L’idrochinone è una delle creme più efficaci per la pigmentazione e il melasma.
Ecco tutto quello che devi sapere prima di iniziare il trattamento.
Cos’è l’idrochinone?
L’idrochinone è una crema medica schiarente della pelle.
Funziona sbiancando la pelle per schiarire l’iperpigmentazione come il melasma e l’iperpigmentazione post-infiammatoria.
Come funziona l’idrochinone?
L’idrochinone sbianca la pelle diminuendo il numero di cellule dei melanociti.
I melanociti sono le cellule che producono melanina, che è il pigmento marrone che causa la pigmentazione.
Se hai iperpigmentazione, questo significa che la tua pelle ha più melanina a causa di un aumento della produzione di melanociti.
Controllando i tuoi melanociti e la loro produzione di melanina, il tono della tua pelle diventerà più uniforme.
La crema all’idrochinone impiega in media quattro settimane per fare effetto.
Saranno necessari diversi mesi di uso costante prima di vedere i risultati completi.
Cosa può trattare l’idrochinone?
L’idrochinone è usato per trattare le condizioni della pelle legate all’iperpigmentazione (eccessivi pigmenti marroni).
Questo include:
- cicatrici da acne
- frecce
- melasma
- iperpigmentazione post-infiammatoria
L’idrochinone è sicuro per tutti i tipi di pelle?
L’idrochinone è generalmente ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti. Tuttavia, ci sono sempre alcune eccezioni.
Se hai la pelle secca o sensibile, potresti scoprire che l’idrochinone causa ulteriore secchezza o irritazione. Questa secchezza e sensibilità di solito migliora come la pelle si adatta all’idrochinone.
I pazienti con pelle grassa hanno meno probabilità di sperimentare questi effetti collaterali.
L’ingrediente tende a funzionare meglio su toni di pelle chiara.
L’idrochinone è approvato dalla FDA?
Nel 1982, la U.S. Food and Drug Administration ha approvato l’idrochinone come sicuro ed efficace.
Diversi anni dopo, le preoccupazioni sulla sicurezza hanno spinto i rivenditori a ritirare l’idrochinone dal mercato. La FDA scoprì che molti dei prodotti in questione contenevano contaminanti come il mercurio, che erano le cause degli effetti avversi piuttosto che l’idrochinone stesso.
L’idrochinone è ora HSA Singapore e approvato dalla FDA statunitense per uso medico.
In effetti, negli Stati Uniti, l’idrochinone può essere venduto al banco in concentrazioni del 2%.
Cos’è Tri-Luma?
Tri-Luma® è l’unico trattamento del melasma approvato dalla FDA con 3 principi attivi.
È indicato per il trattamento a breve termine delle macchie pigmentate scure associate al melasma del viso da moderato a grave.
Si può usare una volta al giorno per un massimo di 5-6 mesi.
Tri-Luma Melasma Cream contiene questi 3 principi attivi:
1. Fluocinolone acetonide 0.01% è un corticosteroide leggero che riduce l’infiammazione.
2. Idrochinone 4% è un agente depigmentante che riduce la produzione di pigmento di melanina per aiutare a schiarire il tono della pelle.
3. Tretinoina 0.05% agisce aumentando il tasso di ricambio delle cellule della pelle, che aiuta ad esfoliare la pelle.
E’ importante notare che la crema Tri-Luma® deve sempre essere usata in combinazione con misure di prevenzione e protezione dal sole, come l’uso di creme solari.
Si noti che Tri-Luma® può migliorare l’aspetto del melasma ma non è una cura per il melasma o la pigmentazione.
A Singapore, Tri-Luma è disponibile solo su prescrizione di un medico/dermatologo.
Qual è la formula di Kligman per il melasma / pigmentazione?
La formula di Kligman per il trattamento della pigmentazione è una crema che consiste di 3 principi attivi – idrochinone, tretinoina e uno steroide. Come potete vedere, la formula di Kligman è molto simile a Tri-Luma.
La formula originale di Kligman consiste in idrochinone 5%, tretinoina 0,1%, e desametasone 21-acetato 0,1%. È stato trovato efficace nel trattamento del melasma.
Altre osservazioni notate includono:
- L’ammissione di uno qualsiasi dei componenti ha portato a una perdita di efficacia.
- Abbassando le concentrazioni dei componenti è diminuita la frequenza dell’irritazione, ma è diminuita anche la potenza della miscela.
- Gli steroidi fluorurati erano più efficaci degli steroidi non fluorurati.
Sono stati notati anche effetti sinergici. La tretinoina impedisce l’ossidazione dell’idrochinone e migliora la penetrazione epidermica, mentre la componente steroidea topica riduce l’irritazione degli altri due ingredienti e diminuisce il metabolismo cellulare, che inibisce la sintesi della melanina.
La mia pigmentazione del melasma peggiora dopo aver smesso l’idrochinone o Tri-Luma?
No, il melasma di solito non peggiora dopo aver smesso l’idrochinone o il tri-luma.
I risultati saranno mantenuti a condizione di ridurre al minimo l’esposizione al sole e di adottare buone misure di protezione solare.
Come usare l’idrochinone in modo sicuro
Patch Test
Prima di tutto, fai un patch test prima della tua prima applicazione completa. Questo ti permetterà di vedere come la tua pelle reagisce all’idrochinone e se avrai degli effetti collaterali.
Inizia ogni due sere, invece che ogni giorno
Se non sperimenti effetti collaterali, dovresti essere in grado di aggiungerlo in sicurezza alla tua routine di cura della pelle. Ma ti suggerisco di iniziare ad applicare le creme ogni due notti prima di aumentare la frequenza alle applicazioni notturne.
Usa prima della crema idratante
Dovresti applicare l’idrochinone/tri-luma dopo la pulizia e la tonificazione, ma prima di applicare la crema idratante.
Inizia con piccole quantità di idrochinone
Prendi solo una piccola quantità di prodotto e applicala uniformemente su tutta l’area della pelle. Massaggiare delicatamente la pelle fino al completo assorbimento.
Protezione solare – un MUST!
Si dovrebbe anche indossare una protezione solare mentre si usa questo ingrediente. L’esposizione al sole può non solo peggiorare l’iperpigmentazione, ma anche invertire gli effetti del trattamento con idrochinone.
La protezione solare è di solito l’ultimo passo di una routine di cura della pelle. Assicurati di riapplicarla come necessario durante il giorno.
La chiave per i risultati – Coerenza!
La coerenza è la chiave per trattare l’iperpigmentazione. Vorrai usare questo ingrediente ogni giorno per ottenere i massimi risultati.
Inoltre, una terapia combinata con i laser Pico aiuta anche ad ottenere risultati migliori e più veloci.
Quali sono i possibili effetti collaterali e rischi dell’idrochinone?
L’idrochinone è considerato sicuro a Singapore. Non vi è alcuna prova clinica attualmente per suggerire che l’idrochinone è dannoso per gli esseri umani.
Tuttavia, gli effetti collaterali minori sono ancora possibili.
L’idrochinone può causare rossore o secchezza inizialmente, soprattutto se hai la pelle sensibile.
Questi effetti collaterali dovrebbero svanire come la tua pelle si abitua al prodotto.
L’uso cronico di alte concentrazioni di HQ (>5%) è stato segnalato per produrre oncronosi e milium colloide.
Come tale, non si dovrebbero usare prodotti con questo ingrediente per più di cinque mesi alla volta.
Qual è il prezzo di Hydroquinone/ Tri-Luma a Singapore?
Il prezzo di Hydroquinone/ Tri-Luma a Singapore è di circa $150 a $250 per tubo (15g). I prezzi possono variare tra le cliniche e i medici.
Le formulazioni generiche di idrochinone possono essere più economiche.
A Sozo Aesthetic Clinic, usiamo il Tri-luma originale di Galderma. Questo è quello che crediamo essere la formulazione più stabile e ampiamente utilizzata.
Alternative all’idrochinone per il trattamento della pigmentazione
Se si preferisce non utilizzare un agente chimico come l’idrochinone, si potrebbe prendere in considerazione questi prodotti naturali per schiarire la pigmentazione della pelle.
Potresti voler cercare creme/prodotti per la pelle con questi ingredienti attivi:
Acido azelaico
Meccanismo d’azione
- Anche se l’intero meccanismo d’azione dell’acido azelaico (AzA) non è completamente compreso, AzA ha effetti antinfiammatori, antibatterici e anti-cheratinizzanti, che lo rendono utile in una varietà di condizioni dermatologiche.
- L’acido azelaico al 20% ha dimostrato di avere un’efficacia maggiore del HQ 2% in uno studio di 6 mesi.
- E’ altrettanto efficace del HQ 4%.
Sicurezza e tollerabilità
- La somministrazione topica del 20% di AzA ha prodotto prurito, bruciore, puntura e formicolio nell’1% – 5% dei pazienti.
- Altre reazioni avverse, come eritema, secchezza, eruzione cutanea, peeling, irritazione, dermatite e dermatite da contatto, sono state riportate in meno dell’1% dei pazienti.
Acido ascorbico
- Si pensa che l’acido ascorbico diminuisca il pigmento interagendo con il rame nel sito attivo della tirosinasi e riducendo il dopachinone bloccando l’ossidazione dell’acido diidrochinindolo-2-carbossile.
- La crema al 5% di acido ascorbico è inferiore alla crema al 4% di idrochinone, anche se l’acido ascorbico causa significativamente meno irritazione dell’idrochinone.
- Può essere un utile trattamento aggiuntivo nei pazienti che non possono tollerare l’idrochinone a causa dei suoi effetti collaterali
Acido kojico
- L’acido kojico è una molecola prodotta da Aspergilline oryzae e Penicillium spp. Agisce come un inibitore della tirosinasi che funziona chelando il rame nel sito attivo dell’enzima.
- Gli studi che esaminano l’efficacia dell’acido kojico nel melasma hanno mostrato risultati contrastanti.
- L’acido kojico è un noto sensibilizzatore.
- Questo agente è solitamente disponibile al banco.
Niacinamide
- Conosciuta anche come nicotinamide, è l’ammide biologicamente attiva della vitamina B3. Agisce riducendo il trasferimento dei melanosomi interferendo con l’interazione tra cheratinociti e melanociti.
- Gli effetti collaterali della niacinamide sono lievi e includono eritema, prurito e sensazione di bruciore.
Con così tanti trattamenti in circolazione, come si fa a decidere qual è il migliore per la propria pelle?
