Osmolarità
L’osmolarità è la misura della concentrazione di soluto per unità di VOLUME di solvente.
Non è la stessa cosa della tonicità! L’osmolarità tiene conto di TUTTE le concentrazioni di soluto, non solo di quelle che non possono attraversare la membrana semipermeabile.
Osmolalità
L’osmolarità è la misura della concentrazione di soluto per unità di massa di solvente.
Non si misura mai l’osmolarità in pratica, perché l’acqua cambia il suo volume secondo la temperatura (ma la massa rimane la stessa, e quindi è più conveniente e coerente)
L’osmolarità è la stessa nell’ICF e nell’ECF.
Sia all’interno che all’esterno, l’osmolalità è 285-290 mOsm/Kg.
Sempre, nonostante la membrana sia lipidica impermeabile all’acqua, l’acqua si muove abbastanza bene attraverso la membrana cellulare; più avanti ….
Tonicità
La tonicità è la misura del gradiente di pressione osmotica tra due soluzioni.
A differenza dell’osmolarità, la tonicità è influenzata solo dai soluti che non possono attraversare questa membrana semipermeabile, perché questi sono gli unici soluti che influenzano il gradiente di pressione osmotica.
Quindi, si possono avere soluzioni iso-osmolari che non sono isotoniche.
Soluzioni iso-osmolari che non sono isotoniche: destrosio al 5% e liquido intracellulare
Il destrosio al 5%, quando viene infuso, è iso-osmolare con i compartimenti dei liquidi corporei. La sua osmolalità è la stessa dell’osmolalità del contenuto cellulare (circa 300mOsm/L) Tuttavia, poiché il destrosio penetra così facilmente nelle cellule, non può contribuire alla tonicità. Così, il destrosio infuso è iso-osmolare ma ipotonico.
Quindi, una soluzione può essere iso-osmolare e ipotonica, quando il soluto che contribuisce alla sua osmolalità non è un soluto che può contribuire alla sua tonicità. Queste osmoli, che non contribuiscono alla tonicità, sono derisoriamente chiamate “osmoli inefficaci” da Brandis. Il destrosio e l’urea sono le principali osmoli inefficaci. In un paziente diabetico, il destrosio può ancora essere un’osmole efficace.
Il destrosio e l’urea sono le principali osmoli inefficaci.
In un paziente diabetico, il destrosio può ancora essere un’osmole efficace.
La principale osmole “efficace” è il SODIO.
Il sodio e il suo anione harem contribuiscono al 86% dell’osmolalità e al 92% della tonicità.