza la supervisione di un medico, c’è un grande movimento verso gradi di retribuzione uguali tra i due fornitori.
Quindi qual è la cosa migliore da fare? Pagare tutti i fornitori che danno lo stesso servizio lo stesso salario? O calcolare salari che siano commisurati alla scuola, alla formazione e all’ambito di pratica?
Da una prospettiva aziendale, la risposta è facile. Le aziende troveranno sempre una scusa per ribaltare la scala salariale a loro vantaggio, e il livello di istruzione è un pretesto perfetto. Lo vediamo nella differenza di stipendio tra ADNs e BSNs, tra LPNs e RNs, e successivamente con NPs e MDs.
Un secondo punto di contesa è in relazione al titolo. L’accademia e la medicina condividono felicemente il prefisso di Dr con percorsi e pratiche distinte. Tuttavia, quando si tratta del mondo della cura del paziente, questo titolo è parte di un acceso dibattito.
I dottori di pratica infermieristica guadagnano il loro titolo di dottore e con esso il prefisso Dr. Tuttavia, quando si è di fronte a un paziente in un ambiente clinico, alcuni sostengono che è ingannevole per un DNP presentarsi come medico, anche inaccettabile se permettono passivamente ai pazienti di usare il titolo.
Non importa chi sei o dove ti trovi su ogni argomento, si può dire che l’ego è al centro della faida.
Ma per crescere e andare avanti in modo progressivo, dobbiamo mettere giù i nostri ego e lavorare sulle stranezze del nostro sistema, e per gli infermieri, il primo passo potrebbe essere l’esame del sistema educativo degli NP.
Il quadro accademico per i praticanti infermieri subisce un sacco di scrutinio da parte del settore medico a causa della sua netta differenza di struttura dalla scuola medica e dalla residenza. Tuttavia, è importante dare una voce agli infermieri che sentono le carenze dei programmi di pratica avanzata.
Affrontando le debolezze del modello accademico NP, possiamo correggerle e crescere più forti per il bene dei pazienti e della professione.
L’educazione infermieristica a volte può essere astratta, e gli infermieri hanno espresso che questo si è tradotto nel regno della pratica infermieristica avanzata. Esistono preoccupazioni riguardo ad alcuni curricula e ci sono affermazioni che i curricula NP non riescono a fornire la padronanza della malattia.
Per esempio, alcuni semestri possono essere più pesanti sulla teoria infermieristica e più leggeri di fisiopatologia e farmacologia. Di conseguenza, le cliniche possono essere non strutturate e accidentate. Gli studenti NP sono spesso tenuti a trovare i propri precettori e a creare la propria esperienza clinica indipendente.
A seconda del tipo di studente che sei, questa può essere una cosa buona o cattiva.
Va da sé che ci sono programmi di pratica avanzata rigorosi che stabiliscono lo standard per il resto della comunità infermieristica. Tuttavia, la varianza che esiste attualmente tra le diverse scuole può essere motivo di preoccupazione.
Come membri della professione infermieristica, dobbiamo incoraggiare una formazione infermieristica di alta qualità. Insieme, possiamo sostenere una maggiore struttura e standardizzazione nei corsi e nelle cliniche. Con questi cambiamenti, le variazioni possono iniziare a ridursi, risultando in professionisti più competitivi e meglio preparati.
Un altro suggerimento è quello di sostenere il movimento per rendere il grado di ingresso per l’infermieristica un baccalaureato e rendere obsoleti i gradi associati. In teoria, questo cambiamento eleverà la professione in modi impattanti.
Da che parte stai su questi argomenti? Siete più propensi a cantare “tutto quello che tu puoi fare, io posso farlo meglio”? O segui il modus operandi di Aristotele e contribuisci a una squadra che capisce che “il tutto è più grande della somma delle sue parti?”
Come esseri imperfetti, cerchiamo la convalida, che sia dagli altri o dal nostro stesso io.
Sì, la lobby verso e contro entrambe le professioni probabilmente continuerà. Sì, ci saranno momenti in cui un NP non correggerà i pazienti quando vengono chiamati “dottore”. Sì, ci saranno momenti in cui un medico si sentirà minacciato dal crescente numero di infermieri di pratica avanzata.
Sì, ci saranno momenti in cui sia gli NP che gli MD enfatizzeranno la loro formazione ed esperienza, convalidando il loro percorso medico e ciò che ognuno di loro fa per i propri pazienti…
Ma questo è tutto!
La domanda più importante qui potrebbe essere: cosa fanno i medici e gli infermieri per i loro pazienti? Molte cose simili, molte cose diverse, ma tutte importanti per creare un team sanitario diversificato con diversi background, educazione ed esperienza.
Quando tutti i membri possono riunirsi e concordare – o accettare di essere in disaccordo – sul modo migliore di procedere nella cura di un paziente, la popolazione prospera. Quando le voci e le opinioni sono date rispettosamente – e rispettate – si crea un team sanitario efficace.
Tutto il personale sanitario di tutte le licenze può fare dei passi verso il miglioramento della propria professione, comprendendo e rispettando la direzione dei nostri pari e unirsi per creare un team che metta l’ego per ultimo e i pazienti per primi.
Spogliati dei nostri titoli e anni di esperienza, siamo solo esseri umani che si prendono cura di esseri umani. Lavorare in una squadra diversa e coesa riempie le lacune che esistono nella pratica di una sola persona.
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