- Mark McDonald
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March 30, 2020 at 2:00 p.m.
- Categorie:Cose da fare
Questa settimana parleremo di qualcosa che è relativamente comune ma spesso non viene diagnosticato nel paziente con dolore all’estremità superiore: la sindrome della prima costola sollevata. La prima costola e la clavicola sono orientate in modo tale che la clavicola (clavicola) essenzialmente si sfrega contro la prima costola specialmente quando la prima costola è posizionata in uno stato disfunzionale come l’elevazione (essere spinta in alto). Quando la prima costola è sollevata, può causare una miriade di sintomi che sono abbastanza scomodi per il paziente e, fortunatamente per il paziente, possono essere trattati facilmente se diagnosticati correttamente.
La prima costola sollevata si comporta per tutto il mondo come una sindrome dello sbocco toracico, infatti, è una forma di sindrome dello sbocco toracico quando la prima costola è sollevata contro la clavicola. La sindrome dello sbocco toracico è una compressione del plesso brachiale quando esce dal corpo ed entra nel braccio causando dolore, intorpidimento e formicolio e debolezza, nonché perdita sensoriale nel braccio (estremità superiore).
Perché la prima costola si solleva? Questa è una buona domanda che viene posta frequentemente. Perché la prima costola è suscettibile di elevarsi? Per capirlo dobbiamo prima esplorare l’anatomia della prima costola. La prima costola non è giù nella parete toracica come si potrebbe pensare, ma è in realtà più vicina al collo ed è la base per un gruppo di muscoli chiamati scaleni. Gli scaleni sono muscoli importanti per il movimento cervicale così come nella loro funzione inversa di elevare la prima costola per tossire, starnutire e respirare.
La prima costola può diventare elevata se il paziente tossisce improvvisamente con forza o starnutisce con forza o se semplicemente dorme sul braccio sbagliato di notte. La prima costola si sposta verso l’alto, tirata dai muscoli scaleni e viene tenuta in spasmo dai muscoli scaleni successivamente. Il plesso nervoso brachiale che esce dal collo ed entra nel braccio è spesso intrappolato nei muscoli scaleni mentre questi si spasmano e lottano per tenere la costola in
elevazione. Non solo tenere la costola in elevazione pizzica i nervi, ma è il meccanismo principale con cui i muscoli si spasmano e si contraggono intorno ai nervi causando i sintomi nervosi. Generalmente, i pazienti sentiranno intorpidimento e formicolio nel loro quarto e quinto dito e nell’ulnare (lato mignolo) dell’avambraccio.
Il trattamento della sindrome della prima costola sollevata è spesso qualcosa di semplice come manipolare la prima costola usando tecniche di terapia manuale. Premendo verso il basso sulla costola e manipolando l’articolazione tra la costola e la spina dorsale, la costola può essere abbassata e quindi allontanata dalla clavicola (clavicola), liberando i nervi nel mezzo. Questo è spesso sentito come uno “schiocco” dal paziente, ma richiede una tecnica manipolativa molto specifica da parte del terapista.
Come potete vedere, la sindrome della prima costola sollevata non è qualcosa che potete probabilmente trattare a casa. Tuttavia, trattare i muscoli colpevoli e identificare le ossa mal posizionate è di fondamentale importanza quando si fa questa diagnosi. Per ulteriori informazioni sulla sindrome della prima costola sollevata e i successivi sintomi del braccio che ne derivano, non esitate a contattare la clinica per un consulto gratuito.
Come sempre, incoraggiamo i nostri pazienti a osservare la distanza sociale e auguriamo a tutti voi di stare bene durante questo periodo di agitazione riguardo al virus COVID-19. Grazie.