Il rischio immediato più comune della vasectomia è una reazione infiammatoria causata da una reazione allo sperma. Le reazioni infiammatorie possono essere immediate (entro giorni) o ritardate (entro mesi) e possono verificarsi fino al 5% dei pazienti.
Anche se il corpo maschile produce, conserva e rilascia lo sperma, lo sperma è considerato una sostanza estranea al corpo dell’uomo. Gli spermatozoi sono interamente compartimentati e protetti dal sistema immunitario del corpo all’interno dell’epididimo, dei vasi deferenti, delle vescicole seminali, della prostata e dell’uretra.
Esporre lo sperma al sistema immunitario può causare un’intensa reazione infiammatoria in alcuni uomini.
Risposta infiammatoria immediata
Questo accade spesso entro tre (3) a dieci (10) giorni dopo una procedura di vasectomia. Gli spermatozoi che vengono prodotti possono fuoriuscire nello scroto dall’estremità aperta dei vasi deferenti inferiori. Il volume effettivo di sperma è piccolo ma sufficiente a causare una reazione infiammatoria. Spesso un intero lato dello scroto è tenero e leggermente gonfio, ma questo può verificarsi anche su entrambi i lati.
In una certa misura una piccola quantità di perdita di sperma dall’estremità aperta dei deferenti inferiori è normale. Molti uomini non avranno una reazione infiammatoria ma saranno in grado di contenerla formando un piccolo granuloma di sperma alla fine del vaso deferente aperto.
La formazione di un piccolo granuloma di sperma alla fine del vaso deferente diviso è molto utile. Questo piccolo granuloma funzionerà poi come centro di riciclaggio per lo sperma, minimizzando una reazione immunologica, e potenzialmente alleviando l’epididimo dall’infiammazione acuta causata da un improvviso aumento di pressione nell’epididimo.
Risposta infiammatoria ritardata
Questa può verificarsi da settimane a mesi dopo la vasectomia iniziale. Più comunemente questa infiammazione ritardata si verifica nell’epididimo e la tenerezza è tipicamente limitata all’epididimo intorno al testicolo. Si pensa che ciò si verifichi perché alcuni uomini possono sperimentare un graduale aumento della pressione all’interno dei deferenti inferiori dopo la vasectomia. Questo aumento di pressione può causare una rottura dello strato di cellule protettive all’interno dell’epididimo. Una volta che questo strato cellulare è rotto all’interno dell’epididimo, il sistema immunitario può riconoscere il materiale estraneo nello sperma e si verificherà una risposta immunitaria (infiammazione).
Trattamento dell’infiammazione
Anche se queste risposte infiammatorie possono essere comuni, quasi tutte si risolvono senza gravi complicazioni. Queste reazioni infiammatorie possono verificarsi sia con le tecniche di vasectomia chiusa o aperta.
Il trattamento spesso comporta un’attesa vigile, farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene), attività limitata e un sostenitore sportivo. Se l’infiammazione non risponde agli antinfiammatori da banco, allora un farmaco steroideo di prescrizione più forte spesso tratterà l’infiammazione.
Se l’infiammazione non risponde agli antinfiammatori da banco, allora un farmaco steroideo di prescrizione più forte tratterà l’infiammazione.