Effetti del trattamento di 3 mesi con l’antiossidante acido alfa-lipoico nella neuropatia periferica diabetica

L’acido alfa lipoico è un antiossidante naturale che è stato proposto per migliorare i sintomi della neuropatia diabetica. Per valutare questi potenziali benefici, una coorte di 26 pazienti diabetici di tipo 2 con neuropatia periferica sintomatica (stadio 2) ha ricevuto una dose giornaliera di 600 mg di acido alfa-lipoico ed è stata seguita per un periodo di 3 mesi. Non è stato notato alcun abbandono. Alla fine del periodo di follow-up, in 20 soggetti (76,9%) c’è stata una regressione di uno stadio della neuropatia somatica (da neuropatia sintomatica ad asintomatica, e in 5 pazienti (19,2%) non sono stati trovati segni di neuropatia. La velocità di conduzione nervosa delle fibre motorie è migliorata da 36,8 (95% Confidence Interval CI = 30,9-42,7) metri/secondo a 41,3 (95% CI = 39,5-43,0) metri/secondo (p = 0,049, paired t test). La glicemia media misurata era significativamente più bassa a 3 mesi che al basale. In un modello di regressione lineare multipla con età, sesso, indice di massa corporea, durata del diabete e la differenza tra i valori di glucosio nel sangue a 3 mesi e al basale come variabili esplicative, l’aumento della velocità di conduzione nervosa non è stato rappresentato dal miglioramento del controllo glicemico. Le donne, i pazienti più magri e più giovani tendevano a beneficiare maggiormente del trattamento in termini di miglioramento della velocità di conduzione nervosa. In conclusione, l’acido alfa-lipoico sembra essere efficace e sicuro nel trattamento della neuropatia periferica diabetica, migliorando sia le manifestazioni cliniche che la velocità di conduzione nervosa. Sono necessari studi clinici controllati con placebo per definire ulteriormente il ruolo di questo nuovo farmaco nel trattamento delle neuropatie diabetiche.