L’osteoartrite può essere la causa dei miei mal di testa?

Domanda: Ho una OA della colonna vertebrale. Ho frequenti mal di testa e mi chiedo se possono essere collegati alla mia artrite. Se è così, cosa posso fare? I normali antidolorifici non aiutano.
Risposta: Occasionalmente i mal di testa possono verificarsi come risultato dell’osteoartrite (OA) in alto nel collo dove la spina dorsale incontra il cranio, ma questo è insolito.
Perché lei dice che gli antidolorifici non aiutano, sospetto che lei possa soffrire di mal di testa di rimbalzo, chiamato anche mal di testa da uso di farmaci o tossico. Prendere antidolorifici o altri farmaci per il mal di testa (come quelli prescritti per l’emicrania) troppo frequentemente può creare un ciclo negativo.
Per esempio, le etichette di alcuni antidolorifici dicono di usare il farmaco per non più di 10 giorni; se li usi più a lungo, il tuo corpo può abituarsi ad essi. Poi, quando si smette, il corpo passa attraverso una forma di astinenza. Si verificano mal di testa, molto simili a quelli che si verificano quando alcune persone non assumono la caffeina al mattino. Questo ti spinge a prendere più antidolorifici, peggiorando il problema.
Se il mal di testa di rimbalzo non è il tuo problema e i farmaci analgesici da banco (OTC), come l’acetaminofene (Tylenol), l’ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene (Aleve), non ti aiutano, ti consiglio di vedere un medico e chiedere un diverso tipo di farmaco. Per esempio, un antidepressivo, preso su base giornaliera, può aiutare a prevenire il mal di testa senza causare mal di testa di rimbalzo.
Discuti anche con il tuo medico la possibilità che tu possa avere una sindrome da dolore più diffusa, come la fibromialgia. Le persone con fibromialgia hanno spesso dolore alla spina dorsale e mal di testa che non rispondono ai tipici antidolorifici. Se il medico diagnostica la fibromialgia, un piano di trattamento con esercizi, farmaci analgesici e forse antidepressivi per migliorare il sonno profondo può aiutare ad alleviare il mal di testa e il dolore alla spina dorsale.
Daniel Clauw, MD
Direttore del Chronic Pain and Fatigue Research Center
Università del Michigan
Ann Arbor, Michigan

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