L’aggiustamento del BMI elimina il vantaggio degli asiatici americani nella salute del cuore

(Tetra Images/Getty Images)

Gli asiatici americani hanno maggiori probabilità di avere una migliore salute cardiovascolare complessiva rispetto ai bianchi americani, ma perdono questa posizione quando il confronto viene fatto usando una soglia più bassa, specifica per l’indice di massa corporea, secondo una nuova ricerca.

Gli asiatici americani sono una delle popolazioni in più rapida crescita negli Stati Uniti. Essi costituiscono il 5,6% dei residenti della nazione e sono proiettati a raddoppiare in popolazione da 18 milioni a 37 milioni entro il 2060.

ancora, poco si sa circa la loro salute cardiovascolare, secondo gli autori di un nuovo studio che dicono la loro ricerca è il primo a valutare lo stato di salute del cuore di asiatici americani in un campione rappresentativo a livello nazionale.

I ricercatori hanno esaminato sei anni di dati da un sondaggio nazionale di salute e nutrizione per confrontare la salute cardiovascolare di 1.486 asiatici americani non ispanici e 5.278 bianchi non ispanici. Hanno basato la loro valutazione su sette metriche: fumo, peso, attività fisica, dieta, colesterolo nel sangue, zucchero nel sangue e pressione sanguigna.

Asian Americans ha fatto meglio di loro controparti bianche e sono stati considerati 42% più probabilità di avere “ideale” salute cardiovascolare, secondo la ricerca pubblicata mercoledì nel Journal of the American Heart Association. Ma quel vantaggio è scomparso quando i dati sono stati modificati per ridefinire ciò che è stato considerato in sovrappeso per gli asiatici americani.

L’indice di massa corporea, o BMI, è un metodo ampiamente utilizzato per misurare il rischio di obesità. È un valore numerico del peso in relazione all’altezza ed è un’indicazione del grasso corporeo, ma non una misura diretta di esso.

Generalmente, il BMI normale è qualsiasi cosa sotto 25. I ricercatori hanno valutato gli asiatici americani utilizzando questo standard tradizionale e un “punto di taglio specifico asiatico per il peso ideale” che ha ridotto la soglia di BMI normale a meno di 23.

Studi precedenti hanno dimostrato che le popolazioni asiatiche sono a maggior rischio di diabete, pressione alta e colesterolo alto a soglie di BMI inferiori. Utilizzando le definizioni standard di BMI per il sovrappeso e l’obesità tra gli asiatici americani può non riuscire a identificare le persone ad aumentato rischio cardiovascolare, secondo lo studio.

Anche rispetto ai bianchi di età, sesso e grasso corporeo simili, gli asiatici americani tendono ad avere BMI costantemente più basso a causa della loro “diversa corporatura”, ha detto il dott. Jing Fang, autore principale dello studio e un epidemiologo nella divisione di prevenzione delle malattie cardiache e ictus dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Specificamente, gli asiatici sono più propensi a sviluppare grasso intorno al loro addome, che è collegato a un rischio più elevato per le malattie cardiovascolari. È in parte perché l’Organizzazione mondiale della sanità ha proposto di abbassare il cutoff BMI per le popolazioni asiatiche a considerare qualsiasi cosa 23 o superiore come sovrappeso, ha detto Fang.

Questi ultimi risultati “evidenziano la necessità per l’applicazione di metriche specifiche della popolazione e culturalmente appropriato quando si valuta la salute cardiovascolare,” ha detto.

Dr. Latha Palaniappan, un professore di medicina presso la Stanford University in California, concordato. Ha detto che i ricercatori hanno bisogno di valutare meglio i singoli gruppi etnici all’interno dell’ombrello asiatico americano, il più grande dei quali negli Stati Uniti sono cinesi, filippini, indiani asiatici, vietnamiti, coreani e giapponesi.

“Quando si aggregano questi gruppi disparati, può sembrare che non ci siano differenze di rischio rispetto ai bianchi non ispanici. Ma quando si disaggregano questi gruppi, si vede che ci sono alcuni gruppi che hanno tassi molto più elevati di malattie cardiovascolari – come filippini e indiani asiatici – e alcuni gruppi hanno tassi di malattie cardiovascolari inferiori”, ha detto Palaniappan, direttore e co-fondatore del Center for Asian Health Research and Education a Stanford.

Ha chiamato il nuovo studio un grande inizio e spera che come studi futuri includono più partecipanti asiatici per periodi di tempo più lunghi, “avremo … un quadro più chiaro così possiamo personalizzare la salute cardiovascolare per le diverse popolazioni negli Stati Uniti”

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