At-a-Glance
Location: Zephyrhills, FL
Tipo di pratica: Pratica di cura primaria multi-specialità di proprietà di una grande clinica medica
Primari: 3 (2 internisti a tempo pieno; 1 medico di famiglia part-time)
Visite annuali approssimative dei pazienti: 13,052
Reimbursement Model: Principalmente capitazione, alcuni fee-for-service
Florida Medical Clinic Internal Medicine-Zephyrhills fa parte del sistema Florida Medical Clinic dal 1993. Tre medici di base sono supportati da uno staff altamente qualificato che comprende un assistente medico (MA) che funge da office manager, due coordinatori di rinvio, due infermieri (NP) e tre ulteriori MA che supportano principalmente i medici. Lo studio vede prevalentemente pazienti Medicare.
Cosa rende lo studio un fornitore di cure più preziose d’America?
Lo studio fornisce ai pazienti un accesso eccezionale e una stretta gestione delle cure. I pazienti sono in grado di assicurarsi appuntamenti nello stesso giorno chiamando o visitando l’ufficio. Ogni medico tiene fino a cinque slot aperti per l’accesso in giornata, e gli NP riservano metà dei loro programmi giornalieri per i walk-in. I medici sono disponibili a tutte le ore e accettano volentieri le chiamate nei loro giorni liberi. I due medici a tempo pieno e un altro medico di un altro ufficio ruotano nei fine settimana e la sera per garantire che qualcuno sia disponibile a rispondere alle domande dei pazienti in ogni momento.
Florida Medical Clinic assicura anche che i suoi pazienti ricevano le cure preventive e i trattamenti necessari. Per esempio, ogni paziente Medicare riceve una visita medica annuale completa condotta dagli NP. La loro cartella medica elettronica segnala tutte le cure di follow-up necessarie al momento della visita del paziente. Le AM eseguono rapporti regolari per identificare le lacune di cura in sospeso e si assumono la responsabilità di contattare il paziente e programmare una visita di follow-up per colmare le lacune nella loro cura in modo tempestivo, e per assicurarsi che i risultati siano inseriti nella cartella clinica.
I medici della Florida Medical Clinic-Zephyrhills mantengono il 90% dei rinvii all’interno del gruppo della Florida Medical Clinic, il che permette ai coordinatori dei rinvii di seguire da vicino gli appuntamenti e i progressi dei pazienti.
La pratica pone un premio sulla riduzione al minimo delle visite al dipartimento di emergenza (ED) e delle ospedalizzazioni, e vedrà i pazienti anche tre volte a settimana per aiutare a stabilizzare le loro condizioni. Inoltre, la clinica ha istituito un allarme elettronico con l’ospedale locale che viene attivato quando uno dei loro pazienti si presenta al pronto soccorso. Quando viene allertato, lo studio contatterà un hospitalista del suo gruppo o il case manager dell’ospedale, che vedrà il paziente al pronto soccorso prima del suo ricovero. Laddove appropriato, lo studio lavora con il paziente e il medico del pronto soccorso per far dimettere il paziente a casa, con uno stretto controllo da parte del suo medico di base al fine di evitare un ricovero.
Come fanno?
Lo studio utilizza efficacemente uno spazio molto piccolo, consentendo una stretta comunicazione tra i medici e altro personale. Entrambi i medici di base a tempo pieno condividono gli uffici con le loro AM assegnate. Questo si traduce in un ambiente affiatato e orientato alla squadra, dove tutto il personale è prontamente a conoscenza delle esigenze di cura dei pazienti. I due medici di base a tempo pieno vedono anche principalmente i pazienti Medicare Advantage, che costituiscono i due terzi del loro pannello di pazienti. Poiché lo studio si assume la responsabilità del costo totale delle cure per questi pazienti, sono ricompensati dai risparmi ottenuti riducendo l’uso dell’ospedale, il ricorso al pronto soccorso e agli specialisti. Questo sistema di pagamento supporta l’enfasi dello studio su una forte relazione con il paziente, un alto livello di accesso e una cura di follow-up strettamente coordinata. Permette anche di usare gli NP come estensori per sostenere i medici in queste attività.
Q&A:
Chandresh Saraiya, MD, direttore medico e Lori Sink, office manager, rispondono alle domande sul loro modello per fornire cure di alta qualità e mantenere bassi i costi.
D: Perché l’alto livello di comunicazione del personale che incoraggiate è così importante per la cura del paziente?
A: “Il nostro studio ha una forte filosofia di facile accesso alle cure, e parte di questo è una politica di porte aperte per il personale per discutere le esigenze dei pazienti con i medici. Lo staff attuale ha ereditato uno studio che aveva un approccio molto chiuso alla cura dei pazienti. I medici erano troppo occupati per parlare dei pazienti con gli altri membri del team di cura. Volevamo che questo cambiasse e abbiamo dovuto creare un’atmosfera diversa. È una filosofia che mette il paziente al primo posto. La nostra attività è quella di prenderci cura delle persone, e faremo tutto il possibile per favorire la comunicazione aperta e l’impegno”. -Chandresh Saraiya, MD
Q: Quali sono alcuni dei modi in cui avete successo nel tenere i pazienti fuori dall’ospedale?
A: “Cerchiamo di tenere i nostri pazienti fuori dal DE e dall’ospedale dando loro il maggior accesso possibile al nostro ufficio. Per esempio, abbiamo dei protocolli in atto in modo che se un paziente vuole vedere un medico per qualsiasi motivo, lo inseriremo nel programma. Rispondiamo alle telefonate dei pazienti lo stesso giorno in cui chiamano e non lasciamo mai l’ufficio fino a quando tutti i compiti relativi alla cura del paziente non sono finiti. Il nostro staff sa che può interrompere i medici in qualsiasi momento se pensa che un paziente stia davvero male e che potrebbe aver bisogno di andare al pronto soccorso. Preferiamo cercare di curarli prima qui. Se un paziente va all’ED senza chiamarci prima, programmeremo una visita di controllo con lui in modo da poter capire perché è successo. Vogliamo assicurarci che i nostri pazienti ricevano da noi tutto ciò di cui hanno bisogno, e smetteremo di fare quello che stiamo facendo per assicurarci che ciò accada”. -Chandresh Saraiya, MD
A: “Quando un paziente viene da noi per la prima volta, gli viene data una cartella per i nuovi pazienti che li istruisce sui nostri orari di ufficio, li incoraggia a chiamare in qualsiasi momento, e sottolinea che siamo sempre disponibili-24/7. Sottolineiamo questo con i nostri pazienti il più spesso possibile”. -Lori Sink, office manager
D: Come siete stati in grado di sviluppare relazioni profonde con i vostri pazienti?
A: “Voglio sempre che l’attenzione sia sul valore, non sul volume. Quando ho iniziato lo studio, ero così occupato che non potevo passare del tempo di qualità con i miei pazienti. Aggiungendo personale e istituendo una filosofia che si concentrava sulla qualità della visita di un paziente, invece di vedere quanti più pazienti possibile, siamo stati in grado di creare un sistema che ci ha permesso di sviluppare relazioni più profonde con i nostri pazienti. Non prendiamo più pazienti di quelli che possiamo gestire solo per il gusto di far crescere il nostro studio. Invece, la nostra filosofia è quella di prenderci cura dei pazienti che abbiamo davvero bene”. -Chandresh Saraiya, MD
Q: Che consigli ha per altri studi che vogliono concentrarsi sul valore della cura del paziente piuttosto che sul volume?
A: “La nostra filosofia di cura fa davvero la differenza – accesso facile, evitare test e trattamenti non necessari, curare il paziente nella sua interezza e renderci responsabili. Ma soprattutto, sappiamo che la qualità è più importante della quantità. Conoscete bene sia i bisogni dei vostri pazienti che le misure di qualità. Se ti concentri su questi due aspetti, puoi essere un fornitore eccezionale e di alta qualità semplicemente usando le competenze che hai come medico”. -Chandresh Saraiya, MD
Caratteristiche salienti:
- Sempre presente
- Stare vicino
- Chiudere il cerchio
- Soddisfare le linee guida della qualità