La maggior parte delle persone con mieloma multiplo prova un certo dolore legato alla malattia. Il dolore può essere il risultato di una frattura ossea o dovuto a un tumore che preme contro un nervo.
Al Memorial Sloan Kettering, i nostri medici e infermieri fanno del controllo del dolore una priorità. Con i recenti miglioramenti nella comprensione delle basi biologiche del dolore, siamo in grado di scegliere i farmaci per il dolore e le tecniche di gestione del dolore in modo molto più mirato di prima.
Servizio specializzato di gestione del dolore
I nostri specialisti del dolore sono disponibili 24 ore al giorno in clinica o in regime di urgenza. Il nostro programma di gestione del dolore assicura che le persone che hanno dolore siano trattate prontamente ed efficacemente. I nostri specialisti monitorano le persone con mieloma che vengono curate a casa in collaborazione con le aziende locali di infusione, gli infermieri in visita e gli operatori dell’hospice.
Prima di iniziare un programma di gestione del dolore, il medico determinerà la causa esatta e la posizione del dolore. Per esempio, se hai dolore alla schiena, il tuo medico scoprirà se il dolore è causato dal mieloma multiplo e se un tumore sta pizzicando i nervi o comprimendo il midollo spinale.
I medici dellaMSK usano raggi X, TAC e risonanza magnetica per individuare la posizione dei tumori e creare un piano di controllo del dolore su misura per te.
Medicine per il dolore
I metodi di controllo del dolore per le persone con mieloma multiplo sono migliorati negli ultimi anni. Ci sono molte più opzioni per combattere efficacemente il dolore.
Analgesici
Gli analgesici sono antidolorifici. Rimangono il pilastro del trattamento del dolore osseo. Gli analgesici più forti sono gli oppioidi, o narcotici. Sono spesso prescritti per controllare il dolore nelle persone con mieloma. Gli oppioidi più comunemente prescritti sono codeina, morfina e composti sintetici simili alla morfina.
Ci sono vari modi di prendere gli analgesici. Per esempio, alcune persone possono ricevere un oppioide chiamato fentanyl attraverso un cerotto applicato direttamente sulla pelle. Questo cerotto fornisce un flusso costante di farmaco e deve essere cambiato ogni due o tre giorni. Altri oppioidi sono disponibili in una forma a rilascio prolungato, quindi non hanno bisogno di essere presi frequentemente. Le persone con grave dolore cronico possono anche portare con sé una piccola pompa portatile che eroga continuamente medicine per il dolore per via endovenosa.
Fentanyl è anche disponibile come una pastiglia su un bastoncino (come un lecca-lecca) e come una compressa che si dissolve in bocca. Succhiando la pastiglia o mentre la compressa si dissolve, il farmaco viene assorbito attraverso la membrana mucosa che riveste la bocca. Può fornire un rapido sollievo dal dolore. Questa forma di farmaco è particolarmente utile per il dolore dovuto al movimento o a un improvviso e temporaneo riacutizzarsi del dolore.
Farmaci per i danni ai nervi
Per alleviare il dolore dovuto ai danni ai nervi, i nostri medici a volte prescrivono farmaci anticonvulsivanti (antisequestro) e antidepressivi. Alcuni di questi farmaci possono rallentare o fermare i segnali di dolore inviati dalle cellule nervose al cervello.
Evitare i farmaci da banco
I farmaci da banco per la gestione del dolore dovrebbero essere evitati a meno che il medico ti dica specificamente che puoi prenderli. Questo include i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci, come l’aspirina e l’ibuprofene, possono interferire con i trattamenti contro il cancro o interagire con altri farmaci in modo dannoso.
Se hai qualche domanda sull’uso dei FANS, chiedi al tuo medico.
Terapia di radiazione e tecniche chirurgiche
I medici della SMK a volte usano la radioterapia e la chirurgia per controllare il dolore da mieloma. La radioterapia può alleviare il dolore riducendo i tumori che stanno crescendo verso i nervi e premendo su di essi.
Le fratture dovute all’indebolimento delle ossa sono solitamente trattate con la chirurgia. I chirurghi possono inserire piastre e barre per sostenere le ossa fragili. Possiamo suggerire alle persone di indossare anche un tutore per la schiena o per il collo per sostenere le ossa e alleviare il dolore.
Gestione del dolore con la medicina integrativa
Le tecniche di rilassamento e di visualizzazione riducono l’intensità del dolore per alcune persone se usate in combinazione con gli antidolorifici. Anche il massaggio e l’agopuntura possono dare un po’ di sollievo. I ricercatori del MSK stanno studiando quanto bene queste tecniche complementari di controllo del dolore aiutino le persone con mieloma multiplo e altri tipi di cancro.
Contattare il nostro Servizio di Medicina Integrativa per ulteriori informazioni sulle terapie complementari.